盐酸吡格列酮
概述
药物介绍
盐酸吡格列酮是一种噻唑烷二酮类降糖药，通过提高外周组织细胞的胰岛素敏感性，从而降低血糖水平。
制剂规格
盐酸吡格列酮通常制成片剂和胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。
盐酸吡格列酮片剂：15毫克；30毫克；45毫克。
盐酸吡格列酮胶囊剂：15毫克；30毫克。
盐酸吡格列酮分散片：15毫克；30毫克。
盐酸吡格列酮口腔崩解片：15毫克。
盐酸吡格列酮片与二甲双胍片的区别有啥
盐酸吡格列酮与二甲双胍片的区别在于两种药物降糖机理不同，副作用不同等。吡格列酮为胰岛素增敏剂，副作用有水肿，上呼吸道感染等。二甲双胍抑制肝糖原的输出，副作用有腹痛，腹泻等。
1.降糖机理不同。吡格列酮属于胰岛素增敏剂，主要通过增强胰岛素的敏感性而降低血糖。
二甲双胍片的降糖机制主要在于抑制肝糖原的输出，提高外周组织对葡萄糖的利用，增强胰岛素的敏感性等。
2.副作用不同。吡格列酮用药以后，可以导致水肿，上呼吸道感染，鼻窦炎的症状。严重的可以引起或加重充血性心力衰竭，有导致骨质疏松的风险。
患有心脏疾病，膀胱癌，肝肾功能不全，不明原因肉眼血尿的患者不能使用。
二甲双胍的副作用主要是消化道的不良反应，如腹痛，腹泻，恶心，呕吐。也可能会出现维生素B12缺乏，乏力，皮炎等情况。
患有严重心脏功能衰竭，肝肾功能衰竭，糖尿病酮症酸中毒的患者不能使用。
使用盐酸吡格列酮与二甲双胍片，需要就诊于正规医院的内分泌科，在医生的指导下应用。
盐酸吡格列酮胶囊是什么呢
盐酸吡格列酮胶囊是噻唑烷二酮类降糖药，用于治疗2型糖尿病。
盐酸吡格列酮胶囊通过提高外周、肝脏的胰岛素敏感性从而控制血糖。对于2型糖尿病患者，本品可联合饮食和运动改善血糖；也可与双胍类、磺脲类药物合用。
盐酸吡格列酮胶囊的不良反应有膀胱癌、水肿、低血糖、骨折等。
膀胱癌病史、不明原因肉眼血尿者、对本品过敏的患者禁用盐酸吡格列酮胶囊。
本品应在医生指导下合理用药，避免自行购买使用引起不良后果。
功效作用
用途
盐酸吡格列酮片是什么药效
盐酸吡格列酮片具有降血糖药效。临床上用于2型糖尿病患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。
盐酸吡格列酮片属噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药，为高选择性过氧化物酶体增殖激活受体γ的激动剂，通过提高外周和肝脏等胰岛素敏感性而控制血糖水平。
盐酸吡格列酮片禁用于对本品或其他噻唑烷二酮药品以及本品中任何成分过敏的病人。现有或既往有膀胱癌病史的患者或存在不明原因的肉眼血尿的患者禁用本品。盐酸吡格列酮仅能在胰岛素存在下发挥降糖作用，故不应用于 1 型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒治疗。
盐酸吡格列酮片需要在医生的指导下服用，切勿自行服用，以免耽误病情。
用法用量
如何用药
盐酸吡格列酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等，不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
成人1、2型糖尿病
单药治疗：起始剂量为一次15毫克或30毫克，一日1次；对起始剂量反应不佳者，可增加至一次45毫克，一日1次（最大日剂量）。
联合治疗：对单药治疗反应不佳者，应考虑联合治疗。起始剂量为一次15毫克或30毫克，一日1次，同时维持磺酰脲类药、二甲双胍或胰岛素的原剂量。若联用磺酰脲类药出现低血糖，磺酰脲类药应减量；通常联用二甲双胍无需调整剂量亦不会引起低血糖；若联用胰岛素出现血糖等于或低于100mg/dl，胰岛素应减量10%～25%，并根据血糖进行进一步的个体化调整。
肾功能不全时剂量：肾功能不全者用药无需调整剂量。
老年人剂量：通常老年人生理功能减退，宜从一次15毫克、一日1次开始用药。
盐酸吡格列酮最佳服用方法是什么
不存在”盐酸吡格列酮最佳服用方法“的说法，盐酸吡格列酮服用方法遵循个体化原则，需遵医嘱用药。盐酸吡格列酮推荐用法是一日1次，口服。
盐酸吡格列酮的不良反应包括贫血、轻中度水肿、低血糖反应、肝功能异常、黄斑水肿、血脂改变、骨折等。注意对本品过敏、有膀胱癌病史、不明原因的肉眼血尿者禁用该药物。
如果本品与胰岛素分泌促进剂（例如格列美脲）合并用药时患者出现了低血糖症状，应当降低胰岛素分泌促进药物的剂量。
盐酸吡格列酮需要在专业医生指导下规范服用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
心力衰竭或有心力衰竭病史的患者禁用。
