盐酸氮芥
功效作用
适应证
本品注射剂用于治疗恶性肿瘤，酊剂和搽剂用于治疗皮肤病变，具体如下。
酊剂：用于治疗白癜风。
搽剂：用于治疗皮肤蕈样真菌病。
药理作用
本品注射剂为细胞周期非特异性抗肿瘤药，主要通过阻止DNA复制，阻断细胞分裂、增殖，从而发挥抗肿瘤作用。对肿瘤细胞的G1期和M期杀伤作用最强，大剂量时对各期细胞均有杀伤作用。
本品酊剂通过对皮肤的刺激而致使白斑处变黑，从而治疗白癜风。
药物起效时间
本品具体起效时间是多久尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱服用。
药物维持时间
注射剂入血后仅可停留0.5～1分钟，约90%的药物在1分钟内清除，因此，药物维持时间极短。
酊剂暂无维持时间的相关资料，但该剂型涂抹于病变局部，极易被吸收，且氮芥挥发快，因此药物维持时间也会很短。
搽剂维持时间尚不明确，遵医嘱用药即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在使用本品期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
盐酸氮芥酊能治好白癜风吗？
盐酸氮芥酊可治疗白癜风，但想要治好白癜风，需根据情况配合口服激素药、光疗等方法。
盐酸氮芥酊可通过局部抗肿瘤作用，减轻局部炎症反应，达到控制白癜风进展的目的。但由于个体差异，患者对本品的敏感性不一。对短期内白斑显著增多、扩大的患者，可短时期内服用小剂量激素治疗，必要时配合光疗，可阻止白斑进展速度、促进其消退。
此外，盐酸氮芥酊具有较强刺激性，白癜风处于快速进展期时应暂停使用本品，可改用吡美莫司软膏、他克莫司软膏等刺激性较小的外用药物。
盐酸氮芥酊和他克莫司有什么区别？
二者均可用于治疗皮肤白斑，但在适应证、作用机制、不良反应等方面有所不同。
盐酸氮芥酊主要用于治疗白癜风，它属于抗肿瘤药物，通过局部的抗肿瘤作用，减轻炎症反应，达到消灭T淋巴细胞、控制白癜风进展的目的。本品的不良反应主要有局部过敏、骨髓抑制等。
他克莫司以软膏制剂治疗皮肤疾病，为免疫抑制药物，适用于口腔、鼻孔、眼睑以及小儿白斑。它可以减轻局部炎症介质的释放，有利于局部的白斑消散。本品可引起局部皮肤瘙痒、色素沉着以及头痛、流感样症状、肌痛等不适症状。
不同患者对这两种药物的反应不同，建议患者在医生指导下选择适合的药品。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
儿童禁用。
慎用情况
骨髓移植、感染、肿瘤细胞侵及骨髓的患者慎用。
既往多次化疗或放疗者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天畸形，特别是怀孕初期的3个月内，故孕妇禁用。
哺乳期女性
哺乳期女性禁用。
儿童
儿童禁用酊剂，注射剂和搽剂在儿童患者中的安全性和有效性尚未建立，建议遵医嘱。
老年人
本品在老年人中的安全性和有效性尚未建立，建议遵医嘱。
不良相互作用
本品与氯霉素、磺胺药等可能会影响造血功能的药物联用，可加重骨髓抑制。
如需同时使用其他药品，请咨询医师或药师。
用法用量
剂型规格
注射剂：1ml：5mg；2ml：10mg。
酊剂：50ml：25mg。
搽剂：100ml：10g。
具体用法
用法
注射剂：用生理盐水稀释后，经静脉注射或体腔灌注给药。
酊剂：局部涂抹，用棉签或毛刷蘸取药液轻涂患处。
搽剂：取本品1ml用乙醇稀释成200ml（含盐酸氮芥0.05%）涂擦患处。
用量
注射剂
静脉给药：按体表面积每平米4～6mg或体重每千克0.1mg的剂量给药，每周1次，连用2次后，间隔1～2周后重复用药。
体腔灌注：每周1次，每次5～10mg，可根据需要重复用药。
酊剂：用棉签或毛刷蘸取药液，每日轻涂患处2次，没有具体量的说明。
搽剂：取本品1ml用乙醇稀释成200ml（含盐酸氮芥0.05%）涂擦患处。
药物漏用
注射剂经静脉或体腔给药是由医生根据患者具体病情给药，一般不存在药物漏用的情况。
