人用狂犬病疫苗
概述
概述
人用狂犬病疫苗是狂犬病病毒固定毒株接种细胞后培养灭活后，经过加工而得，主要用于狂犬病的预防，按接种目的不同可分为暴露前预防接种和暴露后应急预防接种。
属性
二类疫苗。
类型
非洲绿猴肾细胞纯化疫苗、人二倍体细胞疫苗、地鼠肾原代细胞纯化疫苗、原代鸡胚细胞纯化疫苗。
作用与用途
主要用于高危人群及伤口Ⅱ级Ⅲ级暴露者的狂犬病预防。
有效成分
灭活狂犬病毒。
价格
自费，具体请以当地医疗机构价格为准。
接种方式
接种对象
1.暴露前预防：持续、频繁暴露于狂犬病病毒的个人：实验室人员、医护人员、兽医、野外工作者（与狂犬病病人密切接触过者应进行暴露后免疫）。
2.暴露后预防
（1）Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微划痕或擦伤。
（2）Ⅲ级暴露：①单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；②黏膜被污染或因破损皮肤被动物舔舐而接触唾液；③与蝙蝠直接接触而暴露（除非暴露者排除咬伤、抓伤或黏膜的暴露）。
接种部位
成年人和2周岁及2周岁以上儿童建议手臂三角肌区域肌肉注射；2周岁以内儿童建议大腿前外侧区域肌肉注射。
接种时间
一般一个月内完成，如存在持续、频繁或较高的狂犬病病毒暴露风险，需定期加强免疫。
免疫程序和剂量
1.暴露前预防
在第0天、第7天和第21天（或第28天）分别接种1剂，共接种3剂，在可疑暴露前完成接种。
2.暴露后预防
（1）5针法：在第0天、第3天、第7天、第14天、第28天分别接种1剂，共5剂。
（2）4针法（2-1-1法）：在第0天接种两剂，第7天、第21天各接种1剂，共4剂。
免疫周期
在上次狂犬病疫苗接种程序3个月以内再次暴露者不需要再次接种疫苗；超过3个月以上再次暴露者，需再次加强免疫。
接种禁忌
1.由于狂犬病的致死性，暴露后接种一般无禁忌证，但接种前受种者应告知其过敏史及其他严重疾病。
2. 在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒的前提下，妊娠、患急性发热性疾病、急性疾病、慢性疾病的活动期、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。
3.免疫缺陷者不建议进行暴露前免疫，除非处在狂犬病高暴露风险中，但完成接种后需要进行中和抗体检测。
注意事项
接种前
1.尽量使用同一品牌疫苗，不同品牌的合格疫苗可以替换，程序要符合替换后的疫苗说明书；
2.当某一针次出现延迟一天或者数天注射、其后续针次接种时间按延后的原免疫程序间隔时间相应顺延；
3.可以按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗；
4.妊娠及哺乳期妇女接种狂犬病疫苗是安全的，可以正常进行暴露后处置；
5.对于Ⅱ级和Ⅲ级暴露者者，应进行伤口的彻底处理。
接种后
1.避免过度劳累。
2.注意观察有无不良反应，如有明显不适及时就医。
不良反应
部分人员在接种12～24小时后局部可出现轻微反应，如发红或轻度硬结，瘙痒，肿胀，这些不良反应可以在24～48小时自行消退，如有需要可进行对症治疗缓解症状。严重不良反应比较罕见。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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