盐酸美西律
功效作用
本品属于Ib类抗心律失常药，主要抑制心肌细胞中的离子跨膜转运，从而缩短动作电位，延长心肌细胞的有效不应期，降低心肌细胞兴奋性，具有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉作用。
适应证
注射剂：用于急性室性心律失常，如持续性室性心动过速。
胶囊剂、片剂：用于慢性室性心律失常，如室性早博﹑室性心动过速。
药物起效时间
注射剂：本品经静脉给药，给药后无吸收过程，起效迅速。
胶囊剂、片剂：本品经口服后在胃肠道吸收良好，口服后30分钟开始起效，2～3小时达到血药峰浓度（Cmax）。
药物维持时间
本品口服吸收入血后，作用维持时间约为8小时。
药物联用
用药禁忌
禁用情况
心源性休克患者禁用。
II或III度房室传导阻滞患者禁用。
病窦综合征者禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
肝功能损伤患者慎用。
Ⅰ度房室传导阻滞患者慎用。
低血压患者慎用。
严重充血性心力衰竭患者慎用。
室内传导阻滞患者慎用。
严重窦性心动过缓者慎用。
癫痫患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
暂时没有相关对于孕妇的研究，因此在用药时应注意权衡利弊，在医生指导下，仅用于对胎儿有益的治疗，孕妇慎用。
哺乳期妇女
本品的浓度在母乳内与母体血液中没有差异，为避免对婴儿造成不良影响，哺乳期妇女禁用。
儿童
本品在儿童中应用的安全性和有效性尚不明确，应在医生指导下谨慎用药。
老年人
本品可以影响肝功能，老年人肝功能容易出现异常，因此用药时需监测肝功能。
不良相互作用
与苯妥英钠或其它肝药酶诱导剂合用，可以降低本品的血药浓度。
与吗啡合用，用于急性心肌梗死早期患者时，可使本品吸收延迟并减少，降低本品的血药浓度。
与制酸药合用，可减低口服本品时的血药浓度，也可因尿pH值增高，导致本品的血药浓度升高。
用法用量
剂型规格
片剂：50mg/片、100mg/片。
注射剂：2ml：100mg。
胶囊剂：50mg/粒、100mg/粒。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂：口服，用适量温水送服。
注射剂：静脉注射、静脉滴注。
用量
片剂、胶囊剂：首次200~300mg，必要时2小时后再服100~200mg。一般维持量每日约400~800mg，分2~3次服。成人极量为每日1200mg，分次口服。
注射剂：开始100mg，加入5%葡萄糖注射液20ml中，缓慢注射3~5分钟；如无效，可5~10分钟后再给50~100mg一次，后以1.5~2mg/分的速度静脉滴注，3~4小时后，滴速减至0.75~1mg/min，并维持24~48小时。
药物漏用
口服制剂
如果一天服药2次，漏服后在想起距下次服药时间已经不足用药时间的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在8时、20时分别服用药物，患者8时忘记服用，如在14时后想起忘记服药，则无需补服，于20时正常服药即可；如在14时前想起应立即补服，后于20时正常服药。
注射剂
本品使用时须在医疗机构内，并在医师指导下使用，因此药物漏用可能性较小；若出现药物漏用，应及时告知医生。
药物过量
消化系统表现
症状：恶心。
体征：门冬氨酸氨基转移酶增高。
措施：适当减少每次进食量，进食清淡食物。
循环系统表现
措施：应及时就医，由医生进行对症治疗、支持治疗。
药物停用
疗程结束后，临床症状消失，经医生评估不必继续使用后即可停用。
应用本品出现过敏反应时应停药。
换用其他抗心律失常药物前，应停用本品至少一个半衰期。
发生心电图P-R间期延长、QRS波增宽或出现其他心律失常，或原有心律失常加剧，均应立即停药。
不良反应
不良反应的表现
消化系统异常：最常见的不良反应，如恶心、呕吐等症状，也可见肝功能异常，如谷草转氨酶增高。
过敏反应：皮疹。
极个别有白细胞及血小板减少。
不良反应的处理方法
如出现恶心、呕吐等轻微的胃肠道反应，一般无需特殊处理，通常可在继续用药或停药后1~2天可自行缓解。
如果出现神经系统异常，症状轻微者应停药卧床休息，避免开车等行为，症状严重者应及时去医院就诊，在医生指导下进行对症治疗。
如果出现循环系统异常应立即停药并就医，由医生使用阿托品、升压药、起搏器等治疗。
如果出现皮疹等过敏反应，应避免搔抓，如果症状轻微可不进行特殊处理，一般停药1~2天可自行恢复，如果症状严重，应立即就医，并进行抗过敏治疗等。
注意事项
药物贮存
遮光、密封，干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品在危及生命的心律失常患者中使用，有使心律失常恶化的可能。
美西律可用于已安装起搏器的Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞的患者。
用药期间，应遵医嘱定期监测血压、心电图、血药浓度。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项