情绪失控
概述
不能控制自己的情绪,且多有过度表现
压力过大、遭遇负性事件、患有某些疾病、应用某些药物等均有可能出现
偶发的情绪失控可能无需特殊处理,如果经常出现情绪失控,要尽早就医
主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及康复治疗
定义
情绪失控是指个人的情绪无法自己控制,直接表现是失控时机体的行为和反应无法自我管理,通常表现为情绪的极端表达。
情绪失控可有多种表现,例如愤怒爆发(表现为怒吼、打砸物品)、悲伤情绪(表现为痛哭、哀嚎)、焦虑(表现为惊恐不安),甚至部分情绪失控人群还会因此出现攻击他人或自我伤害的情况。
发生机制
情绪失控的发生机制复杂多样,以下是常见机制及可能因素。
生理因素:情绪失控可以与一些生理因素有关,如缺乏睡眠、激素的变化、疾病或药物的副作用等,这类因素易使机体进入易激惹状态。
心理因素:心理因素也可能是情绪失控的原因之一,如抑郁状态等,机体更敏感、脆弱,情绪难以控制。
社会因素:社会因素也可以导致情绪失控,如工作压力、人际关系紧张、经济压力等,容易影响情绪。
大脑神经机制:情绪失控还可能涉及到大脑的神经机制,包括扁桃体(负责情绪处理)、前额皮质(负责调节情绪)、杏仁核(与情感记忆有关)等。
情绪调节能力:情绪失控还可能与个体的情绪调节能力有关,如果个体缺乏情绪管理技能和策略,很容易被情绪淹没和控制。。
表现
症状特征
愤怒爆发
当一个人情绪失控表现为愤怒时,他们可能会出现极端的愤怒表现,比如大声喊叫、撕扯物品、打砸东西等。
有暴力倾向者甚至会出现攻击他人的情况。
悲伤
也可能因为过度悲伤而无法控制自己的情绪,出现哭泣、尖叫、哀嚎等表现。
严重者可能出现轻生想法及行为。
焦虑症状
在一些情况下,情绪失控可能是由于极度的焦虑感引起的,可能表现为忧虑、恐惧、不安和失眠等。
自我伤害
一些人情绪失控时,可能会有自残行为,比如用拳头击打墙面、用小刀划伤手臂等。
伴随症状
双相情感障碍患者可能伴随情绪高涨、思维奔逸、意志行为增强或情绪低落、思维迟缓、意志行为减退等症状。
焦虑症患者可能伴随心跳和呼吸加快、出汗、发抖、虚弱、疲倦、睡眠困难等症状。
抑郁症患者可能伴随情绪低落、思维迟缓、意志行为减退等症状。
躁狂症患者可能伴随情绪高涨、易激惹、思维奔逸、意志行为增强、夸大观念或夸大妄想等症状。
精神分裂症患者可能伴随错觉、幻觉、思维混乱、行为异常,甚至伤害自己或他人等症状。
神经衰弱患者可能伴随兴奋、烦躁、疲劳等症状。
癌症患者可能伴随肿块、疼痛、出血、梗阻等局部症状和/或发热、乏力、贫血、消瘦等全身症状。
糖尿病患者可能伴随多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
甲状腺疾病(甲亢和甲状腺炎)患者可能伴随烦躁、心动过速、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、甲状腺肿大等症状。
阿尔茨海默病患者可能伴随记忆力衰退、认知障碍等症状。
原因
很多情况都会引发情绪失控,情绪失控可以由疾病导致,也可能是压力过大、遭遇负性事件、性格缺陷、药物因素或生活方式改变等因素诱发。
疾病因素
精神心理障碍
其他疾病
癌症。
非疾病因素
压力过大
长期工作压力和生活压力过大,容易出现情绪失控,属于正常的情感反应。
遭遇负性事件
由于在生活中遭遇负性事件,比如失业、投资失败、失恋、丧偶或配偶出轨等涉及或危及个人利益的相关事件在特定的情景中都可能引发或诱发情绪失控。
性格缺陷
一些性格比较不稳定的人不善于控制自己的情绪,当遇到不良事件时也容易出现情绪失控。
药物因素
临床上激素类、减肥药物、影响神经分泌类的药物,长期服用后,会对个人情绪产生较大影响,出现易怒、失控、抑郁、焦虑等情绪失控表现。
特殊生理时期
更年期、产后等时期也可能会发生情绪失控。
其他因素
有研究显示,海拔升高对人的精神健康状况会产生一定影响,一些在平原地区生活的人到了高原后会出现情绪失控,可能与环境改变机体不适相关。
饮酒后或急性酒精中毒后也可能会出现情绪失控。
就医
偶发的情绪失控可能无需特殊处理,要注意分散注意力,控制自己的情绪。
如果经常出现情绪失控,要尽早就医,明确诊断后进行治疗。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
持续时间:症状持续时间达到一周。
主观感受:自觉痛苦和困扰,通过自我调适、亲友帮助均不能改善。
影响社会功能:无法正常工作和学习、无法人际交往,甚至影响正常生活。
就诊科室
出现情绪失控时一般建议到精神心理科、神经内科就诊。
当出现其他伴随症状时,可能需要于相应科室就诊。
如伴发肿块、疼痛、出血、梗阻等局部症状和/或发热、乏力、贫血、消瘦等全身症状,可能需要于肿瘤科或外科就诊。
如伴发多饮、多食、多尿、体重减轻等症状可能需要于内分泌科就诊。
如伴发烦躁、心动过速、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、甲状腺肿大等症状,可能需要于内分泌科、甲状腺外科就诊。
如伴随步态不稳、淡漠、少语、认知障碍等症状,可能需要于神经内科就诊。
患者准备
症状清单
情绪失控是从什么时候开始的?
