维生素K1
功效作用
本药为维生素类促凝血药,具有止血的作用,用于维生素K缺乏引起的出血,香豆素类、抗凝血类引起的低凝血酶原血症等。
适应证
片剂
用于各种原因引起的维生素K依赖性凝血因子过低导致的凝血障碍。
用于中度梗阻性黄疸(胆、胰疾病)等伴有凝血功能改变及其它出血性疾病
注射剂
用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血。
香豆素类、抗凝血类杀鼠剂如二苯茚酮钠中毒、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症。
长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。
药理作用
本药为维生素类促凝血药,可在肝脏促使凝血酶原(Ⅱ因子)及其它凝血因子、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子的前体物质羧化后转变成凝血酶原及相应因子,以达到较快止血的作用。
药物起效时间
本药静脉注射4~6小时可发生作用;肌内注射1~2小时起效,3~6小时止血效果明显,12~14小时后凝血酶原时间恢复正常;但口服制剂起效时间不明确,与药物本身、患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱使用。
药物维持时间
本药的维持时间尚不明确,静脉注射维持时间较长,半衰期26~193小时。一天给药2~3次,请遵医嘱用药。
药物联用
目前本药与其他药物联用尚无权威资料,如果正在使用其他药品,使用本药前请咨询医生或药师。
用药禁忌
禁用情况
对本药过敏者禁用。
严重肝脏疾病患者禁用。
严重肝功能损伤者禁用。
严重梗阻性黄疸者禁用(口服制剂)。
小肠吸收不良所致腹泻等患者禁用(口服制剂)。
慎用情况
血栓性疾病患者慎用。
心肌梗死患者慎用。
脑梗死患者慎用。
特殊人群用药
孕妇用药:本药在孕妇中使用的安全性尚不明确,且可通过胎盘,故对临产孕妇应尽量避免使用。其他阶段孕妇请在医生指导下慎用。
哺乳期女性用药:本药可以透过乳汁分泌,可以用于预防婴幼儿晚发性维生素K1缺乏症和新生儿出血症,请在医生指导下使用。如果需要在哺乳期使用维生素K1,建议使用不含防腐剂的维生素K1
儿童用药:本药用于新生儿出血症;如有可能,在新生儿和婴儿中使用不含苯甲醇的制剂(维生素K1使用苯甲醇保存)。本药口服制剂在儿童中使用的安全性未有实验且无可靠参考文献,请在医生指导下和成人监护下使用。
老年人用药:本药在老年人中使用的安全性未有实验且无可靠参考文献,请在医师指导下使用。
不良相互作用
本药与双香豆素类口服抗凝剂合用,作用相互抵消,避免联合使用。
水杨酸类、磺胺类药、奎宁、奎尼丁等也影响维生素K1的效果。
用法用量
剂型规格
注射剂:10mg(1ml)/支。
片剂:5mg/片;10mg/片。
具体用法
用法
片剂:口服,温水送服。
注射剂:肌内或深部皮下注射;或缓慢静注。静脉注射给药时,应缓慢注射药物,给药速度不超过每分钟1mg。
用量
片剂
一次10mg,一日3次或遵医嘱。
注射剂
低凝血酶原血症:肌内或深部皮下注射,每次10mg,每日1~2次,24小时内总量不超过40mg。
预防新生儿出血:可于分娩前12~24小时给母亲肌注或缓慢静注2~5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5~1mg,8小时后可重复。
本药用于重症患者静注时,给药速度不应超过1mg/分。
药物漏用
注射液需要医务人员使用,一般不存在漏用。
口服剂,如果漏用药物时间不到两次正常用药间隔时间的一半,请尽快补用;但如果超过两次正常用药间隔时间的一半,请跳过此次漏用的剂量,直接于下一次用药时间用药。
需要补用:本应在当天8时、14时、20时分别用药,患者8时使用一次,14时忘记使用,15时想起忘记使用药物,则需补用,并于20时正常使用即可。
无需补用:本应在当天8时、14时、20时分别使用,患者8时使用一次,14时忘记使用,18时想起忘记使用药物,则无需补用,于20时正常使用即可。
绝对不可以一次使用双倍药量。如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
维生素K1大剂量或超剂量使用可能导致或加重肝损害,维生素K1过量可能引起新生儿,特别是早产儿的溶血、黄疸高胆红素血症
请遵医嘱使用,如过量请密切观察,并监测肝功能,出现的任何不适情况,必要时立即就医,对症治疗,如使用还原型谷胱甘肽等保肝。
药物停用
服用本药治疗后疗程结束,患者凝血功能恢复正常后,可以在医生指导下停用。
服用本药治疗出现严重不良反应或不能耐受时,请立即报告医生,由医师指导如何处置。
不良反应
不良反应的表现
片剂
除个别病例有轻度一过性恶心或上腹部不适外,无明显副作用。
注射剂
全身性损害:偶见过敏样反应、过敏性休克、发热、寒战、晕厥等。
呼吸系统损害:呼吸急促、呼吸困难、支气管痉挛喉水肿、胸闷、憋气、咳嗽、憋喘、哮喘、呼吸抑制等。
心血管系统损害:紫绀、心悸、低血压、心动过速等。
静注过快,超过5mg/分,可引起出汗、面部潮红、支气管痉挛、低血压、心动过速等,曾有快速静脉注射致死的报道。
肌注可引起局部疼痛和红肿。
新生儿应用本药后可能出现肝功能异常(如高胆红素血症黄疸等)和溶血性贫血
不良反应处理方法
本药口服制剂不良反应一般较轻,可不必停药,注意休息,清淡饮食,可以密切观察,如不能耐受或持续存在,请立即报告医生,必要时停药后就会消失,或采取对症处理。
对于全身及过敏症状,如果不太严重的过敏如出现皮疹,请立即停药,外用糖皮质激素抗过敏等对症处理,如果出现严重过敏性休克,请立即就医治疗,如全身使用糖皮质激素、肾上腺素等治疗。
如果出现心血管及呼吸系统不良反应,请立即停药,并报告医生,由医务人员决定如何处理。
静脉给药需要注意减慢速度,需要密切观察,如果出现不适请立即告诉医护人员,减速或停用,必要时对症处理。
如果出现肝损和血液系统不良反应等严重不良反应,需要立即停药,必要时使用保肝药物。
注意事项
药物贮存
片剂:遮光,密封保存。
注射剂:遮光,密闭,防冻保存(如有油滴析出或分层,则不宜使用,但可在遮光条件下加热至70~80℃,振摇使其自然冷却,如可见异物正常仍可继续使用)。
请将本药放在儿童不能接触的地方,以防儿童误用。
其他
有肝功能损伤的患者,本药的疗效不明显,盲目加量可加重肝损伤
本药对肝素引起的出血倾向无效。外伤出血无必要使用本药。
维生素K1注射液遇光快速分解,使用过程中应避光。
本药性状发生改变(如出现片剂发霉、变形、变软等,注射液出现变色等)时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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用法用量
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