西拉普利
概述
药物介绍
西拉普利是一种血管紧张素转换酶抑制药。具有扩张血管作用。
制剂规格
西拉普利有一种制剂和两种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。
西拉普利片剂：2.5毫克；5毫克。
功效作用
用途
西拉普利用于治疗高血压、心力衰竭。
用法用量
如何用药
西拉普利为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
成人口服一次2.5毫克，一日1次，维持量2.5～5毫克，一日1次。在肾功能障碍时西拉普利的剂量按肌酐清除率调整:肌酐清除率>40毫升/分钟时，一日1～5毫克；肌酐清除率10～40毫升/分钟时，一日0.5～2.5毫克；肌酐清除率<10毫升/分钟时，一次0.25～0.5毫克，每周1～2次。需要血液透析的患者，应在不透析时服用，剂量根据血压调整。
可与洋地黄和（或）利尿剂联合使用治疗慢性心力衰竭，起始剂量应以0.5mg，每日一次，并在严格的医生指导下进行。可根据耐受情况及临床状况将剂量增加至1mg，每日1次的最大维持剂量。此外，若需要把维持计量调整至1～2.5mg之间，应根据病人的反应、临床状况及耐受性而进行调整。通常最大剂量为5mg，每日1次。
在极少情况下肝硬化病人需服用。由于可能会导致严重的低血压，故必须以0.5mg或0.25mg每日1次的起始剂量谨慎用药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对西拉普利过敏者禁用。
妊娠、哺乳期妇女禁用。
主动脉瓣狭窄或心脏流出道阻塞病人禁用。
遗传性或特发性血管神经性水肿、使用其他ACEI曾引起血管神经性水肿的患者禁用。
腹水患者禁用。
谨慎用药
外周血管疾病或全身动脉粥样硬化的患者，需慎用西拉普利。
老年人需慎用西拉普利。
血钾过高者慎用。
脑或冠状动脉供血不足患者（可因血压降低而缺血加重）慎用。
肾功能障碍患者慎用。
肝功能障碍患者慎用。
严格饮食限制钠盐或进行透析治疗患者慎用。
外科手术或麻醉患者慎用。
西拉普利与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用西拉普利前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解西拉普利的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
西拉普利不良反应主要包括
低血压、头晕、头痛。
胃肠功能障碍、味觉改变。
持续干咳。
心悸、心动过速。
贫血、肌肉痉挛。
蛋白尿。
胸痛。
其他不良反应请参考说明书。
用药注意
在使用西拉普利药物之前，所有患者均应检查肾功能。
既往曾患肾病或正在使用高剂量本组药物的患者，应定期检查尿蛋白。
患有胶原血管疾病的患者，或正在接受免疫抑制疗法的患者，尤其在他们还存在肾功能不全时，有必要定期进行白细胞计数检査。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
较为严重的过敏反应。
出现可逆性急性肾衰竭。
西拉普利应该如何保存？
西拉普利药品应该密封，防潮贮于室温。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与西拉普利相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与西拉普利一起使用前请咨询医生。
本组药物合用利尿药、其他降压药（包括乙醇）或者血压较低，均可能导致血压过低。
在患者接受排钾利尿药时，并不排斥补钾，不过，应监测血钾浓度。
本组药物对肾的不良反应，可能会被损害肾功能的药物加重（如NSAIDs）。
与布比卡因合用可能引起严重心动过缓和低血压，甚至意识丧失。
与硫唑嘌呤合用可加重骨髓抑制。
与麻黄碱合用可降低抗高血压的作用，应避免使用含麻黄碱的制剂。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
西拉普利是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
西拉普利需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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