舌头发紫
概述
舌头表面出现紫色或深红色的现象
寒冷、口腔疾病、心血管疾病、肺部疾病、肝脏疾病、肿瘤等均可引起
当舌头发紫持续时间较长，或伴随口干、口苦、乏力、头晕等症状时需要积极就医
主要针对原发疾病进行治疗
定义
舌头发紫是指舌头表面呈现紫色或深红色的现象，通常是因为舌部血流受阻或血液中氧气含量减少所致。
紫舌是舌头颜色异常的一种表现，可能与心血管疾病、肺部疾病、肝脏疾病等有关，也可能与寒冷等因素有关。
紫舌是中医中的一种舌象，认为色淡紫无红者为青舌，舌深绛而黯是紫舌，两者常常并见。青舌主阴寒，瘀血；紫舌主气血壅滞，瘀血。
发生机制
舌头发紫的发生机制与血液循环和氧气供应密切相关。当舌部血流受阻或血液中氧气含量减少时，舌部组织无法获得足够的氧气，从而导致舌头呈紫色。具体发生机制如下：
血小板聚集性增高、微循环障碍
绝大部分紫舌患者的血小板聚集性明显增高，出现动脉血栓、血小板微栓子形成以及血液黏度升高，引起微循环障碍。
动脉氧分压降低
肺心病等Pa O2降低，还原血红蛋白增加，导致颜色暗红，出现舌部发紫。
表现
舌头发紫除了舌部症状外，还会伴有局部口腔症状、全身症状。
症状特征
发紫的部位
舌质发紫：指舌体颜色偏紫，可能伴随舌头肿胀、瘀点、瘀斑等。舌质发紫通常与血液循环不畅或氧气供应不足有关。
舌苔发紫：指舌头表面的舌苔呈现紫色，可能与舌部血流受阻有关。
颜色变化
青舌色淡紫无红，紫舌舌深绛而黯，两者常常一起出现。中医学紫舌相关描述：
舌色淡紫带青，嫩滑湿润，多为寒邪直中肝肾阴经，阴寒内盛。
舌色深青，或舌边青，口干漱水不欲咽，可见于气血凝滞，瘀血内停。
舌色紫绛，干燥苔黄，多为瘀热闭阻，热毒炽盛。
舌色深紫可见于热入血分，脏腑皆热。
色紫晦暗而湿润，多为痰湿或瘀血。
全舌青紫为血瘀重证。
局部见紫色斑点者，是瘀血阻滞于局部，如见于舌尖，为心血瘀阻；见于舌边，为肝郁血瘀。
舌紫肿大可见于酒毒攻心。
伴随症状
口腔症状
紫舌还会伴有口干、口苦等口腔症状。
全身症状
如果同时出现疼痛、乏力、头晕等，常见于心血管疾病、肺部疾病、肝脏疾病、血液疾病等。
原因
舌头发紫可能与多种原因有关，常见的有心血管疾病、肺部疾病、肝脏疾病等。环境因素、药物、食物等也可引起。
疾病因素
心血管疾病
肺部疾病
慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎、支气管炎等肺部疾病可导致体内氧气不足，从而引发舌头发紫现象。
肝胆胰腺疾病
血液疾病
贫血因携氧能力下降，氧分压下降，使舌头发紫。
内分泌疾病
糖尿病等内分泌疾病，会影响血管紧张度和血液循环，导致舌紫。
自身免疫性疾病
肿瘤
其他
引起血管痉挛和收缩异常的疾病，会导致局部血液循环不畅，引起舌头发紫。
口腔损伤，如舌头咬伤、磨损等，可导致舌头局部发紫。牙齿矫正过程中，牙齿的位置变化压迫舌头，导致局部血液循环受限，引起舌头发紫。
非疾病因素
环境因素
在寒冷环境中，身体会自然地收缩血管以减少热量损失，从而减少了舌头部分血流，出现舌紫现象。
药物
部分药物如钙通道拮抗剂、β受体拮抗剂等会影响血管紧张度和血液循环，进而导致舌头发紫。
色素沉着
食用某些带有花青素的食物，如紫火龙果等会引起色素沉着，导致舌头发紫。
就医
如果舌头发紫是因为食物、药物及环境因素引起，一般会逐步缓解。如果因疾病引起，需要及时就医，明确原因。
就医指征
如果出现以下情况，应该考虑就医：
舌紫持续时间较长，且伴随其他症状，如口干、口苦、疼痛、乏力、头晕等。
舌紫伴随明显的舌头肿胀、瘀点、瘀斑等。
除了舌紫，还出现胸闷、气促、心悸、肢体水肿等症状。
就诊科室
中医在舌诊方面有丰富的经验，可以根据舌象判断身体状况。舌紫可能与脏腑功能失调有关，中医科可提供中药、针灸等治疗方法，可就诊中医科。
如果舌紫伴随胸闷、气促等心血管症状，建议就诊心血管内科。
