气短
概述
呼吸困难的一种描述形式，多指“气不能吸满”的呼吸不畅感
有一定主观感受的成分，表现差异较大
多见于心肺疾病，神经系统疾病、贫血、中毒和代谢异常也可引起气短
新出现的气短应该及时就医排查潜在疾病
定义
气短（short of breath）是呼吸困难的一种描述形式，多指呼吸费力、气不够用或呼吸短促的一种异常主观感觉。
由于气短是一种主观感受，每个人对这种感觉的描述与理解并不一致，也存在着文化、地域的差异，目前常用的描述词还有：憋气、气不够用、呼吸压迫感等。
为了便于区分，本文所说气短指没有明显客观表现、而以主观感受为主的呼吸困难，有客观表现，即出现呼吸频率、深度（如呼吸速而浅或慢而深）和节律的改变者，可参见呼吸困难词条。
发生机制
气短发生机制目前还没有被完全阐明，可能与呼吸系统的机械负荷增加、神经肌肉功能下降、呼吸驱动异常增加、呼吸反射异常及精神异常等综合因素有关。
中医上的气短即气少，指呼吸无力而浅表、急促的症状，自觉气体交换不足，由气虚所致，可见于气阴两伤、心肾阳虚等证。
表现
由于气短是主观感受，所以在临床中的表现差异很大，根据不同的机制，可有不同的表现特点，有些特点对病因有一定的提示作用。
仅仅只有主观感受而不伴有客观症状时，除了躯体疾病，还应考虑亚健康状态、精神心理因素等。
症状特征
气短的严重程度
程度较轻的气短一般是在日常活动（例如平地走路、做家务）后出现，休息时没有明显症状，因此也称为活动后气短。
程度较重时，在休息甚至卧床的时候都会出现明显气短。一般来说气短的严重程度和疾病的严重度相关。
气短的诱发和缓解因素
环境：暴露于花粉、屋内灰尘或者与猫狗接触后发作气短，提示存在过敏性哮喘。
用力屏气或者剧烈咳嗽后出现气短：需警惕气胸可能。
伴随症状
伴发热：多见于肺炎、胸膜炎等感染性疾病。
伴咳嗽、咳痰：多见于慢阻肺、肺炎、支气管扩张等慢性肺部疾病。
原因
疾病因素
急性发作的气短较少，可能是疾病轻症，如急性发作的心肺疾病、急性失血、中毒（有机磷、一氧化碳中毒）等，随着病情会逐渐出现客观症状，表现为呼吸困难。
大多数慢性气短患者的原因也都可以归因到心、肺、脑（含脑实质疾病和精神心理因素）、贫血、中毒和代谢异常几大类。
但大多情况下，随着病程进展，会逐渐出现能明显观察到的症状，而不仅仅是主观感受。
此外，还应考虑精神心理相关，如焦虑、癔症等。
非疾病因素
剧烈运动
剧烈运动时几乎都会出现生理性气短的情况，但停止运动或稍作休息，就可以逐渐缓解至消失。
肥胖
肥胖本身导致的呼吸困难常伴有呼吸费力感，这可能是由于胸壁较为厚重的原因。
但对特定个体而言，很难知道呼吸困难有多大程度归因于肥胖。
去适应状态
正常情况下，人类为了适应劳作等需求，人体会把心脏和肌肉维持在能适应这个强度的水平。而长期久坐的不良生活方式，会使肌肉毛细血管密度降低、有氧代谢能力下降，称为去适应状态，可以理解为“用进废退”。
在没有明确躯体疾病的人群中，去适应引起的呼吸困难常常是“疲劳感”和呼吸粗重感。
其他
此外，密闭环境、过于疲劳、较高海拔、极端温度等也可能会造成气短。
就医
就医指征
门诊就诊
新出现的气短，尤其是持续不缓解的情况下。
自己觉得需要就诊的其他情况。
急诊就诊
伴有以下等情况应尽快急诊就诊或救护车转运：
突发严重的气短。
言不成句，或者无法平卧。
伴有明显的胸痛。
