脐周痛
概述
病因
(1)炎症:如急性阑尾炎、盲肠炎等。
(2)中毒:如急性细菌性食物中毒等。
(3)寄生虫:如肠蛔虫病等。
检查
1.体格检查
2.实验室检查
(1)粪便涂片检查有助于肠蛔虫病的诊断,可在粪便中找出虫卵。
3.影像学检查
(2)CT有助于小肠扭转、十二指肠憩室等疾病的诊断。小肠扭转行CT检查可根据肠粘连形态判断空肠、回肠位置发生置换。
(3)胆道造影十二指肠憩室患者行此检查可了解憩室与胆管胰管之间的关系,对外科治疗方法的选择有参考意义。
鉴别诊断
1.肠蛔虫病
是小儿常见的肠道寄生虫病,其症状有消化不良、食欲减退、善饥、偏食或异嗜症等,常有阵发性脐周腹痛。
2.小肠扭转
常有饱食后剧烈活动等诱发因素,表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周,常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,患者通常不敢平仰卧,喜胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁,早期腹胀不明显,压痛较轻,无明显腹肌紧张和反跳痛。
3.十二指肠憩室
多发生于40~60岁的中年人,男性略多于女性。多数憩室并不产生症状。若憩室并发炎症,可出现上腹部不适,右上腹或脐周疼痛、恶心、呕吐、呃逆、腹胀、腹泻,甚至呕血和便血等消化道症状。
4.过敏性紫癜
好发于儿童及青少年,大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小淤点、淤斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹,压之不褪色。约2/3病例出现消化道症状,常见腹痛,多表现为阵发性脐周痛、绞痛,腹痛也可发生在腹部其他部位,还可有发热、头痛、关节痛、全身不适等症状。
治疗原则
针对引起脐周疼痛的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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病因
检查
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治疗原则