乳头溃疡
概述
乳头溃疡(ulcer of nipple)常提示皮肤及皮下组织受损。乳头溃疡往往因皮肤感染所致，也可以是乳腺癌的一种表现。细菌、病毒感染也可导致乳头溃疡。
病因
常由于细菌感染、乳腺癌（Paget病）、乳头皲裂引起。
检查
一、体格检查
常规体检、乳房视诊、触诊检查。
二、实验室检查
血常规、肿瘤标记物检查。
三、影像学检查
超声检查、乳腺X线检查、CT检查、MRI检查。
四、病理检查
针吸细胞学检查、冰冻切片检查、病理活检。组织化学染色、免疫组化染色。
鉴别诊断
1.乳头皲裂
乳头皲裂是哺乳期常见病之一，轻者仅乳头表面出现裂口，重者局部渗液渗血，日久不愈反复发作易形成小溃疡，处理不当又极易引起乳痈。特别是哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉，令患者坐卧不安，极为痛苦。
2.Paget病
又称乳房湿疹样癌，一般发生于单侧乳头、乳晕及其周围，呈湿疹样外观，表现为境界清楚的红色斑片，表面多有渗出性结痂，呈灰蓝或灰白色角化性脱屑，并可见皲裂、糜烂或肉芽组织，呈鲜红色，常有渗液。有轻度浸润而无明显痒感。皮损逐渐向周围扩大，病程缓慢，经数月或数年后，病变累及乳房及前胸等部位。损害边缘稍隆起，有明显浸润，外周散在点状皮损。晚期损害向深部扩展时乳头开始内陷、被破坏甚至脱落，或发生溃疡。并见血性乳头溢液。半数患者伴有乳腺癌而可扪及乳房肿块，晚期局部淋巴结常有转移。
3.乳腺癌
多数有乳房无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛；乳头溢液；乳腺皮肤变化。晚期乳腺癌伴局部溃疡。
治疗原则
针对原发病治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则