去羟肌苷
概述
药物介绍
去羟肌苷为HIV反转录酶抑制剂,常与其他抗反转录酶药物联用于Ⅰ型HIV感染。
制剂规格
去羟肌苷在临床上使用多种剂型。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此,服药前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
去羟肌苷片剂:25毫克、50毫克、100毫克。
去羟肌苷胶囊剂:100毫克。
去羟肌苷颗粒剂:400毫克。
功效作用
用途
用于成人或6个月以上感染HIV较严重的儿童,应与其他抗HIV药联合使用。
用法用量
如何用药
去羟肌苷为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
应空腹、餐前30分钟或餐后2小时服用。
成人:体重大于60公斤的成人可口服一次200毫克,一日2次或一日1次,1次400毫克,顿服;体重小于60公斤者,一次125毫克,一日2次或一日250毫克,一次顿服。
儿童:每平方米体表面积120毫克,一日2次或一日250毫克,一次顿服。
肝肾功能不全患者应减量。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对去羟肌苷过敏的患者禁用。
谨慎用药
确诊或可疑胰腺炎、周围神经病变患者应慎用。
肝肾功能不全患者亦应慎用。
苯丙酮尿症患者、摄钠量受限患者慎用,因为片剂中含苯丙氨酸,缓冲液中含钠和镁。
去羟肌苷与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用去羟肌苷前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解去羟肌苷的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
去羟肌苷不良反应包括
约34%治疗患者在推荐剂量或者低于推荐剂量情况下出现周围神经痛,有神经痛或者神经毒性药物治疗史的患者发生率较高;约9%治疗患者在推荐剂量或者低于推荐剂量情况下出现胰腺炎。
约1/3用药者出现头痛和腹泻;20%~25%患者出现恶心、呕吐、腹痛、失眠、药物疹、瘙痒等;10%~20%患者可出现抑郁、便秘、口炎味觉障碍肌痛、关节炎、药物代谢酶活性增强等;还可能出现脂肪代谢障碍、乳酸性酸中毒、肝肿大、肝脏脂肪变性、视神经炎视网膜病变等。
血液系统不良反应的发生率较齐多夫定低,已有血小板减少报道。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药期间,当患者发生腹痛、恶心、呕吐和血清淀粉酶或脂酶水平上升时,应立即停药,直至临床上排除了胰腺炎。
一旦患者的胰腺炎已恢复。必须时,可以重新从低剂量开始给药,逐渐加量。
用药期间,如发生周围神经病,应停药,恢复后,可能耐受减量给药。
治疗中,如肝肾功能恶化应停药。应定期监测肝肾功能。
应常监测儿童的视网膜,如发生了病变应停药。对成人也应监测视网膜。
有些本品的片剂含有阿司帕坦,这是一种苯丙氨酸的来源,患者服用此种片剂时,应当想到可能发生的苯丙酮酸尿。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常去羟肌苷的不良反应不大,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
肝炎或肝功能衰竭
严重的过敏反应。
去羟肌苷应该如何保存?
去羟肌苷药品应该在片剂应避光贮于15~30℃,如用水溶解,室温下可放置1小时。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与去羟肌苷相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与去羟肌苷一起使用前请咨询医生。
为防止去羟肌苷遇酸降解,处方成分中常含有镁、铝等抗酸剂或磷酸缓冲剂,因而在服用去羟肌苷2小时内应禁用四环素类、喹诺酮类或能与镁、铝络合的其他药物。
与其他抗病毒药物合用,可使地拉韦啶AUC减少20%、茚地那韦AUC减少84%。
奈非那韦应在服用去羟肌苷后1小时内服用。
吸收后会影响胃液中酸度的药物如酮康唑伊曲康唑等,至少应在服用去羟肌苷前2小时服用。
更昔洛韦,提前2小时或与去羟肌苷一起服用,去羟肌苷的稳态AUC提高。去羟肌苷提前2小时服用,更昔洛韦的稳态AUC减少,但同时服用无显著变化。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
去羟肌苷是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
去羟肌苷需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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