经食管超声心动图
概述
经食管超声心动图将食管探头从食管插入到心脏后方的左心房附近,从心脏后面观察心脏内部病变。目的是排除肺脏气体对检查心脏的影响。优点是图像更加清晰;缺点是切面较少。
经食管超声心动图检查是什么
经食管超声心动图检查是一种心内科常用检查方式,通过将特殊超声探头放入食管,行至心脏附近进行心脏成像,从而观察心脏结构、运动形态等,判断心脏状态。
1.经食管超声心动图检查相比于常规心脏彩超,距离心脏更近,中间相隔组织更少,因而更清晰,能更好地发现心脏瓣膜结构异常、心脏运动异常、血流异常等病变,从而辅助诊断疾病,帮助制定治疗方案。
2.临床常用于检查常规心电图无法准确观察病情时的检查,如左心耳、右心耳等解剖结构,或是人工瓣膜出现狭窄、瓣膜赘生物等情况,另外也用于心脏外科手术的实时监测。
经食管超声心动图检查需在医生指导下进行,检查前一般需要禁食4-8小时,以免胃内存在食物影响观察。如有不适,请及时咨询医生。
适应证
2.心脏及大血管梗阻引起的休克病人。
3.胸痛的鉴别诊断,如夹层动脉瘤和心肌梗死后并发症的鉴别。
4.急性瓣膜功能障碍者。
5.心源性栓塞的病因诊断。
6.胸部外伤时心脏和大血管的并发症,如心脏破裂、主动脉离断等。
7.围术期心功能监测。     
禁忌证
1.体质极度虚弱,持续高热不退,麻醉剂过敏者。
2.严重心律失常,严重心力衰竭不稳定性心绞痛急性心肌梗死,血压高或过低者。
3.咽部或食管病变如溃疡、静脉曲张病人等。
检查方法
经食管超声心动图检查前应禁食空腹。病人意识清醒,应向其介绍检查目的和经过,取得病人的合作。多取左侧卧位,将经食管超声探头送入病人口中,令其做吞咽动作,徐徐送入。
并发症
1.恶心、呕吐不适。
2.食管穿孔、出血或局部血肿。
3.黏膜麻醉剂过敏反位。
4.咽部出血或血肿。
5.口腔黏膜内容物误吸入气管导致窒息。
临床意义
1.冠脉病变如冠状动静脉瘘、冠状动脉起源异常等。
2.心腔内肿物及血栓形成,尤其对发现左心耳等经胸检查不易显示部位的血栓独具优势。
3.先天性心脏病房间隔缺损室间隔缺损、右室流出道及肺动脉狭窄等。
4.主动脉病变如主动脉扩张、硬化斑块、主动脉夹层、主动脉撕裂等。
5.瓣膜病变如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣疾病;人工瓣功能评价及判断是否存在瓣周漏。感染性心内膜炎检出赘生物、发现瓣叶破坏及脓肿形成等均优于经胸检查。
6.心脏及非心脏手术的术中监护。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适应证
禁忌证
检查方法
并发症
临床意义