情绪失控持续多久了?频率如何?
是否有情绪高涨、思维奔逸、意志行为增强?
是否有情绪低落、思维迟缓、意志行为减退?
是否有心跳和呼吸加快、出汗、发抖、虚弱、疲倦、睡眠困难?
是否有情绪易激惹、夸大观念或夸大妄想?
是否出现错觉、幻觉、思维混乱、行为异常?
是否想要自残或伤害他人?
是否有兴奋、烦躁、疲劳?
病史清单
是否处于产后或更年期?
是否感觉压力过大?
情绪失控是否发生在饮酒后?
生活中是否发生了负性事件?生活区域是否有改变?
是否有双相情感障碍、焦虑症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症、神经衰弱、孤独症等?
是否有癌症、糖尿病、甲状腺疾病、中风、血管性痴呆等?
是否服用过激素类、减肥类及影响神经分泌类药物?
相关检查
精神障碍一般临床诊断明确,如果有复杂情况,须经临床医生根据患者个体情况判断。
常规检查
影像学检查:CT、MRI检查,可以了解大脑的结构改变。
实验室检查:如血、尿、大便常规、血液生化、甲状腺功能等,通过对标本中各成分含量分析,进而排查相关疾病。
心理测查
症状自评量表(SCL-90):全面评定患者的精神状态。
汉密尔顿抑郁量表:用于评定抑郁的严重程度和治疗前后的变化。
汉密尔顿焦虑量表:用于评定焦虑的严重程度和治疗前后的变化。
简明精神病评定量表:用于评定精神障碍患者尤其是精神分裂症患者的临床症状和治疗前后的变化。
特殊检查
脑电图:筛查颅内病变,了解脑部疾病和其他疾病引起的脑功能改变,是临床诊断的重要方法之一。
脑诱发电位:临床常用的有视觉诱发电位、听觉诱发电位、体感觉诱发电位,认知事件相关电位等,可通过捕捉到的信息探讨患者的高级脑认知功能。
缓解与治疗
缓解措施
压力过大时多与家人或者朋友沟通交流,或者进行适当的娱乐活动,通过听歌、看电影、旅游等转移注意力,有利于控制情绪,避免情绪失控。
在生活中遭遇负性事件时,家人要多陪伴,多鼓励,必要时寻求心理医生帮助。
性格易不稳定、不善于控制自己情绪的人,可以通过多读书、多学习,交流倾诉,培养兴趣爱好等来调控情绪。
专业治疗
治疗方式取决于情绪失控的原因、严重程度以及最适合患者的方法,主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及康复治疗。多数情况下,多种治疗方式的综合治疗效果最佳。
精神分裂症
以抗精神病药物的治疗为主,如奥氮平利培酮等。
双相情感障碍
主要是心境稳定剂、抗精神病药物治疗,改良电休克治疗
焦虑症
主要是以认知治疗、行为治疗和认知-行为治疗等心理治疗为主,必要时予抗抑郁、抗焦虑药物、苯二氮䓬类、5-HT受体部分激动剂治疗。
躯体性疾病
甲状腺功能亢进患者需采用抗甲状腺药物、碘-131或外科手术治疗。
阿尔兹海默病患者需要采用联合药物治疗改善患者认知功能,控制患者精神症状。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