抗甲状腺过氧化物酶抗体
概述
抗甲状腺过氧化物酶抗体是自身免疫性甲状腺病患者体内一种主要自身抗体
用于辅诊断自身免疫性甲状腺疾病
异常见于桥本甲状腺炎、Graves病、特发性黏液水肿等
检查发现异常需要就诊内分泌科，可能还需做甲状腺功能、甲状腺超声等检查
定义
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）可以激活补体，被认为是导致甲状腺功能失调和甲状腺功能减退的致病机制之一。
在患有自身免疫性甲状腺疾病的人群中，90％的桥本甲状腺炎患者和70％以上的Graves病患者体内都存在TPOAb。
TPOAb对自身免疫性与非自身免疫性甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。
参考范围
化学发光法：＜60 IU/ml
温馨提示
检查发现＞60 IU/ml，需要及时到内分泌科就诊，医生一般会结合甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声检查结果，综合判断。
经常接触动物或动物血清制品的病人，结果可能会受到影响，需要告知医生，结合其他指标综合判断。
如果有临床症状，即使TPOAb正常，也需要积极就诊内分泌科，明确是否需要治疗。
不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
抗甲状腺过氧化物酶抗体结果高于参考范围上限称为抗甲状腺过氧化物酶抗体高，甲状腺功能检查报告常用“↑”标识。
一般来说，TPOAb高于60 IU/ml（以就诊医院报告单为准）。
原因
主要疾病：主要见于自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎、Graves病、特发性黏液水肿、原发性甲状腺功能减退。
危害
抗甲状腺过氧化物酶抗体升高会激活补体，导致自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退，出现乏力怕冷，免疫力低下等症状。
诊疗建议
体检发现或偶然发现，但没有症状，需就诊内分泌科，医生结合抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺超声、甲状腺功能检查等指标综合判断。必要时进行药物治疗，还要定期检查甲状腺功能。
伴有怕热多汗、心慌失眠、消瘦、食欲亢进、乏力等症状，可就诊内分泌科，医生结合甲状腺检查中其他指标明确诊断。
明确甲减后，可能需要补充甲状腺素，从低剂量开始服用，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
孕妇如果发现TPOAb高，需要定期检查甲状腺功能。
治疗后缓解，或随着病程的延长，TPOAb有可能下降或恢复正常；再次出现TPOAb增高，提示有复发的可能。
甲状腺功能亢进者，Graves确诊患者饮食上建议进食高热量、高蛋白、高维生素食物，食用无碘盐，多饮水。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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