左沙丁胺醇
概述
药物介绍
左沙丁胺醇为β2肾上腺素能受体激动药，制成供吸入的溶液。主要用于治疗预防成人、青少年、6岁以上儿童及老年人的可逆性气道阻塞病。
制剂规格
左沙丁胺醇只有这一种制剂，但有好几种规格，具体如何选择请咨询医生。
左沙丁胺醇吸入溶液：0.31毫克/3毫升；0.63毫克/3毫升；1.25毫克/3毫升。
功效作用
用途
用法用量
如何用药
左沙丁胺醇为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
6～11岁儿童：给予喷雾吸入一次0.31毫克，每天3次，一般常规剂量不超过一次0.63毫克。
成人：开始剂量一次0.63毫克，每天3次，间隔6～8小时，喷雾吸入。如哮喘严重或0.63毫克效果不佳，可将剂量调整到一次1.25毫克。使用最高剂量药物时，应严密监测不良反应并权衡利弊。如能控制支气管痉挛复发，则可继续使用左沙丁胺醇。此时，常规用药可使大部分患者获得最佳的治疗效果。如果治疗达不到预期效果，应立即咨询医师，因为这常常是哮喘恶化的征兆，需要对治疗进行再评价。
11岁以上儿童：开始剂量一次0.63毫克，每天3次，间隔6～8小时，喷雾吸入。如哮喘严重或0.63毫克效果不佳，可将剂量调整到一次1.25毫克。使用最高剂量药物时，应严密监测不良反应并权衡利弊。如能控制支气管痉挛复发，则可继续使用左沙丁胺醇。此时，常规用药可使大部分患者获得最佳的治疗效果。如果治疗达不到预期效果，应立即咨询医师，因为这常常是哮喘恶化的征兆，需要对治疗进行再评价。
左沙丁胺醇雾化吸入溶液用量是什么
左沙丁胺醇雾化吸入溶液不适用于12岁以下患者。12岁以上患者用量：推荐起始剂量为1次1支（3ml），每日3次，每次间隔6~8小时；对于严重哮喘患者，1次1支剂量效果不佳时可以考虑每次2支，每日3次。
适应证：适用12岁以上患者可逆性气道阻塞性疾病（如支气管哮喘）引起的支气管痉挛。
不良反应有：头晕、紧张、背部疼痛、心动过速、腹泻、消化不良等。
禁忌证：对左沙丁胺醇或外消旋沙丁胺醇有过敏史者禁用。
为了用药安全，不可自行用药，请在临床医师或者药师指导下用药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对左沙丁胺醇过敏的患者禁用。
对消旋沙丁胺醇过敏的患者禁用。
对其他β肾上腺素能受体激动药过敏者禁用。
6岁以下儿童禁用。
严重高血压者禁用。
冠状动脉供血不足或冠心病患者禁用。
哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
心律失常者慎用。
惊厥性疾病患者慎用。
特发性主动脉瓣狭窄患者慎用。
糖尿病患者慎用。
嗜铬细胞瘤患者慎用。
有动脉瘤病史者慎用。
一般高血压患者慎用。
青光眼患者慎用。
妊娠期妇女应权衡利弊。
注意事项
不良反应
成人和12岁以上青少年：
疼痛、腰痛、胸痛、偏头痛。
病毒感染、鼻炎、鼻窦炎和鼻甲水肿。
腿痛性痉挛、神经质。
咳嗽加重、意外损伤、心动过速。
震颤、焦虑、头晕、张力过强。
流感样综合征、变态反应。
少见寒战、高血压、低血压、晕厥、淋巴结病。
少见手感迟钝、失眠、感觉异常。
罕见哮喘恶化、喘鸣、出汗和呕吐。
6～11岁儿童：
腹痛、头痛、疼痛、肌痛。
病毒感染、腹泻、淋巴结病。
咽炎、鼻炎、中耳炎。
湿疹、皮疹、荨麻疹。
少见过敏反应（包括超敏反应）、血管神经性水肿、心律失常。
少见咳嗽加重、呼吸困难、荨麻疹、震颤。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品仅有支气管扩张作用，作用持续时间约4小时，不能过量使用，哮喘症状持续不能缓解者要及时找医师诊治。
一般应用3日后症状仍不见缓解，应向医师或药师咨询。
什么情况下需要立即就医？
超敏反应。
心动过速。
呼吸困难。
严重感染。
左沙丁胺醇应该如何保存？
左沙丁胺醇药品应该避光、密闭，20～25℃保存，短程携带允许15～30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与左沙丁胺醇相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与左沙丁胺醇一起使用前请咨询医生。
β肾上腺素能受体拮抗药不仅阻断（β受体）的肺部作用，而且可使哮喘患者产生严重的支气管痉挛。由此，在一般情况下哮喘患者不能使用β受体拮抗药。但在某些情况下，如心肌梗死后有必要使用β受体拮抗药，应谨慎使用具有心脏选择性的β受体拮抗药。
使用非留钾利尿剂（如噻嗪类利尿剂）可使ECG改变和（或）发生低钾血症，此时，如果使用β受体激动药，尤其是过量使用，可使情况急剧恶化。尽管其临床意义还不得而知，但β受体与非留钾利尿剂合用时，应特别注意。
由于左沙丁胺醇的心血管作用，不能与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）或三环类抗抑郁药联合应用，如必须使用左沙丁胺醇，应停用这两类药物2周后，始可使用左沙丁胺醇。
6岁以上儿童使用左沙丁胺醇后，产生的病理生理学、药物暴露水平及效果与成人本质上是类似的。
与甲基多巴联合应用，可能发生急性低血压反应。
与磺胺类药物合用，可能使后者的血药浓度降低。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
左沙丁胺醇是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
左沙丁胺醇需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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