托氟沙星
概述
药物介绍
托氟沙星为第三代喹诺酮类广谱抗菌药,主要用于治疗敏感菌引起的一系列感染等疾病。
制剂规格
托氟沙星在临床上常用片剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此,服药前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
托氟沙星片剂:75毫克、150毫克、300毫克。
功效作用
用途
呼吸系统感染:咽喉炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性气管炎、肺炎、慢性气管炎、支气管扩张继发感染、细支气管炎、慢性呼吸系统疾病继发感染等。
泌尿生殖系统感染:肾盂肾炎膀胱炎前列腺炎、副睾丸炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫体炎等。
胆道感染胆囊炎胆管炎等; 肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎等。
皮肤软组织感染:毛囊炎(脓疱性痤疮),疖、疖肿症、丹毒、蜂窝织炎、痈、皮下脓疮、多发性痤疮、感染性粉瘤、肛周脓肿汗腺炎等。
眼、耳、鼻、口腔感染:外耳炎、中耳炎、副鼻腔炎、化脓性唾液腺炎、眼睑炎、睑腺炎泪囊炎、睑板腺炎、齿周组织炎、齿冠周围炎等。
其他感染:乳腺炎骨髓炎化脓性关节炎、外伤及手术创伤后伤口感染等。
用法用量
如何用药
托氟沙星为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
肝肾功能不全患者慎用,并应注意监测肝肾功能,根据情况调整剂量。
一般感染:成人每日口服300~450毫克,分2~3次服用。
骨髓炎化脓性关节炎:成人每日口服450毫克,分3次服用。
严重感染:成人每日口服600毫克,分2~3次服用。
为避免耐药性的产生,原则上应确认感染后使用,用药疗程要根据病情而定。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对托氟沙星和喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
由于对妊娠期妇女的安全性尚未考察,不能判定对胎儿的影响,妊娠期妇女禁用。
药物可通过乳汁进入婴儿体内,对婴儿的影响也尚不能明确判定,哺乳期妇女禁用。
18岁以下儿童禁用。
谨慎用药
中枢神经系统疾病患者慎用。
患有癫痫等痉挛性疾病患者慎用。
严重肾功能障碍者慎用。
高龄老年患者慎用。
老年患者慎用。
托氟沙星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用托氟沙星前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解托氟沙星的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
托氟沙星不良反应包括
心血管系统:QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常
中枢神经系统:惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。
周围神经病变:感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力,或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。
骨骼肌肉系统:关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎肌腱断裂重症肌无力恶化。
超敏反应:荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应(如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑)、呼吸困难、血管神经性水肿(包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀)、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞(包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫)、过敏性肺炎、过敏性休克。
肝胆系统:肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭
泌尿系统:急性肾功能不全或肾衰。
血液系统:贫血,包括溶血性贫血再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性紫癜白细胞减少症粒细胞减少症、全血细胞减少症和/或其他血液病。
其他:发烧、血管炎血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
托氟沙星可能引起光敏反应,至少应在光照后12小时才可使用托氟沙星,治疗期间及治疗后数天内应避免长时间地暴露于阳光下。光敏反应的表现有皮肤灼热、发红、肿胀、水泡、皮疹、瘙痒、皮炎等,应考虑停药。
氟喹诺酮类药物可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。在通常60岁以上的老年患者、接受糖皮质激素治疗的患者和接受肾移植心脏移植或肺移植的患者中,这个风险进一步增加。
本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200毫升以上。
氟喹诺酮类药物,可使重症肌无力患者的肌无力恶化,应避免已知重症肌无力史的患者使用。
给药期间,应定期检测肝肾功能。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
托氟沙星一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
严重的过敏反应。
托氟沙星应该如何保存?
托氟沙星药品应该在室内避光、密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与托氟沙星相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与托氟沙星一起使用前请咨询医生。
托氟沙星不宜与苯乙酸类、芬布芬等NSAIDs同时服用,因两者合用可能会引起痉挛。
托氟沙星不宜与含钙、镁的制酸药或铁制剂同时服用,因会减少托氟沙星的吸收,可使药效下降。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
托氟沙星是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
托氟沙星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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