大汗淋漓、皮肤苍白或发紫（暗）。
气短进行性加重。
迅速进展的咽痛、吞咽困难、声音嘶哑。
新发一侧肢体无力或感觉异常，或出现嘴歪、发音困难。
怀疑或有明确的毒物暴露或者误服大量药物。
有严重的过敏反应病史（既往需要抢救的情况），接触可疑过敏原后出现呼吸困难。
旁人发现精神状态改变，精神差或者易激惹。
就诊科室
除需要紧急就诊的情况选择急诊科外，一般首先就诊于呼吸内科或全科医学科。
急诊科在排除危及生命的因素后若还没有明确原因，也会建议在呼吸内科或者全科医学科进一步就诊。
也可以就诊于中医内科。
明确病因后可能需要转到相关科室。
患者准备
症状清单
什么时候开始出现的气短？什么情况下出现的？突然发生还是逐渐出现？
能否详细描述下具体的感觉？严重程度怎么样，如果0分是完全没有呼吸困难，10分是您能想象到的最严重困难，您能给自己打几分？
是持续的还是间断的？
如果是间断发作，有没有什么规律？您觉得什么情况下会缓解和加重？
有没有合并其他不舒服？比如胸痛、咽痛、发热、咳嗽、皮疹等？
病史清单
有没有什么慢性病？比如哮喘、慢阻肺、糖尿病、高血压、冠心病等？
如果有慢性病，是否规律用药？
近期有没有做过手术或者活动不便的情况？
有没有月经过多的情况（适龄女性）？
是否吸烟？平均每天吸多少包？吸了多少年？
有没有严重的过敏史？如果有，什么表现？
相关检查
体格检查
医生会进行必要的身体检查以判断病情严重程度，以及寻找病因。通常会进行以下检查，但是根据严重程度，可能会有选择性重点检查。
一般检查，包括血压、心率、血氧、呼吸频率、体温等。
肺部听诊是否有哮鸣音、湿啰音，呼吸音是否对称等。
心脏听诊有没有心律不齐、心脏杂音或者异常心音等。
检查皮肤是否有可提示缺氧或灌注不足的颜色改变、变态反应体征以及创伤证据。四肢视诊是否有水肿或不对称。
根据情况，可能会按压您的腹部或者小腿，评估有没有右心衰的证据。如果两侧小腿粗细不一，也可能会对腿围进行测量。
一般检查
气短的检查应结合病史和体检结果进行辅助检查，根据相应线索选择合适的检查。
对大多数的急诊科就诊的急性呼吸困难患者会进行以下检查。
胸部平片或急诊胸部CT：大多数的急诊科急性呼吸困难患者都会进行胸片检查，但治疗效果好且无其他症状的哮喘患者例外。可排查肺炎、气胸、间质性疾病、是否心脏扩大等情况。
超声：评估心衰、肺动脉高压、心包填塞、心梗、胸水等情况。
动脉血血气分析：评估氧合和酸碱代谢情况。
血常规：为了排除贫血。
为了明确病因，有时可能需要进行更多特殊检查，如肺功能、肺动脉增强CT（CTPA）、胸部高分辨CT（HRCT）、心肺运动试验等。
精神专科检查
可能还会进行一些精神心理相关的量表测试，如汉密顿焦虑量表等。
缓解与治疗
气短的治疗主要根据引起的原因而定。
缓解措施
避免吸烟，也要避免接触二手烟，尤其是慢阻肺和哮喘患者。
避免接触污染物，尽量避开极端温度，也不要贸然去较高海拔地区。
在可承受的范围内规律有氧运动。
遵医嘱规律用药，避免自行停药。
如平日需吸氧治疗，定期检查氧气设备，保证氧气供应。
专业治疗
需要根据具体病因采取相应治疗，可参考前文“就诊科室”部分至相应科室就诊获取专业治疗意见，或参阅各疾病词条了解更多信息。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