妥布霉素
功效作用
妥布霉素是氨基糖苷类抗生素，主要针对革兰氏阴性菌，尤其是对于绿脓杆菌作用强，对革兰氏阳性菌中的金黄色葡萄球菌也有效果，但对链球菌、厌氧菌、真菌和特殊病原菌如立克次体耐药。对多数链球菌属感染无效。
适应证
妥布霉素可用于敏感变形杆菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、柠檬酸杆菌属、沙雷菌属以及葡萄球菌属（不包括耐甲氧西林菌株）等引起的严重感染。其不同制剂的具体适应证如下。
妥布霉素眼用制剂
妥布霉素注射液
也可以与其他抗菌药物联合用于葡萄球菌感染(耐甲氧西林菌株无效)。
药物起效时间
妥布霉素滴眼液（眼膏）
本品单次给药1分钟后，人眼中的妥布霉素浓度848±674μg/mL，远远大于最低抑菌浓度（MIC）64μg/mL，患者遵医嘱使用即可。
妥布霉素注射液
通过注射剂型静脉给药，无需吸收，可快速起效。
药物维持时间
妥布霉素维持时间尚不明确，其静脉给药半衰期为1.9~2.2小时，眼用制剂给药后健康人类泪液中，妥布霉素浓度高于MIC90（抑制90%细菌生长的最低抑菌浓度）至少44分钟，一般建议每1~4小时使用一次，请遵医嘱用药即可。
药物联用
磷霉素：妥布霉素与磷霉素联合使用，对治疗常见菌引起的慢性呼吸道感染起到协同作用，提高临床治疗效果。
临床上妥布霉素常与β-内酰胺类或其他抗感染药物联合应用获得协同作用，联用必须分瓶滴注。
妥布霉素最多用几天？
妥布霉素一个疗程为7~14天，所以一般最多不可超过7~14天。
妥布霉素为抗生素类药物，不建议长期使用，长期用药容易出现细菌的耐药性，还会引发严重的药物不良反应，如过敏反应、肾毒性、耳毒性等。为安全用药，要严格按照医生指导使用妥布霉素。
妥布霉素和左氧氟沙星哪个效果好？
妥布霉素和左氧氟沙星都属于抗生素，对这两种药物需要根据患者的病情选择合适的药物，很难鉴别哪种好。妥布霉素和左氧氟沙星的区别：
作用：两者作用相似，都具有抗菌、消炎的作用。
适应证：妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，对于革兰氏阴性菌及金黄色葡萄球菌等菌属尤其有效，常用于泌尿系统感染、呼吸道感染、关节感染、支气管炎等；左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，应用广泛，对葡萄球菌、链球菌、及特殊病原菌如支原体等多种菌属均有效果，常用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、关节感染、支气管炎、胃肠道感染等。
综上，应在医生指导下，根据患者的病情选择合适药物。
妥布霉素是激素吗？
妥布霉素不是激素，其成分妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，妥布霉素是抗生素类的药物，属于氨基糖苷类抗生素。
妥布霉素不宜滥用，必须要遵医嘱用药，如果有长期过量用药的情况，容易引发严重不良反应，如听力减退、共济失调、肾功能减退等。
用药禁忌
禁用情况
本品任何成分过敏禁用。
氨基糖苷类抗生素过敏禁用。
肾衰竭患者禁用（注射剂）。
慎用情况
过敏体质慎用。
早产儿慎用。
新生儿慎用。
小儿慎用。
肾功能不全慎用。
肝功能异常慎用。
前庭功能减退慎用。
听力功能减退慎用。
重症肌无力慎用。
帕金森病慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
妥布霉素眼用制剂使用之后，少量药物会穿过胎盘，孕妇要谨慎使用。
妥布霉素注射液禁用于孕妇。
哺乳期
妥布霉素眼用制剂使用之后，药品中有少量药物会分泌到乳汁中，哺乳期使用需要暂停哺乳。
妥布霉素注射液禁用于哺乳期妇女。
儿童
由于妥布霉素有潜在的肾毒性与耳毒性，儿童要谨慎使用。用药期间注意监测听力和肾功能。
老人
由于妥布霉素有潜在的肾毒性与耳毒性，老人要谨慎使用。肾功能正常者使用本药后亦可能出现听力减退；用药期间注意监测听力和肾功能。
不良相互作用
氨基糖苷类药物：如庆大霉素、链霉素、依替卡星，不可与妥布霉素联合使用，容易增加耳毒性、肾毒性，可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。
神经肌肉阻滞药物：不可与妥布霉素联合使用，容易加重这类药物神经肌肉阻滞作用，造成肌肉软弱、呼吸暂停等。
头孢噻吩：妥布霉素不可与头孢噻吩联合使用，合用肾毒性增加
