上呼吸道卡他症状
概述
概述
上呼吸道卡他症状包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等,卡他一词来源于英语“catarrh”意思是“黏膜炎”。
就诊科室
呼吸内科
常见疾病
普通感冒、流行性感冒、白喉、咽结膜热、麻疹、百日咳、支气管炎、肺炎、过敏性哮喘等。
检查
血常规、咽、鼻黏膜拭子涂片、细菌培养、麻疹抗体、百日咳特异性抗体、细菌特异性核酸检测、X线、过敏原检测、支气管激发试验等。
原因
常见原因
(1)上呼吸道感染:感冒、咽结膜热、麻疹、白喉等。
(2)下呼吸道到感染: 支气管炎、肺炎等。
(3)过敏:过敏性哮喘。
检查
体格检查
视诊:检查鼻咽部粘膜有无充血、红肿、分泌物、扁桃体有无肿大,有无腺样增生、悬雍垂是否居中等。听诊:了解心肺一般情况。
实验室检查
血常规中性粒细胞计数升高,提示细菌感染。麻疹抗体麻疹病毒的IgG和IgM抗体均为阳性,或者是IgG抗体效价≥1∶512,表明有麻疹病毒近期感染。百日咳特异性抗体百日咳特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体有助于早期诊断。细菌特异性核酸检测可使用DNA聚合酶链式反应技术(PCR)法扩增细菌特异性核酸,有助于细菌感染的诊断。过敏原检测过敏原因不明的患者,过敏原检测对预防和治疗疾病都有很大的帮助。
影像学检查
X 线片有助于诊断肺炎、支气管炎。
诊断
诊断原则
根据病史、典型的临床表现及相关检查可诊断。
鉴别诊断
1.感冒
感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,临床表现为典型的卡他症状,多呈自限性。咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、咳嗽、流涕等卡他症状。
2.白喉
白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病,以发热、胸闷、声音嘶哑、犬吠样咳嗽及其他卡他症状。咽、鼻黏膜拭子涂片、细菌培养有助于确诊。
3.麻疹
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。出现发热、上呼吸道卡他症状,麻疹抗体阳性有助于确诊。
4.百日咳
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。发病初期常表现为卡他症状。血清学检查、细菌特异性核酸检测等有助于确诊。
5.支气管炎
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。发病初期常常表现为鼻塞、流清涕等卡他症状。依靠病史、临床表现及相关检查可确诊。
6.过敏性哮喘
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。支气管激发试验、过敏原检测等有助于诊断。
就医
治疗原则
针对原发病治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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