乙胺嘧啶
概述
药物介绍
乙胺嘧啶为二氨基嘧啶类抗疟药,常与磺胺多辛氨苯砜合用预防和治疗疟疾
制剂规格
乙胺嘧啶临床主要使用片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
乙胺嘧啶片剂:6.25毫克;25毫克。
乙胺嘧啶膜剂:每格6.25毫克。
功效作用
用途
用于预防由敏感的疟原虫株引起的疟疾
用于治疗弓形体病,合用磺胺嘧啶可增强疗效。
速效杀灭红外期裂殖体达到控制传播和根治疟疾。
合用磺胺多辛用于治疗放线菌病
合用磺胺多辛用于预防艾滋病患者并发的卡氏肺囊虫性肺炎。
乙胺嘧啶或合用磺胺多辛用于治疗等孢子球虫病。
用法用量
如何用药
乙胺嘧啶为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
用于耐氯喹或耐多药的恶性疟疾
成人:口服一日12.5毫克,分两次服用,疗程3日。儿童:口服一次每公斤体重0.3毫克,一日3次,疗程3日。
用于预防疟疾
进入疫区前1~2周开始服药,服至离开疫区6~8周,每周1次,成人一次25毫克,儿童每公斤体重0.9毫克。
4岁以下儿童,一次6.25毫克,一周1次;4~10岁儿童,异常12.5毫克,一周1次;10岁以上儿童,一次25毫克,一周1次。
用于弓形虫病
成人,顿服乙胺嘧啶每天50~100毫克,连用3日后改为每天25毫克,疗程4~6周。
儿童,每日按体重1毫克/公斤,分2次服,服用1~3日后改为每日0.5毫克/公斤,分2次服,疗程4~6周。
用于孢子球虫病
每周给予乙胺嘧啶25毫克和磺胺多辛500毫克。对磺胺类敏感的患者可以单用乙胺嘧啶每天50~75毫克,并合用叶酸。感染再发常见,长期的遏阻性治疗是必要的。
急性疟疾
成人:联合治疗,口服一次25毫克,一日1次,随后给予预防剂量一周25毫克。单药治疗:一次50毫克,一日2次,虽有给予预防剂量一周25毫克。
儿童:4~10岁儿童,一次25毫克,一日1次,联用2日,随后给予预防剂量。
治疗HIV感染患者的弓形虫病
成人:脑炎:首选治疗为首剂200毫克,然后一次50毫克(体重低于60公斤患者)至75毫克(体重高于60公斤患者),一日1次。同时与磺胺嘧啶[一次1000毫克(体重低于60公斤患者)至1500毫克(体重高于60公斤患者)每6小时1次]及亚叶酸[一次10~25毫克(可增至50毫克),一日1次,至少连用6周]联用。
替代疗法:首剂200毫克,然后一次50毫克(体重低于60公斤患者)至75毫克(体重高于60公斤患者),一日1次;同时与亚叶酸[一次10~25毫克(可增至50毫克),一日1次]联用;再与克林霉素(1次600毫克,每6小时1次,口服或静脉注射)或阿托伐醌(一次1500毫克,一日2次)或阿奇霉素(一次900~1200毫克,一日1次)合用,至少连用6周。
儿童:(1)先天性弓形虫病:1次每公斤体重2毫克,一日1次,连用2日,随后每公斤体重1毫克,一日1次,连用2~6个月,然后一次每公斤体重1毫克,一周3次,同时与亚叶酸(10毫克)口服或肌内注射联用;再与磺胺嘧啶(一次每公斤体重50毫克,一日2次)或克林霉素[一次每公斤体重5~7.5毫克(最大剂量为600毫克)口服或静脉注射,一日4次]连用,治疗总疗程应持续12个月。
(2)后天性弓形虫病:一次每公斤2毫克(最大剂量为50毫克),一日1次,连用3日,然后一次每公斤1毫克(最大剂量为25毫克)一日1次;同时与亚叶酸(一次10~5毫克,一日1次)联用,再与磺胺嘧啶[一次每公斤体重25~50毫克(最大剂量为1000~1500毫克)一日4次]或克林霉素[一次每公斤5~7.5毫克(最大剂量为600毫克),口服或静脉注射,一日4次]联用,至少连用6周,然后给予二级预防治疗剂量,
预防HIV感染患者的弓形虫病
成人:初级预防:一次50毫克,一周1次,同时与亚叶酸(一次25毫克,一周1次)及氨苯砜(一次50毫克,一日1次)联用;或一次75毫克,一周1次,同时与亚叶酸(一次25毫克,一周1次)及氨苯砜(一次200毫克,一周1次)联用。二级预防:一次25~50毫克,一日1次,同时与亚叶酸(一次10~25毫克,一日1次)联用,再与磺胺嘧啶(一日2000~4000毫克,分2~4次服用)或克林霉素(一次600毫克,每8小时1次)联用。
儿童:(1)初级预防:1个月及1个月以上儿童,一次每公斤1毫克(最大剂量为25毫克),一日1次;同时与氨苯砜[一次每公斤2毫克或每单位体表面积15毫克(最大剂量为25毫克),一日1次]及亚叶酸(一次5毫克,每3日1次)联用,停用本药后,继续给予亚叶酸,持续1周。