多粘菌素类药物：如复方多粘菌素B软膏等，不可与妥布霉素联合使用，容易增加肾毒性以及神经肌肉阻滞作用，导致患者骨骼肌肉软弱无力，呼吸抑制等。
用法用量
妥布霉素应当在医生指导下用药，包括用法、用量、用药时间以及不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
妥布霉素滴眼液：0.4ml:1.20mg；5ml:15mg/瓶；8ml:24mg/瓶；8ml:40mg/瓶等。
妥布霉素眼膏：3.5g:1.5mg/支。
妥布霉素注射液：1ml:40mg；2ml:80mg。
注射用硫酸妥布霉素：80mg/瓶。
具体用法
妥布霉素滴眼液
用法
滴于眼睑内。
用量
如果是中轻度感染，每4小时1次，患侧每次1~2滴；如果是重度感染，每1小时1次，患侧每次2滴。
妥布霉素眼膏
用法
直接涂抹到眼睑中。
用量
针对轻中度感染，每天2~3次，患侧每次大约1.5厘米左右的药膏。
妥布霉素注射液
用法
静脉滴注或肌肉注射。
用量
肾功能正常的患者：按照体重每天2~3mg/kg。
严重感染的患者：按照体重每天4~5mg/kg。
药物漏用
严格按照特定要求服药，才能真正发挥药物治疗作用。如果发生漏服应视具体情况由医生进行专业判断，调整用药方案。
妥布霉素滴眼液（眼膏）
每天使用2~3次，可以按照“漏用药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断。
如果漏用药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补用，下次用药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和下午4点使用，如果早晨8点漏用了药品，可在当天12：00以前以原量使用，下午4点使用时间和剂量不变。
如果漏用药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不需要补用，下次按照原间隔时间用药即可。
大部分药不可在下次加倍剂量使用，以免引起药物不良反应。
妥布霉素注射液
医生根据患者具体病情给药，一般不存在药物漏用情况。
药物过量
症状：妥布霉素眼用制剂过量，有少数患者可能会出现点状角膜炎、红斑、流泪增加或是水肿等现象。注射剂过量可能出现肾功能损害、神经肌肉阻滞、前庭神经和听神经损害，呼吸麻痹等。
措施：外用制剂过量对于患者出现的反应，只要是停药后就可以逐渐消失。注射剂过量没有特异性拮抗药，主要对症处理和支持治疗，必要时采用腹膜或血液透析，有助于清除药物，新生儿可以考虑换血疗法。
药物停用
当患者使用妥布霉素后，出现严重不良反应，如血管性神经水肿、呼吸困难、过敏性休克、耳聋等，需要立即停药处理。
用药之后，患者症状持续不好转，或越来越严重，需要停药。
当患者使用够疗程，症状消失之后，或症状没有明显缓解，要遵医嘱停药。
不良反应
不良反应的表现
使用滴眼液或眼膏患者，偶尔会出现局部刺激症状，如眼睑灼痛、肿胀、结膜红斑等。
妥布霉素全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发生和全身痉挛等。
不良反应的处理方法
当患者出现眼部刺激症状，不需要进行处理，停药后可以消退。
全身给药合并鞘内注射过程中出现的不良反应可能是一过性的，可以密切观察，如果抽搐严重可使用地西泮等对症治疗。
注意事项
药物贮存
妥布霉素滴眼液：遮光、密闭、凉暗（避光不超过20摄氏度）处保存。
妥布霉素眼膏：置于8~25摄氏度保存。
妥布霉素注射液：遮光、密闭、凉暗处保存。
其他
对链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对妥布霉素也过敏，这类患者要谨慎使用。
长期使用容易导致耐药，甚至会引起真菌感染。
如果患者同时使用氨基糖苷类抗生素药物，应当监测两种药物的血药浓度。
妥布霉素眼用制剂需保持瓶口周围清洁，预防污染。滴眼液开盖28天后请不再使用。眼膏用后关紧瓶盖。
妥布霉素注射液不宜静脉注射给药，容易产生神经肌肉阻滞或是呼吸抑制作用。也不宜皮下注射，可引起疼痛。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
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不良反应
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