屁多
概述
经肛门排气过多，可有臭味
单纯屁多多与饮食、心理因素相关，还可能与胃肠道疾病、肝胆病变等有关
当屁多伴腹痛、发热、体重下降、腹泻、呕吐时，请及时就医
调整饮食结构，明确诊断者针对原发病进行治疗
定义
健康成人每天肛门排气为10-20次，排出的气体总量约为500-1500mL。
发生机制
屁多的发生机制有肠道气体增加和肠道动力增强。
当摄入乳糖、果糖和山梨醇，含人体不易消化糖类的水果、蔬菜和豆类等，或者小肠疾病导致消化不良，食物被肠道细菌分解发酵，产生气体，导致屁多。
摄入碳酸饮料时，饮料中本身所含气体释放出来，导致屁多；进食时吞咽空气较多者也可表现为屁多。
当出现精神紧张或存在肠易激综合征时，可因为肠蠕动增加导致排气增多。
表现
症状特征
屁多表现为排气频率明显上升、排气量增加。
某些患者排气可能不是因为排气频率的上升，而是因为排气气味变臭。当同时存在多种症状时，屁多可能不是患者就诊的最主要症状。
伴随症状
腹痛
排气增多伴轻微腹痛提示可能与饮食相关。
中至重度腹痛提示可能存在肠道疾病，例如肠炎、炎症性肠病等。
腹泻
多见于肠道感染，心理因素也可引发，一般伴有发热、恶心、呕吐。
里急后重
排便不尽感，多见于结肠、直肠病变为主者。
便血
便中带鲜血多见于痔疮等疾病，黑便多提示存在上消化道出血。
营养不良
见于小肠吸收不良及胃肠道恶性肿瘤，会出现体重明显下降。
腹部肿块
原因
单纯屁多很少与重大疾病有关，多与饮食、心理因素相关。
合并有其他症状的屁多，医生通常会以其他更主要的症状进行诊断和鉴别诊断。
以下仅列举部分可能造成屁多的生理及疾病原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
常见胃肠道疾病原因
肠易激综合征
急性胃肠炎
急性胃肠炎患者可因肠道炎症出现腹泻、屁多等症状。
消化吸收不良
若患者消化吸收功能障碍，营养物质在小肠内吸收的比例很少，在进入大肠后可被细菌利用，发酵分解产生大量气体，造成屁多。
炎症性肠病
小肠细菌过度生长
通常人体胃肠道内细菌绝大多数分布在大肠，但在疾病条件下，小肠内细菌过度生长，可分解未经人体吸收的营养物质，产生大量气体，造成屁多。
其他
包括但不限于肠道寄生虫病、肠道肿瘤等。
常见肝胆胰疾病原因
急慢性肝炎
急慢性肝炎患者可因肝脏功能受损，胆汁分泌不足造成消化不良，导致屁多。
胰腺炎
各种类型的胰腺炎患者可因胰腺外分泌功能受损、胰液分泌不足导致消化不良，出现排气增多。
其他疾病
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进患者可因甲状腺激素分泌过多，导致胃肠道蠕动增加，出现屁多。
非疾病因素
食物因素
糖类消化吸收不良
如乳糖不耐受患者食用含乳糖的食物后可造成屁多；食用过多红薯、黄豆等蔬菜和豆类后，大肠中细菌会发酵分解形成较多气体，造成屁多。
碳酸饮料
饮用过多碳酸饮料后，其中二氧化碳在肠道释放出来，造成屁多。
饮食习惯
吃饭、饮水过快均可使吞咽空气增加，造成屁多。
精神心理因素
紧张焦虑状态下可出现屁多症状。
就医
就医指征
通常建议长期屁多或合并以下症状时及时就医：
腹痛
体重减轻
便血
发热
腹泻
呕吐
就诊科室
出现单纯屁多时通常建议首诊就诊于消化内科。
出现屁多合并发热、呕吐、腹泻后通常建议就诊于发热门诊或肠道门诊（不同医院科室名称不同）。
儿童患者建议就诊于儿科。
患者准备
症状清单
什么时候开始屁多？屁多持续多久了？
是否存在加重或减轻屁多的相关因素？例如排便、禁食等。
是否有恶心、呕吐、腹泻、便秘、黄疸、消瘦等伴随症状？
最近大便情况如何？排便次数有无明显改变？
最近有无食用牛奶、豆类、薯类等食物？
屁多与情绪紧张有关吗？
病史清单
是否饮酒？饮酒量有多少？
是否在服用什么药物？
以往是否有肝炎、肠炎、炎症性肠病、甲状腺功能亢进等疾病？
相关检查
体格检查
检查生命体征、一般情况、营养状况、是否存在水肿等。
肛门检查重点注意有无痔疮、脓肿、肛裂；肛门直肠指诊有无异常包块，黏膜是否光滑，退指指套是否有血等。
实验室检查
粪便检查：检查目的是在显微镜下观察是否存在红细胞、白细胞，从而确定是否存在肠道炎症；也可以通过观察是否存在脂肪球，确定是否存在消化吸收不良。
肝肾功能检查：有助于检查患者的肝肾功能，确定是否有肝肾功能异常。
影像学检查
CT或MRI检查：有助于确定腹部占位性病变位置、大小。
B超检查：对于腹水、腹腔实质器官占位性病变及盆腔疾病有诊断价值。
其他检查
胃镜检查：可以检查确定是否存在胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病。
结肠镜及小肠镜检查：长期腹胀合并其他症状的患者可接受结肠镜、小肠镜检查，以确定是否存在炎症性肠病、小肠消化吸收不良等疾病。
缓解与治疗
缓解措施
饮食调整
建议避免摄入产气食物，如豆类、卷心菜、洋葱、西兰花、小麦和土豆等食物及碳酸饮料。
生活习惯
少食多餐，进食时尽量细嚼慢咽，减少空气吞咽量，且有助于消化。
饭后可适当活动，促进肠蠕动。
保持心情愉悦。
家庭非处方药
专业治疗
对症治疗
如果停止摄入产气食物后屁多仍无明显缓解，可在专业医师指导下采取低可发酵寡糖、双糖、单糖和多元醇饮食（FODMAP饮食）。
对因治疗
乳糖不耐受患者的处理措施包括限制乳糖摄入，以及在摄入含乳糖食物时口服乳糖酶制剂。
功能性腹胀患者主要通过曲美布汀等调节胃肠动力药物进行治疗。
寄生虫病患者可使用吡喹酮、甲苯咪唑等抗寄生虫药物治疗。
小肠细菌过度生长患者需进行口服地衣芽孢杆菌等益生菌制剂，阿莫西林等抗生素进行治疗。
胃肠道肿瘤患者可能会接受手术切除、化疗、放疗等治疗。
其他疾病可在确诊后由专业医师指导进行相应治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