舌缘齿痕
概述
一种表现为舌体侧缘出现齿痕的症状
表现为舌侧边缘出现锯齿状改变，通常伴有舌体肥大或肿胀
多种疾病引起舌体肥大或肿胀，舌体向外推挤压在牙齿时形成齿痕
舌缘齿痕并伴水肿、心慌气短、食欲不振等全身症状应及时就医
定义
当舌体组织向外推挤，舌侧缘挤压在牙齿上，可形成锯齿状的齿痕边缘。
发生机制
舌体组织向外推挤，舌侧缘挤压在牙齿上，形成锯齿状压痕，通常与舌体肥大或肿胀相关，但也可不伴有巨舌症（该情况较为少见）。
部分舌缘齿痕患者临床表现出舌体组织水肿，可能是由于局部缺氧等因素导致细胞膜与毛细血管的通透性增加，引起水钠潴留而产生的结果。
舌缘齿痕可伴有红细胞和血红蛋白含量降低，可能使舌体血管代偿性收缩，从而使组织慢性缺氧及营养不良，导致毛细血管通透性改变，产生组织水肿。
舌缘齿痕与肾功能异常关系密切，肾脏疾病可能使有效循环血容量减少、尿蛋白漏出而导致水钠潴留。
贫血、组织缺氧、肾功能不全等导致酸性代谢产物增多或排泄减少，可能与舌缘齿痕相关。
淀粉样变性的患者由于淀粉样物质在舌体中沉积，舌体逐渐肿大变硬，舌缘亦可见齿痕。
部分舌缘齿痕不伴有其他全身疾病，可能与舌体先天性肥大有关。
部分舌缘齿痕患者并不伴有舌体肿大，如焦虑症、磨牙等伴有将舌头向牙齿方向挤压的习惯，从而导致舌缘出现齿痕。
类型
临床上无该症状的分类，但根据是否伴有舌体肥大可分为两类：
不伴舌体肥大
如焦虑症、磨牙、颞下颌关节疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停等，可导致患者无意识地将舌头向牙齿方向挤压，形成舌缘齿痕。这种情况可不伴有舌体肥大。
伴舌体肥大
此类更为常见，可由多种疾病引起。但有少部分先天性舌体肥大，可不伴有其他全身疾病。
表现
虽然正常人也可出现舌缘齿痕，但该症状更多地出现在身患其他疾病的患者，通常为某种疾病的并发症状。
症状特征
舌缘齿痕症状更常见于青年人群。老年人群舌体多出现萎缩，舌体无法触碰牙齿，因此舌缘齿痕出现率有所降低。
舌缘齿痕通常出现在肥大或肿胀的舌体上，不伴有舌体肥大的舌缘齿痕较少见。
伴随症状
舌缘齿痕可由多种疾病引起，除齿痕舌外，不同疾病伴随的临床症状差异较大，常见疾病及症状如下。
淀粉样变性
口腔表现：早期无明显异常。淀粉样物质沉积后舌体肿大变硬、广泛而对称，舌缘见齿痕及结节状突起。晚期舌体庞大突出口外，闭唇困难，舌系带增厚、失去弹性，舌体活动受限，以致影响言语、进食和吞咽，仰卧时因舌后坠发鼾声。
慢性肾病
早期可伴有晨起眼睑和颜面部水肿，后期发展成为全身水肿；舌缘齿痕的发生可能与舌体组织水肿相关。
早期无症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。晚期症状明显，肾衰竭期以后则进一步加重，有时可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等表现。
肝炎
常见症状：食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。
甲状腺功能减退
可有面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数患者的指甲厚而脆裂。
神经精神系统症状表现为记忆力减退、嗜睡、反应迟钝等；心血管系统表现为心动过缓、血压低等；消化系统表现为厌食、便秘等；还可伴有肌肉无力、月经不调、性欲减退等症状。
贫血
常见症状有软弱无力、疲乏、困倦。
皮肤、嘴唇和眼睑黏膜苍白等。
焦虑症
压力和焦虑会导致颞下颌关节疼痛、磨牙症和其他口腔习惯，可能伴有用舌头推挤牙齿的主观强迫行为。
阻塞性睡眠呼吸暂停
常伴有睡觉打鼾、憋气、呼吸暂停的症状。
原因
引起舌缘齿痕的疾病可分为两类，一类是不引起舌体肥大或肿胀的疾病，一类是可引起舌体肥大或肿胀的疾病。
此外，还有部分先天性舌体肥大的人群并不伴有其他全身疾病。
医生在做这类判断时，通常需要结合患者的其他表现，如发病年龄、性别、既往病史、服药史、伴随症状，以及其他检查结果，综合判断舌缘齿痕出现的原因。
疾病因素
可能导致舌缘齿痕的疾病较多，以下仅枚举出部分疾病，不代表你一定患有该疾病，如需确诊，建议及时向医生求助。
口腔疾病
淀粉样变性、磨牙症、颞下颌关节紊乱病、错𬌗畸形等。
肾脏疾病
肾功能障碍、慢性肾炎等。
肝脏疾病
