盐酸乙胺丁醇
功效作用
本品是抗结核药，可能通过渗入分枝杆菌内干扰RNA的合成，从而抑制细菌繁殖，临床上主要用于治疗肺结核。
适应证
本品与其他抗结核药联用，治疗结核分枝杆菌所致的肺结核和肺外结核。
本品也可用于非典型结核分枝杆菌感染的治疗。
药理作用
本品是人工合成的抑菌性抗结核药，对生长繁殖期细菌具有较强活性，而对静止期细菌几乎无作用。对各型分枝杆菌具有高度抗菌活性。与其他抗结核药无交叉耐药现象。
本品的作用机制尚未完全阐明，可能通过抑制敏感细菌的代谢，抑制RNA的合成，干扰结核杆菌蛋白代谢，从而导致细菌死亡。
药物起效时间
本品口服2～4小时后血浆浓度达到峰值，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品片剂维持时间尚不明确，其半衰期为3～4小时，一般每日用药1次或每周2～3次，遵医嘱用药即可。
本品胶囊剂维持时间尚不明确，其半衰期为2.5～4小时，一般每日用药1次或每周2～3次，遵医嘱用药即可。
药物联用
本品和利福平、异烟肼组成乙胺利福异烟片，用于成人各类结核病复治痰菌阳性患者继续期治疗。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
酒精中毒者禁用。
婴幼儿禁用。
孕妇及哺乳期女性禁用。
慎用情况
视神经炎患者慎用。
糖尿病眼底病变患者慎用。
痛风患者慎用。
年龄13岁以下者慎用。
肝肾功能不全者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品可透过胎盘，胎儿血液中药物浓度约为母体的30%，且动物实验显示可致畸形，因此孕妇禁用。如确有服用指征，须权衡利弊，在医生指导下方可用药。
哺乳期女性
本品可分泌至乳汁，浓度接近母体血药浓度，因此哺乳期女性禁用。如确有服用指征需暂停哺乳，在医生指导下用药。
儿童
13岁以下儿童用药安全性尚未确定，但本品易导致视力损伤，而在幼儿中不易监测视力变化，故13岁以下儿童慎用。
老年人
老年患者因生理性肾功能减退，故应按照肾功能调整用量。
不良相互作用
本品与铝盐（如氢氧化铝）合用会减少本品的吸收，应谨慎合用。
本品与维拉帕米合用可减少后者的吸收，应谨慎合用。
本品与神经毒性药物合用会增加本品的神经毒性，如视神经炎或周围神经炎，应谨慎合用。
本品与乙硫异烟胺合用可增加黄疸性肝炎、视神经炎等不良反应，应谨慎合。
本品与利福平合用可能会加重视力障碍，应谨慎合用。
用法用量
剂型规格
胶囊剂：0.25g/粒。
片剂：0.25g/片。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂：口服，用适量温水送服。
如果服药后发生了胃肠道刺激，本品可与食物同服。
用量
与其他抗结核药联合治疗肺结核和肺外结核。
初治：按体重15mg/kg，一日1次；或一次25～30mg/kg，最高2.5g，一周3次；或按体重50mg/kg，最高2.5g，一周2次。
复治：按体重25mg/kg，一日1次，连服60日后，继以体重15mg/kg，一日1次。
治疗非典型结核分枝杆菌感染：按体重15～25mg/kg，一日1次。
药物漏用
如果一日服药1次，漏服后，在想起时应立即补服，下次用药时间以想起服药时间为准。
一周服药2～3次，如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用两倍药量。
无需补服：本应在当日6时、14时、22时分别服用药物，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起忘记服用药物，则无需补服，于22时正常服用药物即可。
需要补服：本应在当日6时、14时、22时分别服用药物，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时前想起忘记服用药物，则需补服，并于22时正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
症状：过量服用本品后，主要表现与不良反应所述症状一致，严重者可发生永久性视神经萎缩。
措施：患者应立即停药并就医，由医生进行救治。
对于球后视神经炎患者，经医生明确诊断及治疗方案，接受维生素B6、复合维生素及锌铜制剂的治疗。
对于视力的恢复，应在医生指导下接受激素治疗，在此期间应注意补充钙剂及维生素，并且患者要多休息，避免过度疲劳。
在医生诊断后，必要时进行血液透析和腹膜透析。
药物停用
如果患者服药后出现视物模糊、眼痛、视野缩小等表现，应及时停药。
不良反应
不良反应的表现
视力异常：常见视神经损害，如球后视神经炎、视神经中心纤维损害。主要表现为视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小。
运动系统异常：少见畏寒、关节肿痛和病变关节表面皮肤发热、拉紧感，见于急性痛风、高尿酸血症。
消化系统异常：偶见胃肠道不适、恶心、呕吐、腹泻、肝功能损害。
神经系统异常：偶见麻木、针刺感、烧灼痛或手足软弱无力。
过敏反应：偶见皮疹、瘙痒、头痛、发热、关节痛。
不良反应的处理方法
如果患者表现为初期视力异常，应立即停药，无需特殊处理。一般情况下，症状可于数周或数月内自行消失，极少转化为永久性视觉功能丧失。
如果患者出现关节肿痛等痛风的表现，应卧床休息并多喝水，促进尿酸排泄。若症状较严重，请及时就医，在医生指导下接受降尿酸治疗。
如果患者出现胃肠道不适、恶心、呕吐等表现，一般无需特殊处理，应避免冷食，注意饮食清淡。若患者出现严重腹泻，要及时告知医生，在医生指导下服用止泻药，同时也应注意补液。
如果出现发疹、瘙痒等过敏反应，应避免搔抓。症状轻微者，可不进行特殊处理，一般停药1～2日可自行恢复。症状较严重者，请及时就医。
注意事项
药物贮存
遮光，密封，在干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时禁止使用。
治疗期间应遵医嘱定期进行以下检查。
眼部检查：包括视野检查、眼底镜检查、颜色辨别测试等。
血尿酸浓度检查。
肝肾功能检查。
对诊断的干扰：服用本品可使血尿酸浓度测定值增高，如需做相关检查，还请提前告知医生用药情况。
本品一日剂量如果分次服用，可能会达不到有效血药浓度，因此本品一日剂量应一次性服用，不可分顿服用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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