双氢麦角胺
概述
药物介绍
制剂规格
双氢麦角胺有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
双氢麦角胺注射液：1毫克/1毫升，2毫克/1毫升。
双氢麦角胺片剂：1毫克。
双氢麦角胺缓释胶囊：5毫克。
双氢麦角胺鼻喷剂：4毫克/3.5毫升。
功效作用
用途
主要用于偏头痛急性发作、持续性头痛及血管性头痛的治疗。
胃肠外给药可用于治疗直立性低血压。
用法用量
如何用药
双氢麦角胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
急性血管性头痛
出现头痛征象时给予肌内注射1毫克，每隔0.5～1小时重复1次，最大日剂量3毫克。每周总量不应超过6毫克。或用鼻喷剂，每鼻孔一喷(0.5毫克)，15分钟如未缓解，可重复1次。鼻腔给药最大日剂量为3毫克，一周内最大剂量为4毫克。
直立性低血压
口服，常释剂型：一天2～3次，一次1～3毫克。
缓释胶囊，一天一次，一次5毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对麦角生物碱过敏者禁用。
妊娠期妇女禁用。
哺乳期妇女禁用。
周围血管疾病患者禁用。
心肌梗死患者禁用。
冠心病患者禁用。
未控制的高血压患者禁用。
严重肝、肾功能不全者患者禁用。
持续低血压、休克患者禁用。
败血症患者禁用。
血管外科手术后患者禁用。
偏瘫性或基底动脉性偏头痛患者禁用。
谨慎用药
对其他麦角碱药物曾产生过依赖性的患者慎用。
存在脑血管意外危险因素的患者慎用。
高血压患者慎用。
缺血性肠道病变慎用。
肝肾功能异常者慎用。
糖尿病、高血脂患者慎用。
注意事项
不良反应
双氢麦角胺的不良反应包括：
心血管系统：四肢痛、跛行、心动过速或过缓、肌肉痛、心绞痛、高血压或低血压。
中枢神经系统：四肢感觉异常、下肢乏力、头痛、意识模糊、嗜睡、惊厥。
消化系统：恶心、呕吐、上腹不适、腹泻、便秘。
皮肤肌肉骨骼系统：痉挛性腿痛、局部水肿和瘙痒、外周性坏疽。
眼部：瞳孔缩小。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
正使用其他血管收缩药、升压药或24小时内使用过其他麦角类药物的患者禁用双氢麦角胺。
双氢麦角胺口服吸收不佳，治疗偏头痛时多采用注射。
避免持续使用双氢麦角胺，以避免药物蓄积中毒。
国外已有纤维化反应的病例报道，如肺间质性改变、心肌、心脏瓣膜和腹膜后纤维化，与其对5-羟色胺2β受体激动作用有关，有纤维化风险的患者，慎用双氢麦角胺。
伴随摄入其他麦角生物碱及其衍生物，有出现麦角中毒症状(如恶心、呕吐、腹泻、腹痛和外周血管收缩)的报道。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常双氢麦角胺会出现四肢疼痛、跛行、头痛、嗜睡等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
严重肌肉痛、心绞痛、心动过速或过缓。
皮肤发冷、四肢麻木、针刺感。
血尿素氮、肌酐升高、尿少。
瞳孔缩小。
间质性肺炎。
外周坏疽。
肠缺血坏死、皮肤、肌肉坏死。
双氢麦角胺应该如何保存？
双氢麦角胺药品应该在25℃室内避光、密闭保存。注射液可以在冰箱里冷藏，但不要冷冻。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
双氢麦角胺与右旋苯丙胺、西布曲明合用，可致5-羟色胺综合征，表现为意识障碍、精神状态改变、出汗、震颤、肌阵挛、寒战、反射亢进及高血压，可能的机制为增加了突触的5-羟色胺水平而使5-羟色胺受体受到过度刺激。
强效细胞色素P4503A4酶抑制药（如安泼那韦、那非那韦、沙奎那韦、茚地那韦、地拉韦啶、克拉霉素、地红霉素、依法韦伦、红霉素、及醋竹桃霉素等）可减少双氢麦角胺代谢，导致麦角中毒或增加麦角中毒的危险，表现为恶心、呕吐、血管痉挛性缺血等，故禁止合用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
双氢麦角胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
双氢麦角胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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