食欲异常
概述
概述
食欲异常是指食欲较正常发生改变，包括食欲减退（不振）、食欲亢进及食欲反常。食欲减退（不振）是指对食物缺乏需要的欲望，甚至厌食；食欲亢进是指饮食量异常增多和频繁的进食；食欲反常包括贪食症和异食癖，前者是指冲动性暴食后采取防止增重的补偿性行为，后者是指喜欢吃非食用性物质的异常行为。
就诊科室
消化内科、内分泌科、普通外科、神经外科、感染科、精神心理科、肿瘤外科、肿瘤内科、放射肿瘤科
常见疾病
检查
体格检查、血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、口服葡萄糖耐量试验、血糖测定、甲状腺功能测定、血浆激素测定、B超、X线片、CT、MRI、内镜、组织病理检查等。
原因
常见原因
1.食欲减退
（3）神经精神因素：如抑郁症、神经性厌食症等。
2.食欲亢进
3.食欲异常
见于贪食症和寄生虫感染等。
其他原因
服用药物，如抗高血压药、利尿剂、抗生素、镇痛药等。
检查
体格检查
1.病史收集
了解患者一般情况，同时可详细了解食欲异常发生的缓急、持续时间、进展情况，有无其他伴随症状等。
2.视诊
可了解患者面容、营养情况、精神状态及皮肤情况等，有助于内分泌及代谢疾病的初步判断。
3.听诊
可了解心、肺情况，可发现心率加快、心音亢进、血管杂音等。
4.叩诊
5.触诊
实验室检查
1.血常规
血常规 是常规的筛查项目。食欲减退的患者多有消化系统疾病，可有消化道出血，血常规可初步评估出血情况，提示疾病严重程度。此外血常规还对感染性疾病有提示意义。
2.尿常规
3.粪常规
粪常规是消化系统疾病常用的检查，镜检发现寄生虫或寄生虫卵具有诊断意义。还可在此基础上行潜血试验，了解有无消化道出血。
4.肝功能
5.肾功能
肾功能检查包括血清肌酐、尿素等，用于评估肾脏功能，辅助诊断肾脏疾病。
6.血糖测定
血糖异常对内分泌系统疾病有提示意义，也是糖尿病重要的初筛检查。
7.口服葡萄糖耐量试验
此试验为糖尿病的确诊试验，用于糖尿病的诊断。
8.甲状腺功能测定
9.血浆激素测定
影像学检查
1.B超
2.X线片
X线片发现下丘脑占位性病变及其他内分泌因素引起的骨骼改变。消化道钡餐造影是消化系统疾病重要的检查方法，对于消化道溃疡、肿瘤等有重要意义。
3.CT
CT可发现占位性病变，对于发生于骨外的肿瘤较X线片敏感，结合增强CT可为诊断提供直接依据，也可发现有无转移等。
4.MRI
MRI对软组织损伤更为敏感，可显示肿瘤大小、同周围组织关系等，为疾病诊断、评估及治疗提供参考。
病理检查
组织病理检查是肿瘤诊断的金标准。
其他检查
内镜检查可直接观察器官及肿瘤情况，并可取材进行活检，明确诊断。
诊断
诊断原则
根据患者食欲异常等表现，结合病史、实验室检查、影像学、内镜及组织病理检查结果诊断。
鉴别诊断
食欲亢进伴多饮、多尿及体重减轻，见于糖尿病。
食欲亢进伴突眼、易激惹，见于甲状腺功能亢进症。
1.胃炎
2.甲状腺功能减退
除食欲减退外可有多系统表现，如面色苍白、表情淡漠、嗜睡、腹胀、乏力等表现。主要通过甲状腺功能检查及血清促甲状腺激素测定诊断，垂体疾病引起甲状腺功能减退者还可有影像学改变。
3.结肠癌
4.糖尿病
糖尿病患者可有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状。可通过血糖测定进行筛查，口服葡萄糖耐量试验具有诊断意义。
5.蛔虫病
就医
治疗原则
积极治疗原发病，在原发病得到控制后食欲多可有不同程度的恢复。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
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原因
检查
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