头孢他啶
功效作用
头孢他啶是第三代的头孢类抗生素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌以及厌氧菌都有抑制和杀灭作用，但对革兰阴性菌的效果要强于革兰阳性菌。
该药抗菌原理与青霉素类相同，其可阻碍细菌细胞壁黏肽的形成，抑制细胞壁合成，从而使细菌裂解死亡，主要用于治疗感染性疾病。
适应证
头孢他啶主要用于治疗敏感微生物引起的感染。
下呼吸道感染：如肺炎等。
耳鼻喉感染。
尿路感染。
骨和关节感染。
妇科感染：如子宫内膜炎、盆腔蜂窝织炎等。
胃肠道、胆道和腹部感染。
血液/腹膜透析和持续性非卧床腹膜透析相关感染。
药物起效时间
成人单次静脉滴注和静脉注射头孢他啶1g后，血药峰浓度分别可达70～72mg/L和120～146mg/L，血消除半衰期为1.5～2.3小时，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，本品主要自肾小球滤过排出，静脉给药后24小时内以原形自尿中排出给药量的84%～87%，胆汁中排出量少于给药量的1%。
中、重度肾功能损害者本品的消除半衰期延长，消除半衰期可延长至14～30小时，药物维持时间也相应更长。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，遵医嘱选择合适的药物和用药方法。
头孢他啶需要皮试吗？
头孢他啶常规不需要皮试。
对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。
用药禁忌
禁用情况
对头孢他啶或者其他头孢类药物过敏的患者禁用。
慎用情况
对青霉素类过敏或其他β-内酰胺类抗生素有过敏史的患者慎用。
严重肝肾功能不全者慎用。
过敏性体质慎用。
高龄体弱患者慎用。
有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇：尚无试验表明头孢他啶有引起胚胎畸形或致畸的作用，应权衡预期的益处大于可能的危险时，才可使用。
哺乳期妇女：低浓度的头孢他啶可经乳腺排入乳汁中，哺乳期用头孢他啶时应谨慎。
儿童：小儿一日最高剂量不超过6g，因为其对药物的代谢能力有限，早产儿用药安全性尚不明确。
老年人：本品主要经肾脏排泄，老年人更易出现肾功能下降，因此在剂量的选择应更慎重，65岁以上老年患者剂量可减至正常剂量的1/2～2/3，一日最高剂量不超过3g，同时应密切监测肾功能。
不良相互作用
禁止联用
不可与碳酸氢钠溶液配伍，因为本品在碳酸氢钠溶液中不稳定。
本品不可与氨基糖苷类抗生素在同一容器中给药，且与万古霉素混合时可发生沉淀。
谨慎联用
氨基糖苷类：头孢他啶与氨基糖苷类药物（如庆大霉素、妥布霉素等）联用，有可能加重肾脏毒性，应谨慎联用。
用法用量
剂型规格
注射剂： 0.5g/瓶；0.75g/瓶；1.0g/瓶；1.5g/瓶；2.0g/瓶；3.0g/瓶。
具体用法
用法
静脉注射、静脉滴注。
静脉注射原始溶液配制方法：5ml注射用水加入0.5g装瓶中或10ml注射用水加入1g或2g装瓶中，使其完全溶解后，于3～5分钟内缓慢静脉推注。也可将上述溶解后的药液及5%葡萄糖或生理盐水100～250ml稀释后静脉滴注。
用量
成人用量
对于泌尿系统感染和严重皮肤软组织感染的患者，一日注射2～4g，分2次静脉滴注或静脉注射，一个疗程7～14天。轻度尿路感染的患者，每12小时注射0.5～1g。
儿童用量
2个月以上婴幼儿每天注射30～100mg/kg，分2～3次静脉滴注。对新生儿至2个月幼儿临床经验有限。
肾功能损害患者
头孢他啶主要经肾脏排泄，对于肾功能损害的患者应该减量使用，以免药物累积引起中毒。
药物漏用
本药品一般都是在医疗机构内由专业人员给药，一般不存在漏用情况。
药物过量
症状：头孢他啶过量注射时，注射处会出现疼痛、发炎和静脉炎，患者还会有眩晕、头痛的症状，此外肾功能障碍患者过量使用容易引起癫痫发作。
药物停用
针对不同感染的治疗，按照治疗疗程用药，患者感染好转，可以停药。
使用头孢他啶出现过敏反应时，如出现红斑、红疹、全身瘙痒、荨麻疹、嘴唇肿大、呼吸困难、哮喘等症状时，需要立即停药。
使用头孢他啶出现长期或严重腹泻或出现异常腹部疼痛时，应立即停药并做进一步检查。
不良反应
表现及处理方法
静脉炎：静脉给药可发生静脉炎。
处理方法：如果输注过程中出现了红、肿、热、痛等急性炎症表现，需及时更换静脉通路。
胃肠道反应：恶心、腹泻、腹痛。
处理方法：对于一般腹痛、腹泻，在停药以后3～5天左右症状就会有所缓解并且消失，如果症状比较严重，需采取对症支持治疗。
处理方法：一般停药后即可恢复。
注意事项
药物贮存
密闭、避光20℃以下保存。
放置到儿童触摸不到的地方。
其他
对革兰阳性球菌感染的重症患者，头孢他啶为非首选品种。
应用本品的患者直接抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
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