脾气暴躁
概述
经常出现情绪失控、冲动、易怒的行为
可能与疾病有关，也可能由于某些疾病导致
如由疾病导致需积极治疗原发疾病
长期脾气暴躁可能引发某些疾病
定义
人类的情绪会因为某些事件发生变化，可能会出现发怒、生气等情况，这是正常的情绪反馈。
部分人经常因为一些小事发怒，甚至没有原因的情况下也会发怒，或者表现为情绪过激。这种情况就被称为脾气暴躁。
在饮酒、压力过大或过度劳累等特殊情况下，很多人也会出现脾气暴躁的情况，但在这些非疾病因素消失后情绪也会逐渐恢复正常。
部分躯体疾病、精神疾病也会导致脾气暴躁，这类人群如不积极治疗原发疾病脾气暴躁通常无法改善。
脾气暴躁除了会对人际关系造成影响，还会导致诸如心律失常等疾病发生。
发生机制
脾气暴躁一般是精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症的主要临床表现，但也见于其他神经症和严重精神障碍等。
还可见于甲状腺功能亢进。
更年期女性由于机体内激素水平失调，患者可以出现脾气暴躁。
类型
根据引起脾气暴躁的原因，可分为非疾病因素所致的生理性脾气暴躁和疾病因素所致的病理性脾气暴躁。
生理性脾气暴躁
可见于更年期女性、处于月经期的女性、工作学习压力过大或生活上的困境等都可能会导致患者出现脾气暴躁。
饮酒及使用某些药物（如苯妥英钠）、毒品等也可能导致烦躁易怒。
病理性脾气暴躁
可见于各类精神障碍、内分泌系统疾病及神经系统疾病等。
表现
症状特征
整体表现就是口语中说的容易发脾气。
生理性脾气暴躁
症状一般较轻，有明显诱因，去除诱因后症状能够缓解或消失。
可发生在压力过大、过度劳累、生活处于困境时等情况。
女性常见于更年期及月经期间，更年期女性常伴有焦虑烦躁的特征。
病理性脾气暴躁
精神障碍如精神分裂症、双相情感障碍及焦虑症等会导致患者出现脾气暴躁。
内分泌系统疾病如甲状腺功能亢进因甲状腺激素分泌增多，导致患者出现脾气暴躁。
神经系统疾病如脑梗死，由于梗死部位脑神经受损，导致患者出现脾气暴躁；阿尔兹海默病、颅内肿瘤等也会导致患者出现性格变化，可能出现脾气暴躁。
伴随症状
伴有烦躁、焦虑、抑郁、情绪波动、易激惹等症状，可见于精神障碍如精神分裂症、双相情感障碍及焦虑症等。
伴有易激动、烦恼、心动过速、多汗、怕热、消瘦、甲状腺肿大等症状可见于甲状腺功能亢进。
伴有偏瘫、失语、头晕、头痛、记忆力下降、焦虑、易怒等症状可见于神经系统疾病如阿尔兹海默病、颅脑肿瘤、脑梗死等。
原因
疾病因素
精神分裂症
以抑郁、焦虑、情绪波动、易激惹等为典型表现，还可出现幻觉及妄想等。患者急性发病时可出现脾气暴躁的表现。
双相情感障碍
躁狂发作时以心境高涨、思维奔逸和活动增多为典型临床表现，还可表现为自我感觉良好，注意不集中，易激惹、易怒，烦躁不安，言语增多，行为莽撞等。发作时患者可出现脾气暴躁的表现。
焦虑症
以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。可出现脾气暴躁的表现。
躯体疾病
如甲状腺功能亢进、阿尔兹海默病、颅脑肿瘤、脑梗死，这些躯体性疾病症状与脾气暴躁有一定的症状重叠，可出现脾气暴躁的表现。
非疾病因素
激素水平失调
如更年期女性以及处于月经期的女性，由于体内激素水平紊乱，导致患者出现脾气暴躁的表现。
工作及生活压力
工作学习或生活压力过大可能导致患者出现脾气暴躁。
就医
就医指征
出现以下情况，短期内反复发作，或持续不能缓解，均建议就医。
出现烦躁、焦虑、抑郁、情绪波动、易激惹等症状。
出现易激动、烦恼、心动过速、多汗、怕热、消瘦、甲状腺肿大等症状。
出现记忆力减退、焦虑、易怒等症状。
出现头晕、头痛、偏瘫、失语等症状。
就诊科室
精神心理科