膀胱癌或有膀胱癌史者或存在不明原因的肉眼血尿的患者禁用。
严重肝、肾功能障碍的病人禁用。
严重感染、手术前后、严重创伤的病人(需注射胰岛素以控制血糖)禁用。
不用于孕妇或有可能妊娠的妇女。
谨慎用药
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。
水肿患者慎用。
肝酶轻度升高[丙氨酸氨基转移酶(ALT)为1～2.5倍正常值上限]的患者慎用。
有充血性心力衰竭发生风险的患者慎用。
脑垂体机能不全或肾上腺机能不全者慎用。
营养不良状态、饥饿状态，不规律的饮食摄取，饮食摄入量不足或衰弱状态者慎用。
激烈的肌肉运动者慎用。
老年患者慎用。
正在使用其他降糖药物的患者慎用。
盐酸吡格列酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸吡格列酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸吡格列酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
盐酸吡格列酮的不良反应包括
上呼吸道感染、鼻窦炎、咽炎。
头痛，感觉异常，与胰岛素联用还可出现头晕。
心力衰竭，与胰岛素联用可见高血压。
低血糖、体重增加、体液潴留。
膀胱癌的发生风险增加，与磺酰脲类药或胰岛素联用还可见尿路感染。
ALT升高、肝衰竭。
牙齿疾病、腹部不适。与磺酰脲类药联用还可见肠胃胀气。与胰岛素联用还可见肠胃胀气、腹泻。
贫血、血红蛋白减少、血细胞比容下降。
视网膜病变加重。
水肿、胸痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
服用片剂时不可掰开。
本药可促使排卵，绝经前不排卵的女性若不采取有效避孕措施，则有妊娠的风险。
使用曲格列酮时未见肝酶异常的患者，换用本药时，建议在开始本药治疗前至少有1周的洗脱期。
开始用药前，应先治疗影响血糖控制的疾病（如感染等）。
正在使用硝酸酯类药物或胰岛素的患者不推荐加用本品。
与其他噻唑烷二酮类药物类似，单用或与其他抗糖尿病药合用可引起液体潴留，有加重或导致充血性心力衰竭的危险。开始使用本品和剂量增加时，应严密监测患者心力衰竭的症状和体征（包括体质量迅速或过度增加、呼吸困难、水肿）。如出现上述症状和体征，应按心力衰竭给予控制，此外，应酌情减量或停用本品。
服用本品的糖尿病患者应定期接受眼科医师进行的常规眼科检查。
出现急性冠状动脉事件期间应考虑停用本品。
应考虑患者接受本品治疗的骨折风险，并注意常规评估和维护患者的骨健康。
服用本品后应密切观察。如出现浮肿、体重突然增加、心力衰竭症状等，应采取停药等适当措施，给予髓袢利尿剂（呋塞米等）。
本品与其他降糖药合用时，有时会引起低血糖症状。与这些药合并使用时，对患者要充分说明低血糖症状及处理方法，提醒患者注意低血糖症状。
开始本药治疗前及治疗期间应监测肝功能。用药后若出现ALT＞3×ULN应停药，并确定肝酶升高的原因，若肝酶升高由本药引起，则不得再次使用本药。
如糖尿病患者出现视力障碍，应立即诊治。
若出现黄疸，应停药。
用药后，应定期监测肝功能、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
贫血。
水肿。
肌痛。
盐酸吡格列酮应该如何保存？
盐酸吡格列酮胶囊、片剂、口腔崩解片：遮光、密封保存。
盐酸吡格列酮分散片：遮光、密封，25℃以下保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸吡格列酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸吡格列酮一起使用前请咨询医生。
与CYP2C8抑制药（如吉非贝齐）合用，可能升高本品的血药浓度。故合用时需要减少本品的剂量。
与CYP2C8诱导药（如利福平）合用，可能降低本品的血药浓度。合用时，应密切监测血糖变化，调整糖尿病的治疗方案。
与托吡酯合用，可减少本药及其活性代谢产物的暴露量。合用时监测血糖控制是否充分。
与食物同服可使本药的达峰时间(tmax)延迟3～4小时，但吸收程度（AUC）不受影响。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸吡格列酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
盐酸吡格列酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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