皮肤红肿
概述
感染性或非感染性炎症反应引起皮肤发红、肿胀等表现
多种原因可引起，常见于感染性疾病、过敏反应、外伤等
皮肤红肿难以缓解、加重或伴有其他不适症状需及时就诊
寻找病因后对因治疗，辅以对症治疗
定义
皮肤红肿主要表现为局部皮肤发红、肿胀，是一类皮肤科及外科常见症状，也是炎症反应下的皮肤表现。
发生机制
皮肤红肿是皮肤的局部炎症反应，皮肤受到损伤后，真皮层的毛细血管扩张充血、血流加快、血流量增加而充血，再加上血管通透性增加导致血管内液体和细胞成分渗出，潴留在皮肤及皮下组织，引起局部皮肤出现发红、肿胀。
类型
根据是否为感染引起：可分为感染性皮肤红肿和非感染性皮肤红肿。
根据皮肤红肿范围：可分为单发、多发、局部和全身皮肤红肿。
表现
症状特征
皮肤红肿是皮肤发红、肿胀的一种表现，常见于炎症性肿胀或变态反应性肿胀。
当患有丹毒、蜂窝组织炎等疾病，常会出现小腿和面部、足背部位的皮损特征，病变部位出现红肿，伴有灼烧感、痛感，部分患者可在红斑的基础上出现水疱。
变态反应性肿胀也会出现皮肤红肿的症状，常见于荨麻疹等过敏反应，典型症状可表现为大小不等的红色或苍白色风团，皮肤表面凹凸不平，类似于橘皮一样的外观，伴有皮肤瘙痒。
伴随症状
伴发瘙痒或疼痛
伴局部明显疼痛、皮温升高，伴全身发热、畏寒等症状，可考虑为感染性疾病，常见有丹毒、蜂窝织炎、脓肿等。
伴剧烈瘙痒、风团样皮损，可考虑为过敏性性疾病，如荨麻疹。
伴发其他皮损
风团：真皮水肿引起的暂时性皮肤隆起，通常为中央苍白边缘红晕，常见于荨麻疹。
大疱：一般表现为隆起、局限，直径＞1厘米，充满清亮、浆液性或血液性液体，可发展为糜烂。常见于摩擦性大疱、大疱性类天疱疮、大疱性固定性药疹。
糜烂：表皮部分缺失，主要见于脓疱病、摩擦、创伤、寻常型和落叶型天疱疮。
溃疡：表皮全层缺失，真皮和皮下组织也可缺失，常见于淤积性溃疡、坏疽性脓皮病、神经性溃疡。
原因
疾病因素
过敏反应
皮肤感染
皮肤有伤口时遭受细菌、病毒、真菌、寄生虫、衣原体等的入侵，导致皮肤红肿同时伴有脓肿、疼痛、全身不适、发热等不适症状。常见疾病如下。
丹毒：主要表现为皮肤红斑肿胀、瘙痒、发热等。
脓肿：真皮或皮下间隙内的积脓，表现为疼痛性的波动性红斑结节，伴或不伴周围蜂窝织炎。脓性物质可能自发性流出。患者可能有区域淋巴结肿大。发热、寒战和全身性中毒较少见。
炎症性疾病
痤疮：毛囊皮脂腺的炎症，好发于面部、胸背部，可以表现为皮肤红肿、丘疹、丘脓疱疹、囊肿、结节等。
其他还有脓疱性银屑病等。
其他疾病
脓疱病、急性泛发性发疹性脓疱病、角层下脓疱性皮肤病。
寻常型和落叶型天疱疮、摩擦性大疱、大疱性类天疱疮、大疱性固定性药疹。
淤积性溃疡、坏疽性脓皮病、神经性溃疡。
非疾病因素
热刺激
如烧伤、烫伤，由于热刺激皮肤以后血管扩张造成的皮肤发红，会使局部皮肤产生与接触部位大小形态相一致的红斑，可表现皮肤红肿的现象，同时伴随疼痛，严重时接触部位还会出现水疱、糜烂等症状。
外伤
皮肤遭到摩擦、外伤，造成皮下组织损伤或皮下微血管出血，可导致皮肤红肿，还可伴有局部疼痛的症状。
环境因素
由于温度变化、日晒、放射性物质等物理损伤，可导致皮肤红肿。
就医
就医指征
