情感淡漠
概述
对外界的刺激缺乏相应的情感反应，缺乏内心体验
可能与遗传、生理、社会心理等多种因素共同作用有关
长期或新近出现情感淡漠，不能自我调整缓解，需要及时就诊
短暂的、一过性的首先自我调整缓解，若疾病所致，需专科医生针对原发病治疗
定义
指对周围各种事物都缺乏兴趣或不能引起相应的情感反应，或对切身利益相关的事物也无动于衷，缺乏相应的内心体验，是一种包括认知、行为和情绪的多维度精神症状。
情感淡漠的核心表现为动机缺乏，这种动机缺乏与智能障碍、情绪障碍、意识和认知水平降低无关。
如果长期出现情感淡漠，需要警惕精神心理疾病的可能，也可能是各种严重器质性疾病的临床表现之一。
发生机制
目前不能完全解释清楚情感淡漠的原理，大多数学者认为可能同遗传、生理、社会心理等多种因素相关。
遗传因素
研究表明，一级亲属患有心理疾病者更容易出现情感淡漠。
生理因素
目前普遍认为情感淡漠的发生涉及额叶和皮质下结构的病变。
该部位与脑的其他部位有着广泛的连接，多种疾病（如神经退行性变，或血管性、炎症性、感染性、内分泌紊乱和创伤性脑病等）导致的损伤都可引起类似的功能障碍，可能与情感淡漠的发展有关。
社会心理
日常生活中，人们常常将情感和情绪互相通用，外界环境刺激可以产生情绪变化，主要见于精神心理疾病患者。
类型
情感淡漠主要分为情绪型、行为型和认知型3类。
情绪型
对奖赏不敏感，迟钝，对客观事件的反应减少。
行为型
行为活动过于依赖他人，缺乏主动性和创造力。
也有学者将此类型称为自动激活障碍型，因为其存在行为的自动激活障碍。
认知型
对事物缺乏兴趣，对别人的提问反应性低，出现执行功能障碍。
表现
症状特征
情感淡漠的症状轻重不一，表现差异大。
轻者表现为一过性情绪淡漠，可能只是感觉“心情不好”，能很快缓解。
严重者可能出现以下表现，往往需要警惕精神心理疾病可能。
同自己近期的功能水平相比，自己感觉到，或他人观察到缺乏动力。
在一天中的大部分时间出现，该现象至少持续4周，以下三个症状中每一条里至少出现1种症状：
目标导向行为减弱：缺乏进行日常活动的努力或精力，或依赖他人的提示来安排日常活动。
目标导向认知能力下降：对学习新事物或新体验缺乏兴趣，缺乏对个人问题的关注。
目标导向行为的伴随动作减少：平静，无波动，对正面或负面事件缺乏情绪反应。
这些症状的出现导致具有临床意义的痛苦，或社交、职业或其他重要功能领域的损害。
这些症状不是由于意识水平下降或某种物质的直接影响所致。
伴随症状
情感淡漠可能会伴随其他的情绪变化，如兴趣减退、活动力下降等，或食欲、睡眠变化（增加或减少）、性欲下降等，提示可能是精神心理疾病。
如果情感淡漠伴随血糖、甲状腺功能异常等表现，提示可能是糖尿病酮症酸中毒、甲减等疾病。
如果情感淡漠伴有抽搐、病理征阳性等症状，需要警惕神经系统疾病可能。
原因
情感淡漠可以是一过性的情绪反应，能很快缓解，但若反复发作，或伴随严重躯体症状，需警惕神经精神疾病的可能。
疾病因素
除精神心理相关疾病外，许多躯体疾病也会伴发情感淡漠，常见于神经系统相关疾病和内分泌相关疾病。
精神心理性疾病
如抑郁症、精神分裂、双相情感障碍等。
神经系统疾病
内分泌疾病
如糖尿病、甲状腺功能减退等。
非疾病因素
生活中可能出现一过性情感淡漠，如生活不如意、孤独等情况，通常不伴随其他症状，可自我调整缓解。
而某些外源性物质，如抗抑郁药，或超量服药，或酒精等，也可以出现情感淡漠。
就医
就医指征
情感淡漠是多维度的精神症状性疾病，如果短暂发作，或有明显诱因，可自我调节后缓解，可不看医生；若持续反复发作，或伴躯体性症状，需就诊明确病因。
若情感淡漠伴严重精神心理疾病或神经精神疾病，需紧急就医。
