沙美特罗
功效作用
适应证
沙美特罗可以治疗和预防慢性支气管哮喘（包括夜间哮喘和运动性哮喘）发作，需要注意的是，因沙美特罗起效相对较慢，故不适用于哮喘急性发作或严重哮喘患者。
药物起效时间
沙美特罗吸入后5~10分钟达到血浆峰浓度最大值，用药后10～20分钟出现支气管扩张作用。
药物维持时间
沙美特罗维持时间为12小时。
药物联用
沙美特罗联合短效的β受体激动剂（如沙丁胺醇），可以改善第1秒用力呼气容积（即FEV1，反映肺通气功能的重要指标），也不增加心血管不良反应的发生率。
沙美特罗联合糖皮质激素（如氟替卡松），可以增强抗炎疗效。
沙美特罗联合茶碱类支气管扩张剂，具有协同作用，可以增强舒张支气管平滑肌的作用，但合用时，应注意调整剂量，否则可能会增加低血钾、心动过速等不良反应的发生风险，故应严格遵医嘱用药，同时定期监测血钾水平。
沙美特罗与布地奈德哪个好？
没有沙美特罗与布地奈德哪个好这一说法，具体还需要看患者更适合哪种药物。
沙美特罗为长效的β2-肾上腺素受体激动药，具有扩张支气管及抗炎的作用，主要用于治疗慢性支气管哮喘及伴有气道痉挛的慢性阻塞性肺疾病，但不适用于哮喘急性发作或严重哮喘的患者。
而布地奈德为不含卤素的肾上腺皮质激素类药物，具有抑制呼吸道炎性反应、减轻呼吸道的高反应性及缓解支气管痉挛的作用，主要用于治疗支气管哮喘，对严重哮喘期患者也有一定疗效。
慢阻肺用沙美特罗无效换什么药？
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患者使用沙美特罗无效，可以在医生指导下根据具体病情换为沙美特罗复合制剂（如沙美特罗/氟替卡松），或换为茚达特罗等其他长效β2-受体激动药，或加用长效抗胆碱能药（如格隆溴铵）。详情请遵医嘱。
慢阻肺药物治疗包括β2受体激动药、抗胆碱能药、茶碱类等支气管舒张剂及吸入用糖皮质激素等药物。《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021）》指出慢阻肺初始治疗可选择1种支气管舒张剂，若效果不佳，可选用两种或三种不同作用机制的药物联合治疗。
故如果患者使用沙美特罗效果不佳，医生会根据患者具体病情以及结合指南推荐予以适当的药物。
倍氯米松和沙美特罗能同时用吗？
倍氯米松和沙美特罗可以同时使用，但前提是在医生指导下使用，切勿自行使用。
倍氯米松是糖皮质激素类药物，具有强效的局部抗炎与抗过敏作用，主要用于采用高剂量支气管扩张剂不足以控制其病情的哮喘患者；而沙美特罗属于支气管扩张剂，主要用于治疗慢性支气管哮喘及伴有气道痉挛的慢性阻塞性肺疾病。
以上两种药物同时使用可以增强支气管平滑肌的舒张作用，提高抗炎的疗效，但也可能会增加低血钾、心动过速等不良反应的发生风险，故应严格遵医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
对沙美特罗过敏或其他肾上腺素受体激动药过敏者禁用。
主动脉瓣狭窄者禁用。
心动过速者禁用。
严重甲状腺功能亢进者禁用。
重症及有重症倾向的哮喘禁用。
慎用情况
高血压患者慎用。
糖尿病患者慎用。
慢性冠状动脉供血不足者慎用。
伴有心动过速的患者慎用。
伴有长QT综合征的患者慎用。
伴有心血管疾病的老人慎用。
哮喘急性发作者慎用。
对拟交感胺类有异常反应的患者慎用。
孕妇慎用。
12岁以下的儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用沙美特罗的安全性尚不明确，一般不建议孕妇使用，必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
沙美特罗可以随大鼠乳汁分泌，但是否随人类乳汁分泌尚不清楚，一般不建议哺乳期女性使用，必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用，如需使用，用药期间应避免哺乳。
儿童
12岁以下儿童使用沙美特罗的安全性尚不明确，一般不建议使用。
老人
有研究显示，65岁以上老年患者使用沙美特罗的安全性与有效性，与成人相比没有明显差异。但患有心血管疾病的老年人，不建议使用沙美特罗。
不良相互作用
谨慎联用
因药效减低而需谨慎联用的药物
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
三环类抗抑郁药：如阿米替林等，与沙美特罗合用，可以增强心血管的兴奋性。三环类抗抑郁药停药2周后，方可使用沙美特罗。
用法用量
沙美特罗应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
气雾剂：25μg/揿（按沙美特罗计）。
吸入粉雾剂：50μg/剂（按沙美特罗计）。
具体用法
用法
气雾剂：取下罩帽，将瓶身倒置，含住喷头；深吸气的同时按压喷雾头，药液即成雾状喷出；喷药后屏住呼吸片刻，以便药液吸入附着在支气管及肺部而发挥作用。
粉雾剂：用口将粉末化的药物吸入肺内。在使用准纳器时，给药装置上的开关每拨动一次，就会打开一个药泡。详情见每个包装内使用指导。
用量
一次一般25~50μg，每日2次。气道阻塞严重者，每次可吸入100μg，每日2次。详情请遵医嘱。
药物漏用
沙美特罗一天给药2次，漏用时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补用，下次用药时间按照正常剂量用药即可；但如果漏用时间若小于下一次用药间隔的一半则需要补用。
举例：如本应在当天6时、18时分别用药，患者6时用药一次，18时忘记用药，24时后想起，则无需补用，于次日6时按规定剂量用药即可；若在24时前想起，则需按规定剂量补用，之后再于次日6时正常用药。
药物过量
目前关于沙美特罗过量使用的研究资料不足，请遵医嘱使用，如不慎过量，12～20倍于推荐剂量时有死亡事件报道。
药物停用
出现过敏反应、支气管痉挛等情况时，应及时停药，并立即就医，在医生指导下对症处理，调整药物治疗方案。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或满疗程用药后，症状没有明显改善时，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道：如恶心、呕吐等。
心血管系统：如心悸、心动过速等。
神经系统：如头痛、震颤等。
呼吸系统：如阵发性气道痉挛等。
过敏反应：如皮疹、荨麻疹等。
不良反应的处理方法
出现恶心、呕吐等轻微的胃肠道不良反应，或头痛、震颤、心悸、心动过速等不适时，一般在继续用药或停药1~2天后可自行缓解；如果症状加重，应立即停药并就医。
出现过敏反应，应立即停药，并遵医嘱进行适当的替代治疗。
注意事项
药物贮存
气雾剂、粉雾剂：应在室温干燥处避光保存。另外，避免让给药装置受热或剧烈碰撞，也不要拆卸给药装置。
请将药物置于远离儿童的位置。
其他
药物性状发生改变时禁用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项