双氢可待因
功效作用
本品是阿片受体的弱激动剂，临床常使用酒石酸双氢可待因，具有较强的镇咳及镇痛作用。镇痛强度介于吗啡和可待因之间。
适应证
本品用于中重度疼痛的止痛。
药物起效时间
口服后吸收迅速，1.6～1.8小时达血药浓度峰值。
药物维持时间
双氢可待因的药物维持时间尚不明确，其半衰期为3～4小时。
药物联用
双氢可待因与对乙酰氨基酚组成复方制剂氨酚双氢可待因片，其中对乙酰氨基酚具有镇痛和解热作用，双氢可待因具有镇痛和止咳作用。两种药物相互协同，适用于多种疼痛，也可用于剧烈咳嗽及感冒引起的头痛、发热、咳嗽的治疗。
服用双氢可待因时可以喝酒？
服药期间禁止饮酒。因为酒精进入人体以后，通过肝脏代谢。使用药物期间饮酒，可能导致肝内药酶数量、活性以及种类发生改变，从而影响药物代谢。
同时服用双氢可待因和酒精，还会加强中枢抑制作用，造成头晕、呼吸抑制等不良后果。
双氢可待因属于中枢性的止咳药吗？
双氢可待因为可待因的氢化物，属阿片类生物碱。其作用机制与可待因相似，具有中枢性的镇咳作用，能直接抑制大脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大。
咳嗽中枢受到抑制后，对呼吸道感受器传来的神经冲动不敏感，不能发出咳嗽冲动。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
呼吸抑制者禁用。
呼吸道阻塞性疾病患者禁用。
慢性肺功能障碍者禁用。
支气管哮喘发作时禁用。
抽搐状态禁用。
急性酒精中毒禁用。
对阿片类生物碱过敏禁用。
失血性大肠炎禁用。
细菌性痢疾患者禁用。
有颅脑损伤者禁用。
分娩期妇女禁用。
诊断不明确的急腹症患者禁用。
休克、昏迷或心力衰竭患者禁用。
CYP2D6超快代谢者禁用。
哺乳期女性禁用。
12岁以下人群禁用。
慎用情况
有明显的肝肾功能损害的患者慎用。
甲状腺功能减退的患者慎用。
心功能障碍者慎用。
呼吸功能障碍者慎用。
脑器质性病变者慎用。
代谢性酸中毒者慎用。
肾上腺皮质机能低下者慎用。
既往有药物依赖史者慎用。
老年患者慎用。
身体衰弱者慎用。
有抽搐既往史者慎用。
胆囊病变及胆结石者。
严重的炎性肠道疾病者慎用。
特殊人群用药
孕妇
遵医嘱谨慎使用。
哺乳期女性
本品可能通过乳汁影响婴儿，因此哺乳期女性应禁用。
儿童
12岁以下儿童禁用，患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年不宜使用本品。
老人
老年患者易产生呼吸抑制，推荐从低剂量开始，密切观察，慎重使用。
不良相互作用
与香豆素类抗凝剂合用，会增强抗凝血作用，需谨慎联用。
与抗胆碱能药物合用，会增强抗胆碱作用，需谨慎联用。
用法用量
剂型规格
酒石酸双氢可待因片：30mg/片。
具体用法
用法
口服，温开水送下。
用量
饭后口服，每次1～2片，每日3次，或遵医嘱。
如果全日用量超过240mg镇痛效果不佳，建议改用更强的镇痛药物。
药物漏用
如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天6时、14时、22时分别服药，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起，则无需补服，于22时正常服用即可。若在18时前想起，则应立即补服，再于22时正常服药即可。
药物过量
应用本品过量时临床表现为头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖样大小、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清。
处理方法：停止用药并立即就医，由医生保持气道通畅，给予麻药拮抗剂，必要时进行补液和升压等辅助治疗。
药物停用
如患者服药期间出现呼吸抑制、精神错乱等严重不良反应不可耐受者，需及时停药处理。
达到用药疗程，可遵医嘱停药。
不良反应
不良反应的表现
国内临床研究主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、胃部不适、皮肤瘙痒。
据国外报道，使用双氢可待因出现以下严重不良反应。
呼吸抑制。
精神错乱。
无气肺、支气管痉挛、喉头水肿。
其他不良反应
循环系统：心律不齐、血压变动、颜面潮红等。
精神神经系统：困倦、眩晕、视力调节障碍、出汗等。
消化系统：恶心、呕吐、便秘等。
过敏反应：皮疹、瘙痒等。
其他：排尿障碍。
不良反应的处理措施
便秘、恶心、呕吐、胃部不适、皮肤瘙痒等不良反应，大多症状轻微，一般不需要特殊处理，如果症状较重，应立即就医，遵医嘱减量或停药，必要时进行对症治疗。
出现气短、呼吸缓慢、不规则呼吸等呼吸异常现象时，应停止用药，同时立即就医，并进行通气、吸氧等紧急救治。
出现精神错乱，应立即停药，及时就医，由医生对症处理。
如果出现无气肺、支气管痉挛、喉头水肿等情况应立即停药，马上就医或拨打急救电话，由医生进行紧急救治。
出现麻痹性肠梗阻、中毒性巨结肠等情况，应立即停药，由医生进行胃肠减压等对症处理。
如果出现心率不齐、血压变动、颜面潮红以及困倦、眩晕、视力调节障碍、出汗、排尿障碍等其他不良反应，大多症状轻微，一般不需要特殊处理，如果症状较为明显，请立即就医，遵医嘱减药或停药，由医生进行治疗。
注意事项
药物贮存
本品应遮光、密封保存。
应放到儿童接触不到的地方。
其他
服用本品期间应忌酒。
使用本品会有困倦、眩晕等发生，因此，驾驶车辆和机械操作者应特别注意。
本品长期使用会产生药物依赖性，要遵医嘱使用，不可自行随意使用，造成药物滥用。
为避免出现药物戒断反应，停药应逐渐减少每日用量，观察患者症状的同时进行减量。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项