盐酸精氨酸
概述
药物介绍
制剂规格
不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸精氨酸注射液:30g/300ml；5g/20ml。
盐酸精氨酸片：0.25g。
功效作用
用途
口服盐酸精氨酸也可用于补充营养。
也可用于代谢性碱中毒的治疗。
盐酸精氨酸的作用与功效是什么
盐酸精氨酸的作用与功效是肝性脑病等疾病的辅助治疗。
盐酸精氨酸在人体内参与鸟氨酸循环，促进尿素的形成，使人体内产生的氨-鸟氨酸循环变成无毒的尿素，并通过尿液排出，从而降低血氨浓度。且有较高浓度的氢离子，有助于纠正肝性脑病时的酸碱平衡。综合可以辅助治疗肝性脑病。
盐酸精氨酸的禁忌症是高氯性酸中毒患者禁用，肾功能不全及无尿患者禁用。不良反应是可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。静脉滴注速度过快会引起呕吐、流涎（流口水）、皮肤潮红等。注意用药期间监测血气分析。
盐酸精氨酸应在医生的指导下使用，切不可盲目自用。
用法用量
如何用药
盐酸精氨酸为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。
盐酸精氨酸注射液应由护士在诊所、医院操作完成，不应在家自己使用。
盐酸精氨酸注射液开封后，室温最多保存4小时，2～8摄氏度冷藏最多可保存24小时。
盐酸精氨酸注射液为高渗溶液，静脉滴注速率过快可导致局部刺激和脸红、恶心或呕吐。剂量不足或静脉滴注时间延长可减弱对脑垂体的刺激，导致激发试验无效。
盐酸精氨酸注射液在使用时，直接进行静脉滴注，不要稀释。
在用药前，应仔细检查注射液，如果有变色、颗粒物，甚至破损等，则不要使用。
盐酸精氨酸常见的用法用量有哪些？
在生长激素储备试验中，成人推荐剂量为30g（300ml），儿童推荐剂量为每公斤体重0.5g（5ml），总剂量最多为30g。一般为静脉滴注，滴注时间需大于30分钟。
治疗急性高氨血症时，应根据缺乏的酶确定用药剂量，一般通过中心静脉给药。儿童或成人荚膜多糖（CPS）或鸟胺酸氨甲酰基转移酶（OTC）缺乏者，推荐负荷剂量是每公斤体重200mg，静脉滴注时间90～120分钟，维持剂量为每24小时每公斤体重200mg。
儿童或成人阿斯伯格综合征患者（ASS）或肌萎缩性脊髓侧索硬化（ASL）的患者，推荐负荷剂量是每公斤体重600mg，静脉滴注时间90～120分钟，维持剂量为每24小时每公斤体重600mg。
严重的代谢性碱中毒需计算药物剂量后给药，与患者体重呈正相关。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对盐酸精氨酸中任何成分过敏的患者，应禁止使用盐酸精氨酸注射液。
有机酸血症引起的高血氨患者，应禁止使用盐酸精氨酸。
高氯性酸中毒的患者，应禁止使用盐酸精氨酸。
肾功能不全及无尿的患者禁用。
谨慎用药
100ml盐酸精氨酸注射液含有47.5mmol氯离子，电解质紊乱者应谨慎使用药物。
妊娠期和哺乳期妇女应遵医嘱谨慎使用盐酸精氨酸；
儿童慎用。
盐酸精氨酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸精氨酸前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸精氨酸的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
使用盐酸精氨酸后会有如下不良反应。
头痛、恶心、呕吐、麻木、脸红、局部静脉刺激等。
渗液会导致烧灼样反应、皮肤坏死、过敏反应、血尿等。
用量过大时可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。
其他不良反应详见药物使用说明书。
用药注意
盐酸精氨酸需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。
生长激素储备试验一般在早上进行，测试前夜正常睡眠并禁食，测试期间也要禁食。静脉滴注前患者需卧床休息至少30分钟。另外，疑似生长迟缓的男性青少年患者，在实验前2～3天应服用己烯雌酚。
评估生长激素储备试验不能仅依据单个激发试验，1天后应再次使用其他方式方法测试。
评估生长激素储备试验时，如果剂量不足，或静脉滴注时间过长，都会减弱对垂体的刺激，导致试验结果不准确。
盐酸精氨酸使用剂量过多时，会导致一过性代谢性酸中毒，并伴有过度呼吸，严重者会造成死亡。但多数情况下，停止使用药物后，人体可自行纠正，如果症状持续不缓解，应采取相应治疗措施。
在用药前30分钟，以及给药后30、60、90、120、150分钟时，都要采集血样。
盐酸精氨酸注射液为高渗溶液，静脉滴注速率过快会导致脸红、恶心、局部刺激或呕吐。
静脉滴注盐酸精氨酸时，需配备适当医疗设备，并密切关注患者，如果发生过敏反应，应立即停止用药，并给予相应的支持治疗。
用药期间宜进行血气监测，注意患者的酸碱平衡。
肾功能减退或同时应用留钾利尿药时，应监测血清钾水平。
另外，妊娠期妇女或者口服避孕药者，生长激素水平会升高，导致评估生长激素储备试验结果不准确。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
盐酸精氨酸应该如何保存？
盐酸精氨酸应该避光密封，在不超过25℃的环境中保存，切勿冻结。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸精氨酸相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用盐酸精氨酸前请咨询医生。
雌激素类、含有孕酮和雌激素的口服避孕药可使盐酸精氨酸生长激素样反应增强。
长期使用磺酰脲类口服降糖药会抑制盐酸精氨酸的胰高血糖素刺激反应。
苯妥英可减弱盐酸精氨酸的胰岛素刺激反应。
盐酸精氨酸与清开灵注射液存在配伍禁忌。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸精氨酸是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
盐酸精氨酸需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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用法用量
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