如果舌紫伴随咳嗽、咳痰、喘息等肺部症状，建议就诊呼吸内科。
如果舌紫伴随消化系统症状，如腹痛、腹泻、便秘等，建议就诊消化内科。
如果舌紫伴有面色苍白、头晕、乏力等症状，建议就诊血液科。
如果舌紫伴有口干、口臭等，建议就诊口腔科。
患者准备
症状清单
舌头发紫的起始时间？
舌头发紫的程度和范围？
舌头是否有疼痛、肿胀、溃疡等症状？
是否有其他部位的黏膜（如口腔、嘴唇等）出现发绀？
是否有口臭、口干、口苦？
是否有呼吸困难、胸闷、心悸？
是否有发热、乏力、头晕？
是否有其他不适？
病史清单
是否有心血管疾病如心脏病、高血压等病史？
是否有肺部疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病等病史？
是否有贫血等血液系统疾病病史？
是否有口腔黏膜疾病如舌炎、口腔溃疡等病史？
是否有口腔受损史？
是否进行牙齿矫正？
是否服用了可能导致舌头发紫的药物？
家族成员中是否有类似症状？
是否食用紫色的食物？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，如有必要应进行哪些检查以明确病因。
身体检查
医生会对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。
观察：详细观察舌头的颜色、形态、表面状况以及口腔其他部位，了解舌头发紫的范围和程度，排除舌炎、口腔溃疡等口腔疾病；观察手指、足趾的颜色、形态，了解四肢末端是否也有发绀现象，排除全身性循环障碍。
触诊：检查颈部淋巴结，了解是否有肿大、压痛等异常情况，排除感染、肿瘤等病因。
听诊：听诊心脏和肺部的声音，了解心脏和肺部的功能状况，排除心肺疾病引起的低氧血症。
常规检查
实验室检查
血常规：检查红细胞、白细胞、血小板等，了解贫血及感染情况。血细胞比容评估血液浓度，帮助诊断血液系统疾病。
肝肾功能检查：评估肝脏和肾脏功能，排除肝肾疾病。
心肌酶检查：了解心肌损伤情况，排除心脏疾病。
凝血功能检查：排除凝血功能障碍。
胸部X线
检查肺部状况，排除肺部疾病引起的低氧血症。
心电图（ECG）
评估心脏功能和节律，排除心脏疾病。
其他检查
超声心动图（ECHO）
评估心脏结构和功能，排除心脏病引起的舌头发紫。
肺功能检查
评估肺部通气功能，排除肺部疾病。
缓解与治疗
当出现舌头发紫时，如果因寒冷、食物色素沉着、药物等引起者，在保温、停止食用某些食物及药物后舌头一般会恢复正常颜色。如果因其他疾病引起者，需要在缓解症状的同时积极对因治疗。
缓解措施
保持呼吸畅通
尽量保持呼吸顺畅，避免长时间屏气或在空气质量差的环境中停留。
保持心理平静
避免过度紧张和焦虑，保持心情舒畅。
调整生活习惯
保持良好的作息，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
观察症状
密切关注舌头发紫的症状，观察是否有其他症状伴随出现。
专业治疗
对因治疗
根据患者的具体病因，制定相应的治疗方案。
心脏疾病
如果是心脏病导致的舌头发紫，医生可能会给予药物治疗，如利尿剂、ACE抑制剂、β受体拮抗剂等，以改善心脏功能。
肺部疾病
如果是肺部疾病导致的舌头发紫，医生可能会给予支气管扩张剂、抗炎药物或氧疗等治疗。
贫血
如果是贫血导致的舌头发紫，需要明确导致贫血的原因，针对病因进行治疗。
如有缺铁性贫血，医生会给予补充铁剂；如有巨幼细胞贫血，患者需要补充维生素B12或叶酸等。
口腔疾病
如果有口腔感染，医生可能会给予抗感染药物如甲硝唑等进行治疗。
对症治疗
针对患者的具体症状，给予相应的治疗措施。如果有心慌、气短等症状，医生可能会给予镇静、安神等治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