新斯的明
功效作用
新斯的明属于可逆性抗胆碱酯酶药物,具有抗胆碱酯酶作用,且能直接激动骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体,故对骨骼肌的作用较强。
该药对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道平滑肌可促进胃收缩和增加胃酸分泌,在食管明显弛缓和扩张的病人,本品能有效地提高食管张力。
本品可促进小肠、大肠,尤其是结肠的蠕动,促进内容物向下推进。
适应证
适用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用。
手术后功能性肠胀气及尿潴留
阿托品过量中毒。
药物起效时间
片剂:口服后45~75分钟起效。
注射液:肌内注射10~30分钟后起效;静脉注射4~8分钟后起效。
药物维持时间
该药作用持续时间约2~4小时。片剂每日服用三次;注射剂每日注射1~3次,遵医嘱用药即可。
药物联用
复方新斯的明牛磺酸滴眼液:甲硫酸新斯的明可与牛磺酸、维生素B6马来酸氯苯那敏组成复方制剂,用于缓解儿童及青少年视疲劳症状,如眼痛、眼胀、眼痒、视物模糊、异物感、眼干涩等。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
癫痫禁用。
心绞痛、室性心动过速禁用。
机械性肠梗阻或泌尿道梗阻禁用。
哮喘病人禁用。
心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用注射剂。
慎用情况
甲状腺功能亢进症和帕金森症等慎用注射剂。
特殊人群用药
孕妇:未进行该项实验且无可靠参考文献。应在医生指导下使用。
哺乳期女性:未进行该项实验且无可靠参考文献。应在医生指导下使用。
儿童:尚不明确。应在医生指导下使用。
老人:尚不明确。应在医生指导下使用。
不良相互作用
本品不宜与去极化型肌松药(如琥珀胆碱)合用。
某些能干扰肌肉传递的药物如奎尼丁,能使本品作用减弱,不宜合用。
本品不宜与β受体阻断剂(如酚妥拉明普萘洛尔等)合用。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
新斯的明为处方药,剂型规格较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
溴新斯的明片:15mg/片。
甲硫酸新斯的明注射液: 1ml:0.5mg;2ml:1mg;4ml:2mg。
具体用法
用法
片剂:口服给药,宜用适量水送服。
注射剂:静脉注射、皮下或肌内注射给药。
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
用量
片剂
常用量:一次15mg,一日3次,重症肌无力的患者用量视病情而定,遵医嘱用药。
极量:一次30mg,一日100mg。
注射剂
常用量:皮下或肌内注射每次0.25~1mg(1ml:0.5mg规格半支~2支;2ml:1mg规格1/4支~1支),一日1~3次。
极量:皮下或肌内注射一次1mg,一日5mg。
药物漏用
片剂
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,18时想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物,则需补服,并于20时正常服用药物即可。
如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
注射剂
溴新斯的明注射剂型为静脉注射、皮下或肌内注射的处方药。使用过程中剂量根据实际情况调整,由医务人员操作,通常不存在漏用的可能。
药物过量
表现:过量时可导致胆碱能危象,表现为大量出汗、大小便失禁、瞳孔缩小、睫状肌痉挛、前额疼痛、心动过缓和其他类型的心率失常,亦可见低血压、肌痉挛、肌无力、肌麻痹、胸腔紧缩感及支气管平滑肌痉挛。
措施:洗胃、常规给予阿托品对抗。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
如果出现了胆碱能危象、心律失常以及大剂量严重不良反应时,请立即停药。
不良反应
不良反应的表现
本品可致药疹
胆碱能危象:腹痛、呕吐、腹泻、出汗、流涎(流口水)过多、瞳孔缩小、抽搐等。
大剂量严重时:可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。
心律失常:本品与阿托品合用后会引起室性期外收缩、室性心动过速心房纤颤等心律失常和心脏骤停。
不良反应的处理方法
如果用药后感觉有药疹表现,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
如果有胆碱能危象、心律失常以及大剂量严重时的现象时,请立即停药并告知医生,遵医嘱治疗。
注意事项
药物贮存
遮光、密封保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能,必须在成人监护下使用。
如您正在使用其他药品,使用本品前请告知或咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项