盐酸洛哌丁胺
功效作用
本品是止泻药，作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而减缓肠蠕动，影响水和电解质通过肠道，延长肠内的滞留时间。
本品也可增加肛门括约肌的张力，因此可抑制大便失禁和便急。用于回肠造瘘术病人可减少排便量及次数，增加大便稠硬度。
适应证
用于控制急、慢性功能性腹泻及药物和结肠炎导致的腹泻的症状。尤其适用于临床上应用其他止泻药效果不显著的慢性功能性腹泻。
对胃、肠部分切除术后和甲亢引起的腹泻也有效，用于回肠造瘘术病人可减少排便量及次数，增加大便稠硬度。
药物起效时间
本品起效时间目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。服用后4～6小时到达血药浓度峰值，请遵医嘱服用。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确，其半衰期约为7～15小时，每天使用不超过4次，请遵医嘱使用。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要使用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和使用方法。
用药禁忌
禁用情况
2岁以下的儿童禁用。
对本品过敏者禁用。
菌性小肠结肠炎禁用。
肠梗阻、巨结肠和中毒性巨结肠者禁用。
便秘以及胃肠胀气或严重脱水者禁用。
溃疡性结肠炎急性发作期禁用。
广谱抗生素引起的假膜性肠炎者禁用。
慎用情况
严重肝功能损伤者慎用。
孕妇慎用。
严重中毒性或感染性腹泻慎用。
哺乳期妇女慎用。
6岁以下儿童不宜使用。
特殊人群用药
孕妇
虽然洛哌丁胺无致畸作用和胚胎毒性，但孕妇使用仍应权衡治疗作用和可能潜在的危害，尤其在妊娠前三个月内，请在医生指导下慎重使用。
哺乳期妇女
洛哌丁胺可少量分泌于母乳中，因此哺乳期妇女慎用。
儿童
本品禁用于2岁以下的儿童。6岁以下儿童不宜使用，请遵医嘱。
老人
老年人因器官功能减退，应在医生指导下使用。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用，如需同时使用请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
洛哌丁胺（单剂量4mg）与伊曲康唑（CYP3A4和P-糖蛋白的抑制剂）合用可导致洛哌丁胺的血浆浓度增加3~4倍。在同样的实验中CYP2C8抑制剂吉非贝齐可导致洛哌丁胺的血浆浓度增加约2倍，联用需谨慎。
洛哌丁胺与伊曲康唑和吉非贝齐合用可导致洛哌丁胺血浆峰值增加4倍，总血浆暴露增加13倍，联用需谨慎。
洛哌丁胺（单剂量16mg）与酮康唑（为CYP3A4和P-糖蛋白的抑制剂）合用可导致洛哌丁胺的血浆浓度增加5倍，联用需谨慎。
洛哌丁胺与口服去氨加压素合用可导致去氨加压素的血浆浓度增加3倍，可能是由于胃肠蠕动缓慢引起的，联用需谨慎。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
胶囊剂：2mg/粒。
颗粒剂：1g:1mg/袋。
具体用法
用法
盐酸洛哌丁胺胶囊：口服，适量水送服，空腹或餐前半小时服药可提高疗效。
盐酸洛哌丁胺颗粒：口服，适量水冲服，空腹或餐前半小时服药可提高疗效。
用量
盐酸洛哌丁胺胶囊
适用于成人和6岁以上儿童，用液体送服。患者应根据需要适当补充液体和电解质。
急性腹泻：起始剂量，成人2粒，以后每腹泻一次，再服用1粒，直到腹泻停止或用量达到8粒以后每腹泻一次，再服用1粒，直到腹泻停止或每日用量达到8粒，连服5日，若无效则停用。
儿童1粒，以后每次不成形便后服用1粒，直到腹泻停止，最大用量每日3粒。
慢性腹泻：起始剂量，成人1~2粒，每日1～6粒，显效后每日给予2～4粒维持治疗。
儿童1粒，以后可调节每日剂量以维持每日1～2次正常大便。
每日最大剂量：成人不超过8粒；儿童给药剂量与体重相关，每日不超过3mg/20Kg。
盐酸洛哌丁胺颗粒
适用于成人和5岁以上儿童。
急性腹泻：起始剂量，成人为4mg，5岁以上的儿童为2mg，以后每次不成形便后2mg。
慢性腹泻：起始剂量，成人为2～4mg，每日2～12mg，显效后每日给予4～8mg维持治疗；5岁以上的儿童为2mg，以后根据大便情况调节每日剂量。
每日最大剂量：成人不超过16mg，儿童不超过3mg/20kg体重。
药物漏用
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。
不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量的表现
在有意过量服用（报告剂量为每日40 mg至792 mg）本品的个人中观察到QT间期延长、QRS波增宽和/或严重室性心律失常，包括尖端扭转性室速。死亡事件也有报告。
药物过量的处理方法
可用纳洛酮作为解毒剂。应注意本品作用的持续时间长于纳洛酮（1～3）小时，持续使用纳洛酮解救是必要的，病人应至少监护48小时以防止可能的中枢神经抑制症状。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
对于急性腹泻，如服用本品48小时后，临床症状无改善，应停用，及时就医。
一旦发生便秘、腹胀、不完全肠梗阻时，应立即停用盐酸洛哌丁胺。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
偶见口干、嗜睡、倦怠、头晕、恶心、呕吐、便秘、胃肠道不适和过敏反应等。
不良反应的处理方法
如果用药后感觉有其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
密封，在干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
药品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
本品用于腹泻时，仅为对症治疗。在确定病因后，应进行特定治疗。腹泻患者，尤其是儿童，经常发生水和电解质丢失，补充水和电解质是最重要的治疗措施。
一般情况下，由于抑制肠蠕动可能导致肠梗阻、巨结肠和中毒性巨结肠时，不应使用本品。如发生便秘、腹胀和肠梗阻，应马上停用本品。
虽然尚无本品在肝功能障碍患者体内的药代动力学资料，但由于本品有较高的首过代谢特性，肝功能障碍可能导致药物相对过量，应注意中枢神经系统毒性反应症状。
本品治疗腹泻时，可能出现乏力、头晕或困倦的症状。因此在驾驶和操作机器时，应予以注意。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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用药禁忌
用法用量
不良反应
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