小儿脐疝
概述
病因
本病发生与脐部特点有关。在胚胎期，脐环下半部通过两根脐动脉和脐尿管，脐环上部通过脐静脉，出生后这些管道均闭塞而变成纤维条索。脐带脱落后脐部形成瘢痕与上诉结构形成索带相连。由于上述结构的存在使腹部肌肉和筋膜在脐环处留有缺损，在腹部压力增加的情况下如患儿呕吐、咳嗽、腹泻、便秘等肠管可通过薄弱区膨出而形成脐疝。
症状
主要表现为脐部肿物脱出，呈半球状，患儿哭闹时扩大，且脐部皮肤及瘢痕处紧张呈微青色，患儿安静或平卧睡眠时肿物回缩或消失，脐孔部留有松弛的皱褶，用手指探入可以触及扩大而坚硬的脐环，还纳疝内容物时可以听到气过水声。
除上述脐部肿物外，一般无不适，疝内容物与疝囊粘连时可以引起局部疼痛，有时可发生腹胀、呕吐，但较少嵌顿。
检查
1.脐部可复性包块是最重要的临床表现，尤其在婴儿啼哭时更为明显，一般无其他症状。在出生后不久即可见到脐部有鼓起的圆形小包块，小的像樱桃，大的像核桃，安静或躺着时小肿块可鼓得大而紧张。若用手轻轻压回去，同时还可听到“咕嘟”一声，感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。
诊断
脐部可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，检查脐孔扩大，即可诊断。
诊断时应注意引起脐疝的诱因，如顽固便秘、腹部及盆腔肿瘤、腹水等，应做相应的检查予以鉴别，以指导正确的全面治疗。
治疗
1.非手术治疗
有人用宽胶布压迫脐孔，粘胶布前将疝内容物还纳，垫以纱布，防止疝内容物脱出。多数人主张不需任何治疗，等待其自愈，不主张局部以硬币、纽扣或木片等硬物压迫，以防局部破溃感染。
2.手术治疗
仅少数病例需手术治疗。一般在2岁以后，如有疝内容物与疝囊粘连者或有嵌顿史者应及时手术。
治疗小儿脐疝的小妙招有哪些
治疗小儿脐疝的方法有硬币压迫、疝气带、手术治疗等。
1.硬币压迫：对于婴幼儿脐疝，可以采用硬币压迫，硬币的两面覆一层软棉花，外用柔软的纱布包裹，压迫在脐疝的位置，用脱敏胶带固定，再用绷带缠绕，避免移动，随着疝环发育，多数能自行闭合。
2.疝气带：也可以选用专业的医用疝气带，也是通过局部压迫固定后，避免脐疝疝出，有助于疝环愈合。
3.手术治疗；5岁以上，脐疝仍然没有自愈的儿童，需要采用手术治疗，切除疝囊，缝合疝环。
治疗小儿脐疝，尽量到医院就诊，在医生的指导下正规治疗。
小儿脐疝包怎样揉回去
小儿脐疝包不建议揉，建议带孩子到医院就诊，不能自行治疗。
小儿脐疝包在哭闹时会明显增大，哭闹停止后会自行回纳，由于脐疝的疝环比较大，不容易发生嵌顿，如果孩子哭闹结束后，脐疝包没有消失，可能发生了嵌顿，需要及时到医院就诊。
嵌顿的脐疝包内多数为小肠，自己无法控制揉的力度，很容易引起肠管破裂，长时间嵌顿也容易发生肠管坏死。
所以，小儿脐疝包不建议自己揉，及时到医院就诊，让医生给予针对性治疗。
小儿脐疝如何护理
小儿脐疝需要进行以下护理：不能用硬物挤压脐疝、局部加压、避免腹压增加。
1.不能用硬物挤压脐疝：如果用硬物挤压脐疝，有可能导致皮肤破溃，甚至导致局部感染，局部会红肿和渗液，从而导致病情加重。
2.局部加压：适当对脐疝加压，能够防止疝内容物反复突出，随着患儿的生长发育，脐疝有可能自愈，注意要用柔软的物体加压。
3.防止腹压增加：腹压增加是导致脐疝的原因之一，所以如果腹压增加，脐部会反复出现肿物，故如果有便秘、咳嗽这些导致腹压增高的疾病，一定要积极治疗。
小儿发生了脐疝以后，建议及时到医院就诊，有些患者可以保守治疗，有些患者需要手术治疗。
预后
手术治疗效果较好，很少复发。非手术治疗时应加强脐部护理，防止压迫损伤脐部菲薄的组织而导致严重的后果。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
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