舌头分叉
概述
先天性发育异常致舌头呈分叉状，或者伸舌时舌尖内陷、舌背出现裂纹等情况
分别由胎儿发育时期侧舌隆突未联合或联合不全、舌系带过短或沟纹舌所致
当影响进食、说话等正常生活时，应及时就医
沟纹舌一般无需治疗；舌系带过短和发育性舌头分叉可酌情进行手术治疗
定义
一般所说的“舌头分叉”包括几种情况。
真正意义上的舌头分叉即舌头的结构左右分开，属于先天性的舌发育异常。
舌系带过短时，舌头的运动受限，向前伸舌时舌尖呈“W”形，被部分人称作舌头分叉。
裂纹舌又称沟纹舌，是指舌体表面有纵横交错的裂纹、裂沟。
还有一种情况是某些人通过手术的方法将舌尖及部分舌体从中间切开，人为形成的舌头分叉。
发生机制
不同的舌头分叉情况，发生机制不同：
先天发育异常
先天性舌发育异常所致的舌头分叉，主要是胎儿发育时期，侧舌隆突未联合或联合不全所致。
舌系带过短
病因不清，与先天发育有关，也可能与X染色体遗传有关。
沟纹舌
发病机制尚未明确，可能与遗传、感染、微量元素缺乏、免疫功能紊乱，以及自主神经系统调节的血管舒缩功能紊乱有关。
表现
舌系带短常没有明显的临床症状，但患儿出现发音困难、吃奶困难，可根据这些症状来间接判断有无舌系带短。
症状特征
出生后即存在
出生后即可看到舌头从中间分为左右两部分。通常为先天性发育原因所致舌分叉。
舌尖呈W形
只有在伸舌时才会出现，为舌系带过短表现。
舌背出现深裂纹
在舌头背部有较深的裂纹，感觉像舌头“裂成两半”，但裂纹底部组织是完整的。
伴随症状
舌头分叉的不同情况，会有相关的伴随症状。
先天性舌头分叉可以伴有其他的临床表现，而且很可能以后者更为明显，如伴有面部的其他畸形等。
舌系带过短可出现舌头无法向前伸出或者上翘，可能表现为喂养困难、舌溃疡、错𬌗畸形，至学龄前可能会被发现有发音困难。
沟纹舌如果继发了感染，会出现舌背疼痛、影响进食。
原因
舌头分叉是由于遗传或疾病因素所致，也可能是非疾病因素引起。由于舌头分叉的情况不同，导致的疾病或非疾病因素也不一样。
疾病因素
先天发育异常
胚胎发育过程中，侧舌隆突未联合或联合不全。
舌系带过短
新生儿期，位于舌底部（舌腹）的舌系带附着点可以向前至舌尖附近，随着生长发育，舌系带逐渐向后（舌根方向）退缩。如果未发生这种退缩，则会影响舌的运动，即舌系带过短。
沟纹舌
以舌背出现一条深的裂纹或多条纵横交错的纹路为特征。
非疾病因素
舌头分叉一般为疾病所致，但舌系带过短引起伸舌时呈W形，在新生儿期属于生理现象，通常会随着年龄增加而逐渐改善。
就医
舌背裂纹如果不存在感染，无需就医治疗。婴幼儿伸舌困难但不存在其他异常，也可暂不就医和治疗。
就医指征
出现以下情况时，建议到医院就诊，以查明原因并接受专业治疗。
出生后发现舌尖和舌体中间分叉。
婴儿吃奶时吮吸困难。
学龄前儿童发音障碍。
舌背裂纹伴有口唇面肿胀、面瘫或伴有口腔黏膜糜烂。
就诊科室
出现以下情况，可能需要到相关科室就诊：
裂纹舌伴有智力低下、特殊面容、生长发育迟缓，可能需要就诊于小儿内科。
裂纹舌伴有感染、出血、疼痛等，可能需要就诊于口腔内科或口腔黏膜病科。
裂纹舌伴有性器官及全身皮肤黏膜红色丘疹，且伴有不良性生活史的患者，可能需要就诊于皮肤性病科。
患者准备
症状清单
舌头分叉是出生后即出现的吗？
发现舌背裂纹的同时还有什么其他症状，什么情况下可加重或缓解？
舌背裂纹的同时，是否有出血、疼痛、溃烂等异常？
是否有皮肤红斑、溃烂等其他不适症状？
病史清单
家族中有人患类似症状吗？
是否有糖尿病、甲状腺功能异常等疾病？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否需要进行辅助检查。
口腔检查
查看患儿舌头前伸时舌尖是否呈“W”形，检查舌前伸和舌尖上抬抵腭部上齿龈的运动是否能完成，以判断是否为舌系带过短。
检查舌背裂纹的形态、裂纹沟底和侧壁的情况，有无继发感染等。
其他检查
医生一般通过对舌头的外观进行检查即可确诊。
若舌系带短的幼儿仅存在发音不准，需经口腔外科医生或口腔医院语音矫正专科评估后，再确定无需进行其他相关检查，这种情况也不一定需要手术治疗。
缓解与治疗
缓解措施
生活习惯
舌头分叉一般无需特殊护理，保持口腔卫生即可。
饮食方面
舌系带短的患儿可能存在吞咽困难，建议多吃温和的食物，不能吃过热、过辣、过硬的食物。
婴儿因喂奶困难可能存在哭闹的情况，需要在专业人士的指导下调整喂奶姿势和习惯。
专业治疗
裂纹舌
以局部抗感染治疗为主。
舌乳头发炎时可用0.2%氯己定、2%碳酸氢钠等漱口。含漱时将舌背拱起，以去除沟中食物并使沟纹张开“浸泡”在漱口液中。
合并色念珠菌感染时可口含制霉菌素。
伴有贫血或维生素缺乏时可用维生素B族、叶酸或铁剂等口服。
舌系带过短
手术治疗
严重者如存在影响舌功能的情况，可以进行手术治疗，包括舌系带切开术和舌系带成形术。
舌系带切开术适用于大多数母乳喂养的婴儿，可以松解舌系带。
舌系带成形术对于中重度舌系带短的幼儿及成人比较有用，可进行舌系带的矫治。
部分舌系带手术后患儿，需要进行舌运动和发音训练。
激光治疗
采用激光如Er:YAG激光进行舌系带修整。
先天发育性舌头分叉
如果对舌头的功能产生影响，如舌运动或进食受到影响，以及伴随其他的先天性结构异常，可能需要通过手术进行修补。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