依帕司他
功效作用
依帕司他是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，通过抑制醛糖还原酶的活性，减少体内山梨醇和果糖在周围神经组织的沉积，从而达到改善末梢神经功能障碍的效果、。
适应证
依帕司他通过改善血流状况和恢复肌醇含量，减轻对神经功能和血管的损伤，从而控制炎性因子表达，具有潜在的抗炎和抗氧化活性，临床用于治疗糖尿病性末梢神经病变。
药物起效时间
依帕司他片和依帕司他胶囊口服后，经1小时达血药浓度峰值，一般在此之前药物已经开始起效、。
药物维持时间
依帕司他口服后的药物维持时间尚不明确，其片剂消除半衰期约为1.8小时，胶囊剂口服后的消除半衰期约为1.7小时，每日用药3次，患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
依帕司他和硫辛酸哪个效果好？
依帕司他和硫辛酸都是用于改善糖尿性病神经病变的药物，二者作用机制不同，没有哪个更好之说。
依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂，通过抑制醛糖还原酶的活性，达到改善糖尿病性神经病变的效果。
硫辛酸是B族维生素，可以降低神经组织的脂质氧化，具有抗氧化作用，适用于糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。
患者需根据自身病情，在医生指导下选择更适合的药物进行治疗。
依帕司他和甲钴胺可以一起用吗？
依帕司他和甲钴胺可以联用。
有研究表明，依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，能够提高感觉神经传导速度，临床疗效显著，且具有较高安全性。
糖尿病患者一定要吃依帕司他吗？
糖尿病患者一定要吃依帕司他，需要根据患者病情进行判断。
依帕司他虽然不能直接降低血糖，但是可以防治糖尿病性周围神经病变、糖尿病足等并发症，如果患者有发生并发症的可能性，或已经出现糖尿病性末梢神经病变，建议服用依帕司他进行治疗。
用药禁忌
禁用情况
对本品中任一成分过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
孕妇慎用。
特殊人群用药
孕妇：在孕妇中应用的安全性尚不明确，因此孕妇使用本品需极为慎重，只有在获益大于风险时才可应用，应在医生指导下使用。
哺乳期女性：动物实验表明依帕司他可通过乳汁排泌，因此哺乳期妇女应避免使用本品。
儿童：在儿童中应用的安全性尚不明确，儿童应在医生指导下使用。
老年人：老年人如有生理功能的改变，应在医生指导下使用。
不良相互作用
目前尚不明确依帕司他片和依帕司他胶囊不能与哪些药物配伍，如需同时使用请务必咨询医生或药师。
用法用量
剂型规格
片剂：50mg/片。
胶囊剂：50mg/粒。
具体用法
用法
口服，温水送服。
用量
每次50mg，每日3次，于饭前服用。
药物漏用
依帕司他片和依帕司他胶囊均为每日服用3次。药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补用，下次用药时间按照正常剂量用药即可；若漏服时间小于下一次用药间隔的一半则需补用一次正常剂量。
需补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用一次药物，如8时服用一次，14时忘记服用，于17时之前想起忘记服用药物，则需补服一次，再于20时服用1片即可。
无需补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用一次药物，如8时服用一次，14时忘记服用，17时之后想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用1片即可。
特别提示：绝对不要在下次服药时加倍用药。
药物过量
依帕司他片和依帕司他胶囊的药物过量情况尚不明确，如果发生过量，主要以对症治疗为主。
药物停用
如果出现血小板减少，应立即停止用药，并根据临床情况进行紧急处理。
一旦出现过敏表现，应立即停止用药，并根据临床情况进行紧急处理。
不良反应
不良反应的表现
过敏反应：红斑、水疱、湿疹、瘙痒。
肝脏系统：胆红素、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GTP）升高。
消化系统：腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、腹部胀满感、胃部不适、便秘。
肾脏系统：尿素氮上升，肌酐升高，尿量减少，尿频。
血液系统：贫血、白细胞减少。
其他：倦怠感、头晕、头痛、僵硬、乏力、心悸、水肿、肿痛、四肢痛感、灼热感、麻木、脱毛、紫斑、发热等。
不良反应的处理方法
过敏反应：一旦出现过敏表现，应立即停止用药，并告知医生，进行抗过敏对症治疗。
肝脏系统：肝功能检查指标如果显著升高，应立即停止用药，并告知医生，服用保肝药物进行对症治疗。
消化系统：消化系统不良反应一般无需处理，症状可自行消失。如症状较重，应停止用药，并告知医生，进行对症治疗。
肾脏系统：如果肌酐显著升高，应立即停止用药，并告知医生，服用保护肾功能的药物进行对症治疗。尿频等症状一般无需处理，症状可自行消失或停药后可自行恢复。
血液系统：贫血、白细胞减少等症状一般停药后可自行恢复，必要时可使用升白药物进行治疗。
倦怠感、头晕、头痛、僵硬、乏力等症状一般无需处理，症状可自行消失或停药后可自行恢复。
如果出现血小板减少，应立即停止用药，并告知医生，进行对症治疗，必要时可输注血小板进行治疗。
肝脏系统：如果出现暴发性肝炎、黄疸、肝功能衰竭等情况，应立即停止用药，并告知医生，服用护肝退黄药物进行对症治疗。
注意事项
药物贮存
依帕司他片
遮光、密封、常温（10～30℃）保存。
依帕司他胶囊
遮光、密封保存。
药品要远离儿童。
其他
服用依帕司他后，尿液可能出现褐红色，有些检测项目（如胆红素、酮体）可能会受到影响。
连续服用依帕司他12周无效的患者应考虑改换其他治疗方案。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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