生长抑素
功效作用
生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽,可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰腺内分泌(胰岛素胰高血糖素)和外分泌(胰酶)的分泌,并抑制胃酸、胃蛋白酶胃泌素的分泌。
适应证
用于急性食管静脉曲张出血。
严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
胰腺外科手术后并发症的预防和治疗。
胰、胆和肠瘘的辅助治疗。
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
其他用途
根据广东省药学会发布的《超药品说明书用药(2022年版)》,除了前述适应证以外,在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,注射用生长抑素可用于急性胰腺炎的治疗。
不过,实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗,相关用法用量应遵医嘱,患者切不可自行用药,以免延误病情。
药物起效时间
注射用生长抑素以每小时75μg的速度静脉滴注后,在15分钟内浓度达峰为1250ng/L 。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,其半衰期约为1.1~3分钟,通过静脉注射或静脉滴注给药,遵医嘱用药即可。
药物联用
由于生长抑素与其他药物的相互作用未建立,所以建议单独给药。
注射用生长抑素是什么类型的药物?
注射用生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽,其与天然生长抑素在化学结构和作用机理上完全相同。
奥曲肽和生长抑素的区别?
奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物;而生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽。
奥曲肽作用时间相对于生长抑素长,在动物体内,奥曲肽在抑制生长激素、胰高血糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素和胰高血糖素选择性更高。
奥曲肽可用于手术治疗或放射治疗失败,或不能、不愿接受手术以及放射治疗而未生效的间歇期肢端肥大症患者;缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征等。
生长抑素用于急性胃溃疡出血、糜烂和出血性胃炎所致的出血、严重的急性食管静脉曲张出血、胰胆和胃肠瘘及急性胰腺炎的治疗以及胰腺术后并发症的预防。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
尚不明确。
特殊人群用药
孕妇
孕妇不得使用本品,除非无其它安全替代措施。
哺乳期妇女
哺乳期妇女禁用。
儿童
儿童使用本品的安全性资料尚未建立。
老年人
老年患者使用本品的安全性资料尚未建立。
不良相互作用
本品可延长环己烯巴比妥导致的睡眠时间,加剧戊烯四唑的作用,所以不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。
由于本品与其他药物的相互作用未建立,所以建议应单独给药。
用法用量
剂型规格
粉针剂:0.25mg;0.75mg;2mg;3mg(按生长抑素计)。
具体用法
用法
本品冻干粉使用前用生理盐水溶解,静脉给药(静脉注射或静脉滴注)。
用量
通过慢速冲击注射(3~5分钟)0.25mg或以每小时0.25mg的速度连续滴注给药(一般每小时每公斤体重约量为0.0035mg)。
对于连续滴注给药,须用本品3mg配备够使用12小时的药液,输液量调节在每小时0.25mg。
严重急性上消化道出血包括食管静脉曲张出血的治疗:
首先缓慢静脉注射0.25mg(用1ml生理盐水配制)作为负荷量,而后立即进行以每小时0.25mg的速度持续静脉滴注给药。
当两次输液给药间隔大于3~5分钟的情况下,应重新静脉注射本品0.25mg,以确保给药的连续性。
当出血停止后(一般在12~24小时内),继续用药48~72小时,以防再次出血。通常的治疗时间是120小时。
胰瘘胆瘘肠瘘的辅助治疗:以每小时0.25mg的速度静脉连续滴注,直到瘘管闭合(2~20天),这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后,应继续用药1~3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。
胰腺外科手术后并发症的预防和治疗:在手术开始时,以每小时0.25mg的速度静脉滴注,术后持续静滴5天。
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:以每小时0.1~0.5mg的速度静脉滴注,作为胰岛素治疗(10单位冲击后每小时1~4.8单位静滴)的辅助措施,在4小时内可以使血糖恢复正常,在3小时之内缓解酮症酸中毒。
药物漏用
本品为注射制剂,必须在医疗机构,由专业人员给药,因此不会出现药物漏用的情况。
药物过量
目前尚无过量使用本品导致急性中毒反应的文献报道]。
药物停用
本品作为胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗,当瘘管闭合后,应继续用药1~3天,而后逐渐停药。
用于严重急性上消化道出血包括食管静脉曲张出血的治疗时,当出血停止后,继续用药48~72小时,以防再次出血。
如出现呼吸急促、呼吸困难等过敏反应时,需停药。
不良反应
不良反应的表现
偶有暂时性的脸红、眩晕、恶心、呕吐。
心悸、心动过缓、低血糖症和高血糖症。
呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
皮疹、瘙痒、呼吸急促、呼吸困难等过敏反应。
不良反应的处理方法
将本品注射速度控制在每分钟0.05mg以内,避免输注速度过快而发生恶心、呕吐的现象。
用药后如出现眩晕、面色潮红、心悸、心动过缓、皮疹、瘙痒、呼吸急促、呼吸困难等不良反应时,需立即就医,对症治疗,必要时需停药。
卧位注射有助于避免直立性低血压的发生。
注意事项
药物贮存
本品应遮光、密封,在冷处(2~10℃)保存。
本品须远离儿童,置于儿童接触不到的地方。
其他
由于本品抑制胰岛素胰高血糖素的分泌,在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降。
胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后,每隔3~4小时应测试1次血糖浓度,同时给药中,尽可能避免使用葡萄糖。如必须使用,应同时使用胰岛素。
在连续给药的过程中,应不间断地注入,换药间隔最好不超过3分钟。有条件时,可通过输液泵给药。
肿瘤性或炎症性肠病引起的胰瘘肠瘘需对原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项