硝普钠
功效作用
适应证
用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。
药物起效时间
本品为注射剂，静脉滴注给药后作用迅速，几乎立即起效。
药物维持时间
本品通过静脉滴注给药，静脉滴注停止后作用维持1～10分钟。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威依据，如需联用，还请提前咨询医生。
硝普钠和硝酸甘油的区别？
硝普钠和硝酸甘油的主要区别体现在适应证、给药方式、不良反应、作用效果四个方面。
适应证：硝普钠用于高血压急症和急性心力衰竭；硝酸甘油多用于治疗或预防心绞痛、心力衰竭和心肌梗死。
给药方式：硝普钠只有注射剂，通过静脉滴注给药；硝酸甘油则有多种剂型，既有注射剂，也有口服片剂、舌下含片、口腔舌下喷雾剂等多种给药方式。
作用效果：硝酸甘油主要扩张静脉，大剂量可扩张动脉；硝普钠可以同时扩张动脉和静脉。
用药禁忌
禁用情况
对本品及其所含成分过敏者禁用。
代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。
慎用情况
脑血管或冠状动脉供血不足患者慎用。
麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。
脑病或其他颅内压增高患者慎用。
肝功能损害患者慎用。
甲状腺功能过低者慎用。
肺功能不全者慎用。
维生素B12缺乏者慎用。
特殊人群用药
孕妇：本品对孕妇的影响尚缺乏人体研究，应在医师指导下使用。
哺乳期妇女：本品对哺乳期妇女的影响尚缺乏人体研究，应在医师指导下使用。
儿童：未进行该项实验且无可靠参考文献，儿童使用本品的剂量应根据儿童体重做出调整。
老年人：老年人用本品须注意由于年龄增大导致肾功能减退，进而对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。
不良相互作用
本品与多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛细血管嵌压降低。
本品与其他降压药同用可使血压剧降，因此本品应减量。
本品与拟交感胺类同用，本品降压作用会减弱。
用法用量
剂型规格
粉针剂：25mg/瓶；50mg/瓶。
注射液：50mg/瓶。
具体用法
用法
用前将本品溶解于少量5%葡萄糖注射液中，再稀释于250ml～1000ml 5%葡萄糖注射液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
用量
成人常用量
开始按每分钟体重0.5μg/kg给药，根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量。
常用剂量为每分钟按体重3μg/kg，最大剂量为每分钟10μg/kg。
小儿常用量
每分钟按体重1.4μg/kg给药，按效应逐渐调整用量。
药物漏用
本品为注射剂，需由专业医护人员按医疗规程操作使用，一般不存在漏用情况。
药物过量
药物过量导致血压过低时减慢滴速或暂停本品即可纠正。
药物停用
出现过敏症状，应停药观察。
出现血压骤降等紧急情况时，应停用本品。
不良反应
不良反应的表现
血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐。
硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。
氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。
皮肤异常：皮肤石板蓝样色素沉着、过敏性皮疹。
其他：用本品过程中，偶可出现明显耐药性。
不良反应的处理方法
血压剧降导致的症状与静脉给药速度有关，应调低静脉滴注速度。
光敏感与疗程及剂量有关，停药后经较长时间(1～2年)才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
出现耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。
严格控制给药速度和给药剂量，以及用药期间加强监测，可有效避免上述不良反应的发生。应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行，以便出现不良反应时开展救治。
注意事项
药物贮存
遮光，密闭(10～30℃)保存。
需将本品放于儿童接触不到的地方。
其他
本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。
新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。
新配溶液的保存与应用不应超过24小时。
新配溶液内不宜加入其他药品。
本品只宜做静脉滴注，长期使用者应置于重病监护室内。
急性心肌梗死患者使用本品时须测定肺动脉舒张压或嵌压。
麻醉中控制降压时，突然停用本品，尤其是在血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。
本品对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、PH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高。
为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节流速，抬高床头可增进降压效果。
药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐至中心静脉做滴注。
少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。如静滴已达每分钟10μg/kg，经10分钟而降压仍不满意，应停用本品，改用或加用其他降压药。
应用本品超过48～72小时的肾功能不全患者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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用药禁忌
用法用量
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