(2)二级预防:一次每公斤体重1毫克(最大剂量为25毫克),一日1次;同时与亚叶酸(一次5毫克,每3日1次)联用;再与磺胺嘧啶[一日每公斤体重85~120毫克(最大剂量为2~4克),分2~4次服用]或克林霉素(一日每公斤体重20~30毫克,分3~4次服用)联用。
预防HIV感染患者的卡氏肺囊虫病
初级预防:初级预防:一次50毫克,一周1次,同时与亚叶酸(一次25毫克,一周1次)及氨苯砜(一次50毫克,一日1次)联用。
二级预防:一次50毫克,一周1次,同时与亚叶酸(一次25毫克,一周1次)及氨苯砜(一次50毫克,一日1次)联用;或一次75毫克,一周1次,同时与亚叶酸(一次25毫克,一周1次)及氨苯砜(一次200毫克,一周1次)联用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对乙胺嘧啶过敏的患者禁止使用。
对磺胺类(合用磺胺多辛时)过敏的患者禁止使用。
氨苯砜(合用氨苯砜时)过敏的患者禁止使用。
妊娠期、哺乳期妇女禁用。
叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血的患者禁止使用。
谨慎用药
肝、肾功能不全的患者应谨慎使用。
意识障碍者慎用,因大剂量治疗弓形虫病时可引起中枢神经系统毒性反应。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用,服用本品可能引起溶血性贫血
巨幼细胞性贫血患者慎用。
疑似叶酸缺乏症(如吸收不良综合征、酗酒)患者慎用。
有癫痫病史者慎用。
乙胺嘧啶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用乙胺嘧啶前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生,了解乙胺嘧啶的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
乙胺嘧啶的不良反应包括
味觉改变或丧失,舌头疼痛、红肿、烧灼感及针刺感,口腔溃疡、白斑、食管炎所致的吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;口渴、心悸、烦躁不安;眩晕、视物模糊、阵发性抽搐、惊厥、昏迷。
巨幼红细胞性贫血、白细胞减少、血小板减少和全血细胞减少。
合用磺胺多辛可引起严重致死性过敏反应等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品大剂量或长期用药时,必须定期检查血常规。
在治疗弓形体病期间,每周应检查两次。
叶酸不会干扰乙胺嘧啶对疟疾、弓形体病的作用,可用于阻止乙胺嘧啶引起的血液毒性。
合用磺胺类药或氨苯砜并出现任何皮肤反应、喉痛或呼吸短促时,应立即停药。
患有惊厥的患者又必须使用乙胺嘧啶治疗弓形体病时,应从小剂量开始。
其他注意事项请仔细阅读药品说明书。
如果我漏服药物怎么办?
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。
如果我服药过量了怎么办?
本品急性超量可致呕吐、兴奋和惊厥,心动过速、呼吸抑制、循环虚脱和死亡,请立即就医。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。乙胺嘧啶常见有皮疹、腹痛、呕吐、头痛、头晕、失眠等不良反应,若不良反应较大,应立即就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
呼吸抑制。
贫血、白细胞减少。
惊厥、心动过速。
多形性红斑、斯-约综合征、中毒性表皮坏死松解症
乙胺嘧啶应该如何保存?
乙胺嘧啶应该放在干燥处遮光密闭保存。
药物要放于儿童接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与乙胺嘧啶相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与乙胺嘧啶一起使用前请咨询医生。
合用其他任何叶酸拮抗药,可加重骨髓抑制。
劳拉西泮与本品合用可致肝功能损害。
金硫葡糖与本品合用可增加发生血液病的危险性。
与叶酸合用可减弱本品的疗效。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
乙胺嘧啶是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
乙胺嘧啶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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