西尼地平
功效作用
西尼地平属于降压药，为亲脂性的二氢吡啶类钙拮抗剂，能与血管平滑肌细胞膜上受体结合，从而松弛、扩张血管平滑肌，起到降压作用。
适应证
适用于高血压患者的治疗，可单独应用或与其他降压药合用。
药物起效时间
健康成年男子单次口服本品5mg后约在2~4小时达到血药浓度峰值，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
尚不明确，每日用药1次，请在医生指导下用药。
药物联用
西尼地平联合他汀类药物可在发挥协同降压作用。
西尼地平联合β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）可用于血压难以控制且心绞痛持续存在的伴稳定型心绞痛和/或有心肌梗死病史的高血压患者。
西尼地平联合其他降压药物可用于高血压患者的联合治疗，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
西尼地平联合血管紧张素II受体抑制剂（ARB）或ACEI有协同降压作用，同时降低踝部水肿的不良反应。
西尼地平联合噻嗪类利尿剂可降低高血压患者脑卒中发生的风险。
用药禁忌
禁用情况
过敏禁用。
孕妇禁用。
驾驶禁用。
慎用情况
肝功能不全慎用。
老年患者慎用。
充血性心力衰竭患者慎用。
对钙拮抗剂有严重不良反应发生史者慎用。
慢性肾功能不全者慎用。
特殊人群用药
孕妇：孕妇禁止使用，动物实验显示对胎儿有毒性并可引起流产。
哺乳期女性：本品可通过乳汁分泌，故哺乳期妇女应避免使用，若无法避免则应终止哺乳。
儿童：尚无本品用于儿童的资料，不推荐儿童应用本品。
老人：高龄患者不能过度降压，故对高龄患者使用时开始采用低剂量给药（如5mg），经充分观察后，慎重给药。
不良相互作用
西尼地平在肝脏中代谢，故与下列药物合用时应注意：
需CYP3A4同工酶代谢的药物，如环孢菌素。
抑制或诱导CYP2C19同工酶的药物。
需CYP2C19同工酶代谢的药物，如S-美芬妥英和奥美拉唑。
地高辛：合用时应密切注意地高辛的毒性反应。
葡萄汁：葡萄汁可增加西尼地平的血药浓度，故两者不能合用。
β受体阻滞剂：联合用药时慎用，特别是患有左心室功能不全者。
芬太尼：芬太尼麻醉时，建议术前36小时停止服用西尼地平。
金丝桃：金丝桃类与西尼地平的代谢途径相同，应避免联合使用。
其它降压药：西尼地平与其它降压药合用时可能有叠加作用，使降压效应增强，可能导致血压过度降低。
抗真菌药如酮康唑和伊曲康唑：合用时西尼地平血药浓度会增加。
用法用量
西尼地平的剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
片剂：5mg/片；10mg/片。
胶囊：5mg/粒；10mg/粒。
软胶囊：5mg/粒。
具体用法
用法
口服，早饭后服用，用适量水送服。
用量
成年人的初始剂量为每次5mg，每日1次。根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至每次10mg，每日一次。
药物漏用
在当天想起漏服的时候补服即可，如果第二天想起则无需补服，只需在服药时间服药。
切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
过大剂量服用西尼地平对中枢有先兴奋后抑制的作用，病人会出现血压极度降低甚至休克、头痛、呕吐、恶心等症状。
药物停用
因突然停止给予钙拮抗剂可能引起病情恶化，故需要停药时应逐渐减量，并充分观察症状后停药，用量减至5mg时请使用其他药物。
停药需在医生指导下进行。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
芬太尼麻醉时，建议术前36小时停止服用西尼地平。
不良反应
不良反应的表现
神经系统：头痛、头昏、眩晕、肩肌肉僵硬感、头晕、发困、失眠、手颤动、健忘。
循环系统：面色潮红、心悸、燥热、心电图异常、低血压、胸痛、心率加快、性障碍、畏寒、期外收缩、性功能障碍。
过敏：药疹、红肿和瘙痒。
不良反应的处理方法
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
片剂、胶囊应避光，密封保存。
软胶囊应避光，密封，置阴凉（不超过20℃）干燥处保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
出现下述情况时，不推荐使用钙拮抗剂：不稳定型心绞痛、1个月内曾发生过心肌梗死、左室流出道梗阻、未治疗的充血性心衰。
在治疗开始，用药剂量增加，能够加剧咽痛的症状。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请告知或咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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用药禁忌
用法用量
不良反应
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