慢性肝炎、肝硬化等。
内分泌系统疾病
甲状腺功能减退、糖尿病等。
精神类疾病
焦虑症等。
耳鼻喉科疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
免疫系统疾病
其他疾病：
缺铁性贫血、心肌疾病、慢性胃炎等。
非疾病因素
部分人群为先天性舌体肥大导致的舌缘齿痕，并不伴有其他系统性疾病，一般不影响身体健康。
就医
就医指征
先天性舌体肥大导致舌缘齿痕，且不伴有其他疾病的人群可不做处理。
若舌缘齿痕可能为疾病所导致的并发症状，并伴有其他全身症状，应及时就医。常见需要就医的伴随症状包括：
舌体肿大且变硬。
全身水肿。
乏力、黄疸、食欲减退。
心跳过快或过慢，有心慌气短。
其他严重的症状或自觉不适。
就诊科室
发现舌缘齿痕时建议首诊就诊于口腔内科，口腔专科医院可就诊于口腔黏膜病科。
当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：
如伴有早晨颜面部水肿、乏力、腰酸、夜尿增多时，建议于肾内科就诊。
如伴有胃酸反流、胃痛或食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、黄疸时，建议于消化内科就诊。
如伴有非凹陷性水肿、记忆力减退、嗜睡、反应迟钝、厌食时，建议于内分泌科就诊。
如伴有软弱无力，疲乏、困倦，皮肤、黏膜苍白时，建议于血液科就诊。
如伴有焦虑、强迫行为，建议于精神心理科就诊。
如伴有打鼾、睡眠时呼吸暂停、张口呼吸时，建议于耳鼻喉科就诊。
患者准备
症状清单
什么时候发现有舌缘齿痕的，最近是否有加重？
是否伴有全身水肿、乏力、腹胀、恶心、黄疸、胃痛等症状？
是否有睡觉时打鼾、呼吸困难、磨牙？
平时是否有用舌头抵牙齿的习惯？
最近是否感到压力很大或十分焦虑？
病史清单
近期是否使用治疗其他疾病的药物？
是否有肾脏、肝脏、心血管、甲状腺等疾病史？
月经量是否正常？
是否有遗传病史，家族中是否有其他人有相似病症？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断还需要进行哪些辅助检查。
口腔检查
观察是否有舌侧缘锯齿状改变、舌体肿大、口腔黏膜出现微黄色结节或白色病损等表现。
全身检查
观察患者是否有黄疸、皮肤或黏膜苍白、全身水肿等表现。
常规检查
组织学检查：对口腔黏膜病变组织进行刚果红染色，用于诊断淀粉样变性。
胃镜检查：可用于诊断胃部疾病，如慢性胃炎等。
颞下颌关节磁共振/CT检查：可用于观察颞下颌关节结构是否存在异常，用于诊断颞下颌关节紊乱病。
血糖检测：高血糖或糖耐量试验异常提示糖尿病。
鼻咽镜检查：可观察是否有上呼吸道狭窄。
缓解与治疗
若舌缘齿痕症状无法自行缓解，并且伴随全身其他症状时，应及时向医生求助获取专业建议。
缓解措施
生活习惯
戒烟限酒，日常适当锻炼身体，劳逸结合，避免过度劳累，增强体质。
保持口腔清洁，饭后漱口，按时刷牙。
组织水肿引起的舌缘齿痕，在身体条件允许的情况下，可通过适量运动出汗的方式减轻水肿。
饮食习惯
适量饮水、规律进食，减少食用辛辣刺激性、腌制食物。
多食用富含维生素的蔬果，多摄入蛋、奶、瘦肉等优质蛋白，主食适量搭配粗粮，均衡饮食，提高免疫力。
心理护理
多与亲友交流沟通，采用适当的方式排解压力、减轻焦虑症状。
专业治疗
对症治疗
淀粉样变性引起的舌体肿大可考虑局部注射糖皮质激素缓解症状，延缓其发展。
对因治疗
磨牙症、颞下颌关节紊乱病引起的舌缘齿痕，可使用护齿器、𬌗垫等改善症状。
焦虑引起的舌缘齿痕，医生可能会开抗焦虑药物，结合认知行为疗法等帮助减少与压力相关的磨牙等症状。
阻塞性睡眠呼吸暂停引起的舌缘齿痕，医生可能会建议使用持续气道正压通气机器或其他辅助通气的器械，帮助治疗睡眠呼吸暂停。
错𬌗畸形引起的舌缘齿痕，可考虑通过正畸治疗矫正牙齿，改善症状。
其他系统性疾病引起的舌缘齿痕，应积极治疗原发疾病，改善水肿症状，舌缘齿痕可能随之缓解。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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表现
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就医
缓解与治疗