软腭痛
概述
软腭是指腭的后1/3。软腭疼痛常伴软腭充血、水肿等，常见于软腭及邻近部位的感染、创伤及肿瘤。
病因
检查
1.体格检查
（1）视诊：观察患者咽部、扁桃体、悬雍垂、软腭等有无充血、肿大；表面有无赘生物、疱疹、溃疡、渗出。
（2）触诊：检查患者有无淋巴结肿大及压痛。
（3）听诊：听患者有无声音改变、鼻炎严重等。
2.实验室检查
血常规：若为细菌感染，可有白细胞计数增高，有助于诊断软腭疼痛的病因。病毒分离和特征性抗体效价检测：取疱疹分泌物分离到病毒或特征性抗体效价升高可证实为疱疹性咽峡炎。但这些检查并不推荐常规采用。
3.病理检查
组织病理学检查：若软腭部发现赘生物，可行组织病理血检查确诊病变性质（软腭癌）。
鉴别诊断
1.疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。
2.黏膜疹
多见于扁桃体前柱，也可位于软腭、悬雍垂、扁桃体上，但不累及牙龈及颊黏膜。患者可自觉咽痛、软腭疼痛。
3.急性咽炎
急性咽炎一般起病较急，患者可以感觉咽部干燥、灼热、粗糙、微痛，咽痛症状逐渐加重，后出现吞咽疼痛。咽痛可以放射至两侧耳部及颈部。若炎症累及喉部，可以出现咳嗽、声音嘶哑等症状。软腭和悬雍垂发生剧烈肿胀后，可以出现共鸣腔改变。此外，患者可以出现全身不适，头痛、食欲减退、口干、口渴、畏寒及四肢酸痛等症状。
4.软腭癌
软腭癌早期仅感口咽不适，之后出现口臭、咽痛、吞咽痛，可放射至同侧面部和颈部，应用抗生素可暂时减轻症状。晚期可出现吞咽困难、声音改变、软腭固定、破坏、穿孔，可导致食物反流至鼻腔。向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可致牙关紧闭、张口困难、中耳炎、颞部疼痛等。查体可见软腭舌面或悬雍垂有赘生物。
治疗原则
针对引起软腭疼痛的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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