躯体痛
概述
躯体痛又称壁腹膜痛，是指壁腹膜受到刺激产生的痛觉。躯体痛与体表疼痛发生机制相同，仅有脊神经而无内脏传入神经参与。脊神经的感觉纤维分布于壁腹膜、肠系膜根部及后腹膜，病变侵袭上述神经末梢时疼痛反映到该脊髓节段所支配的皮肤区域，痛觉敏感、定位准确。
病因
躯体痛是因壁腹膜受到刺激产生的痛觉，急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡急性穿孔等疾病常会引发躯体痛。
症状
躯体痛的特点为疼痛剧烈且持续；具有脊髓节段性神经分布的特点；伴有局部腹肌强直、压痛和反跳痛；当刺激过大，传入冲动过于强烈，可使同侧脊髓前脚的运动细胞受到刺激产生反射性的肌紧张或僵直。 如在急性阑尾炎时，随着炎症的进展，阑尾浆膜开始有渗出，刺激壁腹膜引起强烈的右下腹疼痛，定位准确，伴有右下腹肌紧张、压痛和反跳痛。 胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃内容物溢出刺激壁腹膜引起剧烈的上腹部疼痛，患者定位准确，腹痛最剧烈处也常为穿孔处，伴有明显的肌紧张、压痛和反跳痛。
检查
鉴别诊断
1.急性阑尾炎
2.胃十二指肠溃疡急性穿孔
胃内容物溢出刺激壁腹膜引起剧烈的上腹部疼痛，患者定位准确，腹痛最剧烈处也常为穿孔处，伴有明显的肌紧张、压痛和反跳痛。
治疗原则
积极治疗原发病，当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，可用抗生素进行抗感染治疗。待炎性肿块吸收后，再考虑择期阑尾切除。 对于胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者，如果穿孔小，渗出量不多，症状轻、穿孔时间已超过24～72h，可通过胃肠减压，抗生素控制感染，待溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
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病因
症状
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鉴别诊断
治疗原则