经常发生没有诱因下的脾气暴躁，排除内分泌疾病、神经系统疾病后，可寻求精神心理专业医生的帮助。
内分泌科
若经常伴有易激动、烦恼、心动过速、多汗、怕热、消瘦、甲状腺肿大等症状，建议前往内分泌科就诊。
神经内科
患者伴有头晕、头痛、偏瘫、失语等症状，建议神经内科就诊。
患者准备
症状清单
脾气暴躁发生时有无诱因（如工作学习压力增大、生活处于困境）？
脾气暴躁开始出现的时间？持续多久了？多久能缓解？
是否伴有烦躁、焦虑、抑郁、情绪波动、易激惹等？
是否伴有头痛、头昏、偏瘫、凝视等？
是否伴有易激动、心动过速、多汗、怕热等？
病史清单
既往有无精神障碍（如精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症等）？
既往有无甲状腺功能亢进病史？
既往有无神经系统疾病病史（如阿尔兹海默病、颅脑肿瘤、脑梗死等）？
相关检查
体格检查
通常医生会进行体格检查，了解患者基础情况。
一般检查：检查患者体温、呼吸、血压、脉搏、语言、意识状态、营养状态、呼吸有无异常。
叩诊：叩诊患者心界是否变大。
神经系统查体：需检查共济运动、肌力、肌张力、腱反射、深浅感觉有无异常，病理征是否引出。
实验室检查
血常规、血生化、尿常规
为基础检查，主要为了判断患者基础身体情况。
血清甲状腺及相关激素测定
可明确甲状腺功能是否亢进，排除其他疾病。
影像学检查
超声心动图
检查心脏的结构和功能情况，长期脾气暴躁人群有罹患心脏疾病的风险。
头部CT和/或头部磁共振成像（MRI）
检查是否存在脑血管、脑的病变，可明确是否存在并发症。
可以排除其他疾病。
心电图
可以检查心脏电信号。
检查是否存在心律失常，长期脾气暴躁人群有发生心律失常的风险。
脑电图
为辅助诊断精神分裂症、双相情感障碍及其他精神异常等，可做脑电图检查。
排除包括癫痫在内的脑部其他疾患。
心理评估
是焦虑症、抑郁症等精神障碍的辅助诊断和病情严重度评判工具。
通过汉密尔顿焦虑及抑郁量表、状态焦虑特质焦虑问卷、社会功能缺陷筛选量表或生活事件量表等对精神心理状态进行评估，帮助医生确诊并确定疾病严重程度，以辅助制定治疗方案。
缓解与治疗
缓解措施
生活习惯
家属及朋友应给予患者更多关心，并且密切关注患者精神状态，及时开解。
保障睡眠充足、作息规律、减少熬夜，多运动、增强体质。
多培养自己的兴趣爱好，充实生活。
绝经期女性避免过度焦虑，选择自己喜欢的运动，转移注意力。
饮食习惯
甲状腺功能亢进患者基础代谢增强，体能消耗较大，应保证热量供应，主食应足量，多摄取新鲜蔬菜水果。
脑梗死患者避免食用辛辣刺激的食物，低盐低脂饮食，摄入多种新鲜蔬菜水果，鱼类，粗粮等富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物。
专业治疗
对症治疗
精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症及躯体性疾病导致的脾气暴躁通过心理治疗，转移患者注意力，以及药物治疗如心境稳定剂、抗精神病药物、抗焦虑抗抑郁药物等改善患者症状。
对因治疗
精神分裂症
双相情感障碍
主要是心境稳定剂、抗精神病药物治疗，改良电休克治疗。
焦虑症
主要是以认知治疗、行为治疗和认知-行为治疗等心理治疗为主，必要时予抗抑郁、抗焦虑药物、苯二氮䓬类、5-HT受体部分激动剂治疗。
躯体性疾病
甲状腺功能亢进患者需采用抗甲状腺药物、碘-131或外科手术治疗。
阿尔兹海默病患者需要采用联合药物治疗改善患者认知功能，控制患者精神症状。
脑梗死患者应该及时进行介入或溶栓治疗。
颅内肿瘤患者以外科治疗为主，辅以放化疗及其他对症治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