依达拉奉
功效作用
本品是一种自由基清除剂，属于脑保护药物，具有清除自由基和抑制脂质过氧化的作用，可抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，延缓神经细胞死亡，起到神经保护作用。
适应证
本品主要用于改善急性脑梗死所致的神经症状，以及日常生活活动能力和功能障碍。
药理作用
本品是一种脑保护剂，具有抑制脂自由基的生成和细胞膜脂质过氧化的作用，可抑制梗塞周围局部血流量的减少，提高神经细胞的存活，从而改善急性脑梗死所致的神经症状。
本品治疗肌萎缩性侧索硬化症（ALS）的作用机制尚不明确。
药物起效时间
注射剂静滴结束前已达到最大浓度，在此之前药物已经起效。
口服剂起效时间是多久尚没有明确数据，但已知与食物同服会推迟其起效时间。
药物维持时间
本品维持时间尚不明确，其半衰期为4.5~9小时，其代谢物半衰期为3~6小时。遵医嘱用药即可。
药物联用
依达拉奉右莰醇注射用浓溶液：为依达拉奉与右莰醇的复方制剂，依达拉奉可清除自由基，延缓神经细胞死亡，右莰醇具有抗炎的功效，二者联用可用于改善急性缺血性脑卒中所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
儿童禁用。
重度肾功能衰竭的患者禁用，因本品可致肾衰竭加重。
慎用情况
过敏体质患者慎用。
轻、中度肾功能不全者慎用。
脱水的患者慎用。
感染患者慎用，因为全身状态的恶化可导致急性肾功能不全或肾功能障碍的恶化。
肝功能不全者慎用。
心脏病患者慎用，本品有使心脏疾病恶化的风险。
重度意识障碍（Japan Coma Scale100以上，施加刺激后仍无法唤醒）患者慎用。
老年患者（80岁以上）慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品在孕妇中使用的安全性尚不明确，根据动物数据，怀孕期间使用本品可能会导致胎儿发育迟缓、死亡率增加等，因此孕妇应禁用。
哺乳期女性
动物实验中显示本品可通过乳汁分泌，因此哺乳期妇女禁用，必须应用时应停止哺乳。
儿童
在儿童患者中的安全性和有效性尚未建立，儿童不应使用本品。
老年人
老年人由于生理机能低下，使用本品出现不良反应时应停止给药并适当处理。高龄患者（80岁以上）应慎用。
不良相互作用
本品注射剂不可和高能量输液、氨基酸制剂混合或由同一通道静滴，以免导致依达拉奉的浓度降低。
本品注射剂不可与抗癫痫药物（如地西泮、苯妥英钠等）、坎利酸钾混合，因为会产生浑浊。
用法用量
剂型规格
片剂：30mg/片。
注射剂：5ml:10mg；10ml:15mg；20ml:30mg。
具体用法
用法
舌下片：将药物放在舌下含服，放置位置以舌系带边为宜，保持至无明显异物感，含服过程中避免咀嚼或将未崩解药物直接吞咽。
注射液：静脉滴注，临用前加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。需注意，本品与各种含有糖分的输液（如葡萄糖）、高能量输液、氨基酸制剂混合时，可使本品的浓度降低，本品原则上必须用生理盐水稀释。
用量
用于改善急性脑梗死所致的神经症状等的治疗
片剂：一天1次，每次30mg。
注射剂：成人一次30mg，每日2次，分别于早晚静脉滴注30分钟。14天为一个疗程。尽可能在发病后24小时内开始给药，可根据症状相应缩短给药时间。
抑制成人肌萎缩侧索硬化（ALS）所致功能障碍的进展
片剂：一天2次，每次30mg。
注射剂：成人每日一次，每次60mg，静脉滴注60分钟。通常28天为一个疗程。第1疗程为每日连续给药14天后再停药14天，第2疗程及以后在首先14天中给药10天，然后停药14天。
药物漏用
注射剂在医生指导下在医院注射，一般不存在漏用情况。
药物过量
目前未无本品过量使用的研究资料，没有特效的解药，请遵医嘱用药，如不慎过量，需立即就医，由医生进行处理。
药物停用
疗程结束后，临床症状消失，可遵医嘱停用。
一旦发生过敏反应，应立即停止使用本品。
用药期间患者出现肝、肾功能异常，以及血小板及凝血功能异常时应停药观察，对症处理。
在给药过程中出现感染等并发症需要合并使用抗生素时，应慎重评估是否停用，如继续给药时应特别注意进行密切的监测。
用药期间可出现伴发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的急性肺损伤症状，出现时应终止给药，给予肾上腺皮质激素类药物等适当的处理。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
肝脏异常：为本品常见不良反应，包括肝损害、肝功能障碍、黄疸、重症肝炎等。
急性肺损伤：可出现伴发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的急性肺损伤，使用本品时应充分观察患者的状态。
消化系统异常：可出现嗳气（打嗝）、恶心、呕吐等症状。
局部注射反应（仅注射剂）：主要表现为注射部位皮疹、/红肿。
不良反应的处理方法
用药期间出现肝、肾、肺功能异常、血小板及凝血功能异常，以及横纹肌溶解时，应停药，并由医生进行对症处理。
发生过敏反应时，应立即停用，并避免搔抓，及时告知医生，症状严重者需进行抗过敏治疗；发生过敏性休克，立即拨打急救电话，在医生指导下就地抢救，并立尽快送往医院，由医生进行救治。
出现其他不良反应时，如症状轻微，可自行缓解，则无需处理；若症状严重或无法耐受，需立即停止使用本品，及时到医院就诊。
注意事项
药物贮存
注射剂：应置于避光、阴凉（不超过20℃）、密闭处储存。一旦打开后，应于24小时内使用完毕。
片剂：储存于避光干燥阴凉通风处。
其他
应在对本品具有充分了解和使用经验的医生指导下用药。
使用本品注射剂的过程中或给药后，有再次发生脑栓塞或脑内出血的报道。
因为检查值的急剧恶化多见于给药初期，故应在给药前或开始给药后尽快进行肝功能、肾功能、红细胞、血小板等的检测。在本品给药过程中也应遵医嘱密切监测这些指标。
对于肌萎缩侧索硬化（ALS）患者，随着病情的进展，肌萎缩可能伴有血清肌酐值的降低。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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不良反应
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