室上性心律失常
概述
概述
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按照发生的心脏部位又可分为室上性和室性。室上性心律失常是指发生于心房、窦房结、房室交界区的心律失常,是较为常见的心律失常。主要包括窦性心律不齐、窦性心动过速房性心动过速房性期前收缩、交界性期前收缩、房室结折返性心动过速心房扑动心房颤动及部分缓慢型心律失常等。
就诊科室
心血管内科、心外科、内分泌科、呼吸内科
部位
胸部
常见疾病
检查
心电图动态心电图、超声心动检查、甲状腺功能检查、血常规、放射性核素心肌显像等。
原因
常见原因
任何起源于希氏束左、右分支以上或通过旁道激活心室的心律失常都属于室上性心律失常。
检查
体格检查
心脏听诊了解心脏搏动频率、心律失常性质、有无心脏杂音等。
实验室检查
甲状腺功能检查可了解有无甲状腺功能异常。
影像学检查
1.超声心动图检查是常用检查手段之一,能实时显示心脏和大血管解剖结构和功能状态,观测血流状态,房室大小,室间隔有无缺损,瓣叶形态、运动及狭窄程度等,明确病因。
2.放射性核素心肌显像了解心肌的情况。
其他检查
心电图是临床常用的检查之一,可了解有无心律失常、心肌缺血心室肥大等。动态心电图对明确心律失常有重要意义。
诊断
诊断原则
根据伴发症状及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.房性期前收缩
主要表现为心悸,可有胸闷、乏力,自觉有停跳感,部分患者可无任何症状。心电图动态心电图等可辅助诊断。
2.房性心动过速
常表现为心悸、头昏、胸痛、呼吸困难、乏力、晕厥等,可出现阵发性或无休止性心动过速。心电图、动态心电图等可辅助诊断。
3.窦性心动过速
多无症状,心率>120次/分,可有心悸、胸闷等,按压颈动脉窦可使心率逐渐变慢。主要依据心电图、腔内电生理检查等可辅助诊断。
4.心房颤动
可有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑曚等症状,心电图、动态心电图、超声心动图可辅助诊断。
就医
治疗原则
针对原发疾病进行治疗。主要原则是恢复心室率,视具体情况选择射频消融治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
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