伊维菌素
功效作用
适应证
伊维菌素临床上主要用于治疗盘尾丝虫病、类圆线虫病及钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫所致的感染。
药理作用
伊维菌素为阿维菌素的衍生物，属于半合成的广谱抗寄生虫药，为治疗盘尾丝虫病的首选药物，还可治疗其他丝虫病以及粪类圆线虫病、蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病。
伊维菌素可能作为神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的激动药，破坏GABA介导的中枢神经系统神经突触传递的过程，导致虫体神经系统麻痹而死亡。伊维菌素不能穿透人的血脑屏障。
药物起效时间
本品口服4小时后达到血浆峰浓度，在此之前药物已经开始起效；服药后12日内原形和（或）其代谢物几乎完全随粪便排出体外。
药物维持时间
目前尚无明确数据证明应用伊维菌素后其药效在机体维持多长时间，该药物的半衰期为16小时，遵医嘱用药即可。
药物联用
伊维菌素与阿苯达唑合用可增强对马来丝虫和班氏丝虫病的疗效。
用药禁忌
禁用情况
严重肝、肾、心功能不全者禁用。
对本品过敏者禁用。
精神异常患者禁用。
孕妇禁用。
慎用情况
哺乳期女性慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇：禁用。目前尚缺乏孕妇使用本品的临床研究资料，孕妇应禁用。
哺乳期女性：伊维菌素能够以低浓度从乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡利弊。只有当获益大于风险时，才可在医生指导下考虑使用本品。
儿童：对于体重＜15kg的儿童，目前尚缺乏使用本品的安全性与有效性的临床资料，因此应慎用。此外，不推荐5岁以下的儿童应用。
老年人：因目前缺乏老年患者使用本品的研究和临床经验有限，应慎用。
不良相互作用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用，如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
胶囊剂：3mg/粒。
片剂：6mg/片。
咀嚼片剂：3mg/片。
具体用法
用法
胶囊剂、片剂：饭前1小时，口服，用适量水送服。
咀嚼片剂：饭前1小时，嚼碎融化后吞服，再服用200ml温开水。
用量
类圆线虫病：推荐剂量为每千克体重单剂量口服200μg。
体重为15～24kg者，剂量为3mg。
体重为25～34kg者，剂量为6mg。
体重为35～50kg者，剂量为9mg。
体重为51～65kg者，剂量为12mg。
体重为66～79kg者，剂量为15mg。
体重≥80kg者，剂量为200μg/kg。
盘尾丝虫病：推荐剂量为每千克体重单剂量口服150μg。
体重为15～24kg者，剂量为3mg。
体重为25～44kg者，剂量为6mg。
体重为45～64kg者，剂量为9mg。
体重为65～84kg者，剂量为12mg。
体重≥80kg者，剂量为200μg/kg。
钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染。
对于钩虫感染，14岁以上者单次口服12mg（相当于0.2mg/kg），14岁以下者单次口服6mg。
对于蛔虫感染，14岁以上者单次口服6mg（相当于0.1mg/kg），14岁以下者单次口服3mg。
对于鞭虫感染，14岁以上者单次口服12mg（相当于0.2mg/kg），14岁以下者单次口服6mg。
对于蛲虫感染，14岁以上者单次口服12mg（相当于0.2mg/kg），14岁以下者单次口服6mg。
特别提示：本品不同剂型、不同规格的用法、用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，并遵医嘱。
药物漏用
本品为单次给药，一般不存在漏服情况。
药物过量
处理方法
如果不慎过量服药，应立即就医。
由医生进行催吐、洗胃等处理，以减少药物吸收，还可进行导泻及其他常规解毒治疗。
如果发生意外中毒，可由医生进行体液及电解质的补充、吸氧或进行机械性通气等支持治疗。如果患者出现明显的低血压症状，应由医生给予升压药治疗。
如果出现共济失调、震颤、眼睑下垂、活动减少、曈昽散大，由医生进行对症、支持治疗。
药物停用
本品为一次性用药，服完一次药量即可停药。
不良反应
不良反应的表现
全身异常：包括虚弱、无力、腹痛、发热等。
消化系统异常：包括厌食、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
神经系统异常：包括头晕、嗜睡、眩晕、震颤等。
关节及骨骼肌异常：包括关节痛、滑膜炎、肌肉痛。
淋巴结系统异常：腋窝淋巴结肿大及有压痛、颈淋巴结肿大及有压痛、腹股沟淋巴结肿大及有压痛、其他部位淋巴结肿大及有压痛。
心血管系统异常：面部水肿、外周水肿、直立性低血压、心动过速等。
实验室检查异常：包括ALT和（或）AST升高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多及血红蛋白增加等。
不良反应的处理方法
发生全身异常时，注意休息，如果体温超过38.5℃，应及时就医。
发生消化系统反应时，清淡饮食，如果症状持续或出现加重，应及时就医，在医生的指导下使用抗胃酸药物、止泻药物等进行对症治疗。
患者出现皮疹时，避免搔抓，如果情况严重，应及时就医进行抗过敏治疗。
神经系统异常：多休息，家人多陪伴，如果症状不能缓解或出现加重，应及时就医，在医生的指导下进行对症、支持治疗。
发生实验室检查异常时，立即告知医生，遵医嘱调整用药。
发生心血管系统反应时，立即停药，及时告知医生，遵医嘱调整用药，在医生的指导下进行对症治疗。
发生淋巴结系统反应时，及时就医，遵医嘱调整用药，在医生的指导下进行对症、支持治疗。
发生关节痛、肌肉痛、滑膜炎时，多休息，并在医生的指导下应用非甾体抗炎药进行对症治疗，如果症状持续加重，可遵医嘱调整用药。
发生眼部异常时，及时就医，在医生的指导下进行对症、支持治疗。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
密封、干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
本品治疗盘尾丝微丝幼虫时，如果出现严重变态反应及眼部反应，应及时就医。
应用杀微丝蚴药物治疗后，如果出现了过敏性盘尾丝虫性皮炎，应及时就医。因为此时更容易发生严重不良反应，如水肿等，还可以使盘尾丝虫性皮炎的致癌性、致突变性及生殖毒性加剧。
本品不能杀死盘尾丝虫的成虫，因此应用本品治疗盘尾丝虫病时，需要持续治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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