碳酸钙
功效作用
碳酸钙为抗酸剂和补钙剂,能够中和胃酸,补充钙元素,结合食物中的磷酸盐以降磷,可以用于治疗胃、十二指肠溃疡及反流性食管炎,预防和治疗钙缺乏和高磷血症
适应证
治疗胃、十二指肠溃疡及反流性食管炎:碳酸钙在胃内中和胃酸后转化为氯化钙,抗酸作用缓和且持久,但对胃酸分泌无直接抑制作用。在提高胃液pH的同时能消除胃酸对胃壁细胞分泌的反馈抑制,缓解胃酸过多引起的反酸、胃灼热等症状,
预防和治疗钙缺乏症:如骨质疏松,手足抽搐症,骨发育不全,佝偻病,以及妊娠期和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。碳酸钙为无机盐,可用作钙补充剂,参与骨骼的形成与骨折后骨组织的再建。
治疗高磷血症:碳酸钙可结合食物中的磷酸盐以减轻患者机体的磷酸盐负荷,故可用于治疗肾衰竭患者、继发甲状旁腺功能亢进、骨病患者的高磷血症,同时纠正轻度代谢性酸中毒。临床中,可在应用低钙含量透析液的基础上使用碳酸钙作为磷酸盐结合剂,同时也可防止并发高钙血症
药物起效时间
碳酸钙的药物起效时间尚不明确,患者遵医嘱用药即可。
药物维持时间
碳酸钙维持时间尚不明确,具体与药物剂型及个人体质因素有关,请遵医嘱服用。
药物联用
碳酸钙可与维生素D制成碳酸钙D3片、碳酸钙D3咀嚼片、复方碳酸钙泡腾颗粒等复方制剂,可增加钙的吸收,治疗维生素D缺乏引起的低钙。
醋酸钙和碳酸钙的区别?
醋酸钙和碳酸钙在物质类别、含钙量与吸收率、功效等方面存在差别。
物质类别不同:醋酸钙是有机钙,碳酸钙是无机钙。
含钙量与吸收率不同:醋酸钙的含钙量低于碳酸钙,但醋酸钙的吸收率大于碳酸钙,醋酸钙更易被身体吸收。
功效不同:碳酸钙能中和胃酸,发挥作用迅速,在抗酸方面优于醋酸钙,但碳酸钙更易引起便秘,故便秘患者或者老年患者选择补钙剂,醋酸钙优于碳酸钙。
碳酸钙能长期吃吗?
如果是用于反流性食管炎,不建议长期服用,但如果是用于骨质疏松,可能需要长期服用。因此,是否长期服用需要根据病情而定。
如果长期大量服用碳酸钙,除了会有嗳气、腹胀等常见不良反应,还可能会造成便秘、胃酸分泌反馈性抑制等不良反应,还有可能会引起血钙升高,造成高钙血症,故长期服用时应警惕不良反应的发生。
若必须长期服用时,应严格遵医嘱服用,且定期检测血钙水平,一旦发现指标异常,应及时就医,调整用药剂量或更换适合的药品。
碳酸钙和葡萄糖酸钙哪个好?
碳酸钙和葡萄糖酸钙在临床治疗中侧重点不同,不存在哪个更好的说法。
葡萄糖酸钙含钙量低于碳酸钙,但胃肠道反应较小,故对于胃酸分泌不足的患者,可选用葡萄糖酸钙进行相应的治疗;碳酸钙的中和胃酸能力较强,故胃酸分泌过多的患者,可选择碳酸钙治疗。
用药禁忌
禁用情况
对碳酸钙过敏者禁用。
高钙血症患者禁用。
高钙尿症患者禁用。
洋地黄化患者禁用。
肾结石或曾有肾结石病史者禁用。
慎用情况
心肾功能不全者慎用。
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前尚无研究显示本品对妊娠期妇女是否有影响,应在医生指导下使用。
哺乳期女性
目前尚无研究显示本品对哺乳期妇女是否有影响,应在医生指导下使用。
儿童
目前尚无研究显示本品对儿童是否有影响,应在医生指导下使用。
老人
目前尚无研究显示本品对老人是否有影响,应在医生指导下使用。
不良相互作用
与噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)合用,可能会增加肾小管对钙的重吸收,易发生高钙血症。
与苯妥英钠及四环素类同用,会造成两者的吸收都减少。
与含铝的抗酸药合用,会造成铝的吸收增多。
与含钾药物合用,有可能会造成心律失常。
与洋地黄类药物(如地高辛)合用,会造成严重的心律失常。
特别提示:与碳酸钙有相互作用的药物还有很多,如果正在使用其他药物,在使用碳酸钙前需告知医生,并咨询医生能否同时使用。
用法用量
碳酸钙剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间、用药频率,切不可擅自调整或自行用药。
剂型规格
片剂:0.2g/片;0.3g/片。
咀嚼片:0.1g/片;0.125g/片。
颗粒剂:0.25g/包。
胶囊:0.25g/粒;0.5g/粒。