局部涂抹给药每日给药2次，可以按照“用药时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断，如果漏用药物时间较短，请尽快补用。但如果已超过两次正常用药间隔时间的一半，请跳过此次漏用的剂量，直接于下一次用药时间用药。切记不可一次使用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补用：本应在当日8时、12时使用药物，患者8时按时使用，12时忘记使用，晚上10时后想起忘记使用药物，则无需补用，于第二日8时正常使用药物即可。
需要补用：本应在当日8时、12时使用药物，患者8时按时使用，12时忘记使用，晚上10时前想起忘记使用药物，则需补用，并于第二日8时正常用药即可。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量的表现
目前暂无酊剂和搽剂过量的相关研究，注射剂按体重超过0.6mg/kg可导致中枢神经系统毒性（如头痛、意识不清），严重骨髓抑制及心脏毒性（如心律失常、心功能异常等）。
药物过量的处理方法
暂无权威资料记录过量使用的处理经验，如不慎过量，应立即停止用药，并进行支持、对症治疗。
药物停用
使用酊剂时，如出现过敏反应，若使用异丙嗪后仍不可脱敏，应立即停药。
如果出现严重恶心、呕吐、脱发、头晕、严重溃疡等不良反应，或发现睾丸萎缩、不育、闭经等情况，或骨髓检查异常等，应及时咨询医生，由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或遵医嘱按疗程服用本品后，症状没有明显改善时，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
血液系统异常：注射剂可能会产生骨髓抑制，主要表现为白细胞和血小板减少，严重时可导致全血细胞减少。白细胞减少最低值在注射本品后第7～10日，停药1～2周后多可恢复。
消化系统异常：注射剂常有恶心、呕吐的不良反应，常出现于注射后3～6小时，可持续24小时。
生殖功能异常：男性可出现睾丸萎缩、精子减少、精子活动能力降低和不育，妇女可出现月经紊乱、闭经。
皮肤异常：局部涂抹可产生迟发性皮肤过敏（皮肤红肿、瘙痒）。
其他：包括脱发、乏力、头晕、注射于血管外时可引起溃疡。
不良反应的处理方法
血液系统异常：为可逆性表现，常在停药1～2周后恢复正常，观察即可。若下降显著，可适当给予升白药、粒细胞集落刺激因子等进行处理。
消化系统异常：一般较轻微，无需特殊处理，但要注意清淡饮食、加强营养、注意休息。若症状未缓解且加重，立即停药并就医，由医生进行保肝治疗、酌情处理。
皮肤黏膜系统异常：使用酊剂时，如有轻微肿、痒等过敏反应，可在药液中加入盐酸异丙嗪注射液（2ml:50mg）3～5支进行脱敏治疗。若可脱敏，可继续用药；若不可脱敏，应立即停药。
注意事项
药物贮存
注射剂及酊剂均应在避光、密封、阴凉处保存。
药物要远离儿童。
其他
用药期间应密切观察血象变化和肝肾功能，每周查血象1～2次。
本品对局部组织刺激性强，若漏出血管外，可导致局部组织坏死，故严禁口服、皮下及肌内注射。如不慎溢出血管外，应立即用硫代硫酸钠溶液或1%盐酸普鲁卡因注射液做局部注射，并在局部敷用冰袋6～12小时，以减轻局部损伤。
氮芥水溶液极易分解，故本品注射剂开封后应在10分钟内注入体内。
本品易分解，注射药品开封后应在10分钟内用完。
请勿将本品接触健康皮肤，以及眼、口、外生殖器等部位，防止皮肤损伤。本品如接触健康皮肤，应立即用2%硫代硫酸钠溶液洗涤。
涂抹药物治疗时，病变部位会变黑、变红，是正常现象。
用药后多数患者有胃肠道反应，可做对症处理，如给止吐药、镇静剂，以减轻反应。
每次用后密闭。如酊剂变黄色，应停止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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