脐周阵发性绞痛
概述
概述
就诊科室
急诊科、普通外科、消化内科、感染性疾病科
部位
腹部
常见疾病
绞窄性肠梗阻、蛔虫病、肠结核、黑斑息肉病等。
检查
体格检查、血常规、便常规、细菌培养、X线、B超、CT、内镜检查等。
原因
常见原因
2.梗阻如绞窄性肠梗阻等。
3.其他如黑斑息肉病等。
脐周阵发性绞痛是怎么回事
脐周阵发性绞痛的原因有肠梗阻，儿童还可能是因为肠套叠、肠痉挛等，女性患者还要考虑附件囊肿等原因所致。
1.肠梗阻：腹部手术和腹腔内炎症性黏连、嵌顿性外疝和内疝；肠外肿瘤和腹部包块压迫等是成年人肠梗阻的常见原因；便秘引起的肠梗阻比较少见；先天性肠黏连或狭窄多见于小儿肠梗阻。
2.肠套叠的患儿，除了脐周绞痛外还会有粘液脓血便等症状，超声检查可以明确诊断。小儿的急性胃肠炎，也会导致肠痉挛，脐周绞痛，同时伴有发热、腹泻、呕吐等症状。小儿肠系膜淋巴结炎也会有脐周阵发性疼痛。
3.女性患者还要考虑妇科疾病如附件区囊肿，出现蒂扭转或破裂所致腹痛，超声检查可以明确诊断。
如出现脐周阵发性绞痛要及时就医，在医生指导下明确诊断，并采取针对性治疗。
检查
体格检查
1.视诊观察腹部外形，有无胃肠型、蠕动波、皮肤损害等。
2.触诊检查腹壁紧张度，有无压痛及反跳痛等。
3.叩诊检查有无移动性浊音，判断有无腹水。
实验室检查
1.血常规适用于感染性疾病的排查，外周血白细胞计数及中性粒细胞计数增加常提示细菌感染；白细胞计数及嗜酸性粒细胞计数增多常提示寄生虫感染。
3.细菌培养怀疑细菌感染时应进行细菌培养，有助于可明确致病菌。
影像学检查
其他检查
诊断
诊断原则
根据病史，脐周阵发性绞痛及伴发症状，结合相关检查作出诊断。
鉴别诊断
脐周阵发性绞痛常见于以下疾病。
1.绞窄性肠梗阻
2.蛔虫病
常有脐周疼痛、食欲减退、腹泻、便秘、荨麻疹等，儿童可有流涎、磨牙、烦躁不安等，重者出现营养不良。病情严重可出现剧烈的阵发性腹部绞痛，脐周症状较重。
3.肠结核
病变最常累及回盲部，腹痛多位于右下腹部或脐周，常呈阵发性腹痛，可呈绞痛，伴肠鸣音，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发，粪便检查结核杆菌为阳性。
就医
治疗原则
针对原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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原因
检查
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