出现以下情况建议及时就医。
皮肤持续红肿不缓解。
严重的局部自觉症状或局部自觉症状明显加重，如剧烈瘙痒、疼痛等。
皮肤红肿加重（范围扩大、颜色加深、红肿处有波动感、渗出等）。
伴有其他全身不适症状，如发热、畏寒、乏力、头晕、头痛、尿量减少等。
就诊科室
皮肤红肿一般首诊于皮肤科或普外科。
皮肤红肿伴瘙痒，同时出现腹痛、呼吸困难等急症，应立即就诊于急诊科。
局部红肿伴疼痛，无全身症状，可就诊于皮肤科或普外科。
局部红肿伴疼痛，同时伴严重的全身症状，如高热、畏寒、头痛等症状，可就诊于普外科或感染内科、皮肤科。
若患处出现集簇的小水泡、局部神经痛、瘙痒等症状，可就诊于皮肤科。
伴局部剧烈瘙痒，全身症状不明显，可就诊于皮肤科或变态反应科。
患者准备
症状清单
皮肤红肿什么时候出现的？
皮肤红肿从什么部位出现的？
皮肤红肿范围随着时间推移在扩大还是缩小？
皮肤红肿目前主要分布在哪些部位？
皮肤红肿基础上有无水疱、破溃及渗出？
有无其他不适，如瘙痒、疼痛、发热、畏寒等伴随症状？
病史清单
发病前有无局部特殊接触史？
家里其他人有没有类似情况？
近期是否去过野外或草木较多的户外？
有无药物、食物或其他物质过敏史？
是否治疗过，吃过什么药？效果如何？
相关检查
查体
一般情况：神志、营养状况、是否贫血等。
皮损：皮肤红肿的颜色、部位、范围、性质等，触诊有无疼痛等。
其他：有无其他皮损，淋巴结是否有肿大等。
实验室检查
血常规、炎症指标（血沉、C反应蛋白）：可协助诊断是否有感染迹象。
血清过敏原检测：尝试寻找与皮肤红肿可能有关的特异性过敏原。
病原培养：若为感染性疾病，可以完善病原培养进一步明确病原体。
其他检查
皮肤镜是皮肤科常用的专科检查。镜下可看到皮肤血管出现充血、水肿，有助于除外其他非炎症性疾病。
缓解与治疗
缓解措施
饮食方面
皮肤红肿患者可适当进食胡萝卜、青菜、胡萝卜、苹果、橘子、鸡蛋、瘦肉等含有维生素和蛋白质的食物。
可适当进食菌菇类、杂粮类等食物增加纤维素提高免疫力。
尽量多饮水。
生活习惯方面
保持良好卫生习惯，选择穿宽大柔软的内衣，减少摩擦，避免皮肤损伤。
避免使用刺激性的护肤品、化妆品等，防止皮肤发生过敏反应。
作息规律，避免熬夜，平日适量进行运动，增加机体抵抗力。
专业治疗
建议专科就诊后，在专科医生指导下使用。
对症治疗
根据皮损特点选择合适的外用药物剂型。
皮肤红肿急性期，仅有红斑肿胀、丘疹而无渗液时，宜选用洗剂或者粉剂。
伴有糜烂、渗液多时，宜选用溶液冷湿敷;若有糜烂但渗液但不多时，可用糊剂。
皮肤红肿亚急性期时，若渗液不多可选用油剂或者糊剂，若无糜烂可用乳剂。
对因治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异。以下仅为部分病因的治疗原则介绍，建议专科就诊后，依专科医生诊疗后的建议实施。
抗感染治疗：考虑细菌感染性病因，可予以广谱抗生素口服治疗，必要时需医院就诊完善相关检查，明确病原体，以便更精准用药。
如考虑病毒感染，需口服抗病毒药物治疗（阿昔洛韦、伐昔洛韦等）。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