收缩期和舒张期杂音
概述
概述
收缩期和舒张期杂音是心脏听诊的表现，是心脏在收缩或舒张过程中因心脏瓣膜、肿瘤等疾病产生的异常声音，杂音性质的判断对心脏病的诊断具有重要参考价值。收缩期杂音是临床最常见的杂音，可为功能性或器质性，以功能性多见，是心脏杂音中的一种。无症状或症状轻微者，不须治疗，定期随访。器质性收缩期杂音，应针对原发病进行治疗。而舒张期及连续性杂音则均为病理性。有病理性心脏杂音的患者，在劳累或活动后可有胸闷、气促、心悸等感觉，应及时给予药物治疗，必要时可进行手术治疗。
就诊科室
心血管内科、心外科
部位
胸部
常见疾病
检查
心脏听诊、X线检查（透视、X线摄片）、CT、B超、超声心动图、磁共振检查、血常规等。
原因
常见原因
5.心腔异常结构心室内乳头肌、腱索断裂的残端漂浮，可扰乱血液层流而出现杂音。
检查
体格检查
心脏听诊：可以了解心脏杂音的位置、强度、性质等。
实验室检查
1.血常规可了解有无感染性疾病，有无贫血等。
2.甲状腺激素可了解甲状腺功能。
影像学检查
1.超声心动图可显示心脏结构、血流及瓣膜情况。
2.X线检查可观察心影及心脏大血管影。
其他检查
心电图是诊断心律失常、心肌肥大、心肌梗死等最常用的检查。
诊断
诊断原则
根据收缩期和舒张期杂音发生的位置、性质及伴发症状以及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.二尖瓣区舒张期杂音
主要见于风湿性二尖瓣狭窄，为心尖部隆隆样舒张中晚期杂音，呈递增型，音调较低而局限。
2.主动脉瓣区舒张期杂音
常见于风湿性主动脉瓣关闭不全、主动脉粥样硬化、梅毒等所致的主动脉瓣关闭不全。为叹气样，递减型，可传至胸骨下端左侧或心尖部。
3.肺动脉瓣区舒张期杂音
4.心尖部收缩期杂音
常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症、妊娠、剧烈运动时，为吹风样，性质柔和，短而弱，不向他处传导，运动后或去除原因后可能消失。也见于风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调等，是全收缩期吹风样杂音，可遮盖第一心音，高调较粗糙，向左腋下或左肩胛下区传导。
5.主动脉瓣区收缩期杂音
6.肺动脉瓣区收缩期杂音
多见于健康儿童和青少年，为柔和而较弱、音调低的吹风样杂音，不传导。也可见于先天性肺动脉瓣狭窄。杂音呈喷射性，粗糙而响亮，呈菱形，向四周及背部传导，伴震颤。
就医
治疗原则
针对引起收缩期和舒张期杂音的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
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原因
检查
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