混悬液:148ml:11.84g。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂:口服,温开水送服。
咀嚼片:口服。咀嚼后咽下。
颗粒剂:口服。温开水冲服。
口服混悬液:口服。服用前摇匀。
用量
片剂
0.3g/片:一日1~4片;分次饭后服用。
0.2g/片:一日1~6片;分次饭后服用。
咀嚼片
0.1g/片:成人,一次5片,一日1~2次;儿童,一次2片半,一日1~2次。
0.125g/片:一日2~9片,分次服用。
颗粒剂
0.25g/包:一日1~4包,分次服用。
胶囊剂
0.25g/粒:用于补钙,成人一次2次,一日1-2次。用于中和胃酸时,用法用量请咨询医师。
0.5g/粒:一日1粒。
口服混悬液
治疗胃酸过多引起的症状:2~5岁(11~21.9kg),一次5ml,一日3次;6~11岁(22~43.9kg),一次10ml,一日3次。
药物漏用
碳酸钙使用期间,应遵医嘱服用相应剂量的本品。若发生漏服,无需补服,只需下一次用药按时按正常剂量使用即可。
药物过量
症状:偶尔用药过量一般不会产生明显的临床症状,可见嗳气、便秘、腹胀、腹泻;习惯性用药过量可能引起高钙血症,偶见奶-碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全(因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起)。
处理:长期大量应用本药,需定期检测血钙水平,如出现便秘症状,可遵医嘱,进行对症治疗;如出现高钙血症,应立即停药,在医生指导下调整使用剂量或药物类型。
药物停用
出现以下情况,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
严重的胃肠道不良反应,严重便秘、胃酸反跳性增高等。
奶-碱综合征,发生高血钙、碱中毒及肾功能受损。表现为易兴奋、头疼、眩晕、恶心和呕吐、虚弱、肌痛和冷漠,严重者出现记忆丧失、嗜睡和昏迷。
用药后,症状没有明显改善或症状逐渐加重。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药。
不良反应
表现及处理方法
胃肠道反应
症状:常见嗳气、腹胀、便秘、胃酸分泌反跳性增高。嗳气、腹胀是由于本药与胃酸作用产生二氧化碳引起;便秘是由于大便中产生碳酸钙、磷酸钙较多引起;胃酸分泌过多是由于长期大量服用本药,胃酸被中和,胃壁细胞分泌胃泌素的反馈性抑制作用消失引起。
如出现轻微不适,一般无需特殊处理,如情况加重,可咨询医生进行对症处理,或遵医嘱调整用药剂量,更换适合药品。
乳-碱综合征
症状:表现为高血钙、碱中毒及肾功能受损,症状为易兴奋、头疼、眩晕、恶心和呕吐、虚弱、肌痛和冷漠,严重者出现记忆丧失、嗜睡和昏迷等。
长期大剂量用药必须定期检测血钙浓度,出现轻微症状,可遵医嘱调整用药剂量,一旦发现指标异常,或出现严重的不良反应,请立即停药,并及时就医。
注意事项
药物贮存
片剂:密封,在干燥处保存(不超过30℃)。
颗粒剂:密封,在干燥处保存。
复方颗粒剂:遮光、密封。25℃以下、干燥处保存。
混悬口服液:密闭,在凉暗处保存,温度不超过20℃。
泡腾颗粒剂:密封、避光,置干燥处保存。
咀嚼片:遮光,密封保存。
注意:药物要远离儿童和宠物保存。
其他
混悬液含碳酸钙80mg/ml,长期应用会导致高钙血症,应定期检测血钙浓度,连续服用不宜超过14天。
碳酸钙是一种无机钙,饭后1~2小时服用更有利于钙的吸收。
服药期间大量饮用牛奶,可能会发生奶-碱综合征,表现为高钙血症、碱中毒等,故服用本药期间建议关注血钙水平。
大量饮用含乙醇和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收,故服用期间,应保持良好的生活习惯,不吸烟,不饮酒。
大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因为钙与纤维素能结合形成不易吸收的化合物,故服用药物期间,应适量补充膳食纤维素,保持均衡饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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