蔗糖铁
概述
药物介绍
蔗糖铁是铁补充剂。
制剂规格
蔗糖铁在临床上常用的是注射液。具体如何选择请咨询医生。
蔗糖铁注射液：100毫克（以铁计算）/5毫升；200毫克（以铁计算）/10毫升。
功效作用
用途
蔗糖铁主要用于治疗口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的患者，如
口服铁剂吸收不佳者。
口服铁剂不能耐受者。
蔗糖铁的作用是什么
蔗糖铁的作用一般是治疗缺铁性贫血。
系多核氢氧化铁核心表面被大量非共价结合的蔗糖分子所包围,而形成的一个平均分子量为43kDa的复合物，这种大分子结构可以避免从肾被消除，几乎全部被利用，且对肾无害。
这种复合物结构稳定,在生理条件下不会释放出铁离子。多核核心的铁被环绕的结构与生理状态下的铁蛋白结构相似。
用于口服铁不能有效缓解的缺铁性贫血及治疗正在补充促红细胞生成素的长期血液透析的患者缺铁性贫血的治疗。
蔗糖铁是一种多核氢氧化铁，其禁忌是对蔗糖铁注射液中辅料过敏的患者，禁止使用。
药物需在医生指导下应用。
用法用量
如何用药
蔗糖铁为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
剂量
成人和老年人根据血红蛋白水平每周用药2～3次，一次5～10毫升（100～200毫克铁），给药频率应不超过一周3次。
儿童根据血红蛋白水平每周用药2～3次，一次每公斤体体重0.15毫升（每公斤体重3毫克铁）。
给药方法
本品的首选给药方式是静脉滴注（为了减少低血压发生和静脉外的注射危险）。1毫升本品最多只能稀释到0.9％氯化钠注射液20毫升中，稀释液配好后应立即使用。100毫克铁至少滴注15分钟；200毫克至少滴注0.5小时；400毫克至少滴注2.5小时；500毫克至少滴注3.5小时。
如果临床需要，本品的0.9％氯化钠注射液的稀释液体积可以小于特定的数量，配成较高浓度的本品药液。然而，滴注的速度必须根据每分钟给予铁的剂量来确定（如；10毫升本品=200毫克铁，应至少30分钟输完；25毫升本品=500毫克铁，应至少3.5小时滴完）。为保证药液的稳定，不允许将药液配成浓度更低的溶液。
静脉注射本品可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为一分钟1毫升（5毫升本品至少注射5分钟），一次的最大注射剂量是10毫升本品（200毫克铁）。静脉注射后，应伸展患者的输液侧手臂。
蔗糖铁的正确用法
蔗糖铁常用剂型是注射剂，其正确用法包括静脉滴注和静脉注射，具体剂量需在医生的指导下使用，每个人的用药剂量都存在差异。
1.静脉滴注：蔗糖铁首选用药方式是滴注，主要是为了减少静脉外注射的危险和低血压的发生，1ml蔗糖铁最多只能稀释到20ml 0.9％（w/v）的生理盐水中，稀释液配制好后应马上使用。
2.静脉注射：蔗糖铁可不经稀释缓慢进行静脉注射，推荐速度为每分钟1ml本品，若使用5ml本品至少应注射5分钟，蔗糖铁每次的最大注射剂量为10ml。静脉注射后，患者应伸展的胳膊以促进吸收。
应用蔗糖铁需要注意本品只能与0.9％w/v生理盐水混合使用，不能和其它药品混合使用。使用前需要肉眼检查安瓿否有沉淀和破损，若安瓿无破损和药液无沉淀方可使用。本品打开后应立即使用，该药不适合肌内注射。
使用本品可能出现头痛、恶心、呕吐、腹泻、低血压、肝酶升高、痉挛/胃部痉挛、胸痛、嗜睡、呼吸困难、肺炎、咳嗽、瘙痒、胃肠功能障碍，、肌肉痛、发热、风疹、面部潮红、四肢肿胀等不良反应。
本品禁用于非缺铁性贫血、铁过量或铁利用障碍和已知对单糖或二糖铁复合物过敏者。
蔗糖铁应由专业医护人员给患者进行用药，患者不可自行注射，以免发生危险。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
非缺铁性贫血、铁过载或铁利用障碍者禁用。
已知对单糖或二糖铁复合物过敏者禁用。
谨慎用药
妊娠的前3个月不鼓励使用本品；妊娠的中、后期亦须慎用。
哺乳期妇女应慎重使用。
重度肝功能不全者慎用。
急性感染，慢性感染的患者在使用本品时应谨慎。
蔗糖铁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用蔗糖铁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解蔗糖铁的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
蔗糖铁不良反应包括：
偶见口腔金属味、头痛、恶心、呕吐、腹泻、低血压。
少见交感神经兴奋、胃肠功能障碍、肌肉痛、发热、风疹、面部潮红、四肢肿胀、呼吸困难。
输液的部位可发生静脉曲张、静脉痉挛。
罕见过敏反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品只能与0.9％氯化钠注射液混合使用。本品不能与其他药品混合使用。
使用前肉眼检查一下安瓿是否有沉淀和破损。
本品的容器被打开后应立即使用。
如果在日光中在4～25℃的温度下贮存，0.9％氯化钠注射液稀释后的本品应在12小时内使用。
本品应以静脉滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端，本品不适合肌内注射或按照患者需要铁的总量一次全剂量给药。
在患者第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试，成人用1～2.5毫升（20～50毫克铁），体重≥14公斤的儿童用1毫升（20毫克铁），体重＜14公斤的儿童用日剂量的一半（每公斤体重1.5毫克）。应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现不良反应，继续给予余下的药液。
谨防静脉外渗漏。如果遇到静脉外渗漏，应按以下步骤进行处理：若针头仍然插在静脉中，用少量0.9％氯化钠注射液冲洗。为了加快铁的清除，指导患者用黏多糖软膏或油膏涂在针眼处。禁止按摩以避免铁的进一步扩散。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
蔗糖铁罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
呼吸困难。
低血压。
注射部位静脉痉挛。
过敏反应。
蔗糖铁应该如何保存？
蔗糖铁药品应在室温（10～30℃）储存于原装硬纸盒中。避免过热，不要冷冻。错误的储存会导致形成肉眼可见的沉淀物。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与蔗糖铁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与蔗糖铁一起使用前请咨询医生。
本品会减少口服铁剂的吸收。所本品不能与口服铁剂同时使用。因此，口服铁剂的治疗应在注射完本品的5日后开始使用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
蔗糖铁是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
蔗糖铁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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