就诊科室
如果识别出情感淡漠，难以自我调整缓解，无论是否伴随其他症状，可以就诊心理医学科/精神科。
如果伴有明显躯体症状，建议首先就诊全科医学科，由全科医生帮助鉴别、分诊。
如果出现情绪不稳定，甚至自杀、自伤或他伤等想法或行为时，应紧急就诊精神科/心理医学科。
患者准备
症状清单
是否有情绪低落，对什么事情都提不起兴趣等情况？
除了情感淡漠，您是否还有其他的不舒服，如头痛、呕吐、肢体无力等？
这些症状出现多久了？有什么能加重或减轻的因素吗？
日常生活受影响吗？
最近饮食和睡眠情况怎么样？体重有没有变化？
病史清单
平时性格是什么样的？
学习、工作、生活的环境是怎么样的，压力大吗？
最近是否遭受了一些生活上的不如意？
是否有慢性病或重大疾病史？
近期或长期是否有服用什么药物？
家族中是否有人有精神心理疾病？
相关检查
根据病史询问医生即可能会做出情感淡漠的判断，但是为了明确病因，可能还会进行下列检查。
体格检查
一般情况，如体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、意识状态、精神状态等。
这些主要是为了判断是否存在躯体性疾病。
常规检查
必要的专科检查，如甲状腺功能，心脏彩超，胸部CT/头颅CT等。
必要时行血药物浓度检查，了解有无服用抗抑郁药、常用药物超量服用等异常情况。
这些同样是为了判断是否存在躯体性疾病。
心理学检查
如焦虑、抑郁相关量表、情感淡漠评价评定量表等。
通过对量表结果的解读，可以提示是否存在精神心理相关疾病。
缓解与治疗
情感淡漠病因暂不明确，若一过性、短暂的发作，可尝试通过自我调整缓解，缓解措施包括运动、听歌、放松、倾诉等方式。
但是，若症状持续发展，或出现其他躯体症状，建议寻求专业医师的帮助，针对原发病治疗，包括病因及对症治疗。
缓解措施
通过运动来振奋情绪，体育活动对情绪、抗压水平和心理健康大有裨益，如跑步、打球、瑜伽、爬山等，但是需要根据自己的身体条件量力而行。
放松并做自己以前喜欢的事，如看书、听音乐、看电影、逛街等。
日常生活劳逸结合，获得充足的睡眠，每天为了娱乐目的使用手机/电脑/pad的时间尽量不要超过2 小时，也可以帮助更好地应对不良情绪。
学习压力管理，提高适应能力，维护身心健康。
学习放松训练，也可以学习使用想象式放松、冥想等方法。
呼吸松弛训练，即有意识地控制呼吸节奏，尽量轻柔、缓慢，同时运用腹式呼吸，有助于舒缓情绪，放松心态。
渐进性肌肉放松，即躺平后，全身放松，由头部开始，体验肌肉先紧张再放松的差别，练习主动放松骨骼肌，有助于缓解紧张、压力和焦虑。
向身边朋友、家人倾诉，寻求帮助，适当向他们表达目前困境，寻求解决办法。
把大任务分解成小任务，每当完成一项活动时奖励自己，更有成就感。
专业治疗
如果是躯体性疾病导致情感淡漠，需要积极治疗原发病，必要时可以多学科联合治疗。
心理治疗
如果情感淡漠持续存在、明显影响社会功能，或伴随躯体症状、认知症状等，应由专业医生评价后给予心理治疗。
药物治疗
根据不同的原发疾病，予以相应的药物治疗，切记不可自行服药。
如糖尿病酮症酸中毒者，予以补液、降糖、纠正酸碱失衡等治疗。
如为阿尔茨海默症所致，目前治疗较为困难，需要予以生活护理、非药物治疗、药物治疗在内的多种手段，综合治疗和护理有可能减轻病情和延缓发展。
以上仅为简述，具体可参见各疾病词条。
以上药物均应在专业医师的指导下治疗，切不可自行购买服用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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