收缩期震颤
概述
概述
心脏震颤是指心脏跳动时可以触及到的细小震动,是心脏触诊的一种表现,又称猫喘,是器质性心血管病的特征之一,常见于某些产生高速分流的先天性心脏病如室间隔缺损动脉导管未闭以及心脏瓣膜狭窄如二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄等,瓣膜关闭不全时震颤较少见。收缩期震颤是心脏收缩期发生震颤,多见于主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、重度二尖瓣关闭不全等。
就诊科室
心血管内科、心外科
部位
胸部
常见疾病
主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、重度二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、法洛三联征、永存房室共道等。
检查
心电图、超声心动描计术、X线片、心导管检查等。
原因
常见原因
(1)瓣膜病变:如主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄、重度二尖瓣关闭不全等。
(2)畸形:如室间隔缺损、法洛三联征、永存房室共道等。
检查
体格检查
心脏触诊可了解震颤的部位及来源。心脏听诊可了解心脏有无杂音等。
影像学检查
1.超声心动描计术实时显示心脏和大血管解剖结构和功能状态,观测血流状态,房室大小,室间隔有无缺损、瓣叶形态、运动及狭窄程度等,明确病因。对二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄等疾病诊断有重要价值。
2.胸部X线了解心脏有无增大,瓣膜、瓣环有无钙化等。
3.心导管检查心导管检查是观察各心腔及大血管形态、位置和相互连接关系,缺损、畸形形态,心脏瓣膜位置、解剖、活动情况,心室舒缩运动功能及心脏血流动力学的重要方法。
其他检查
心电图可了解有无心肌缺血、心律失常等。
诊断
诊断原则
根据震颤的性质、伴发症状及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.主动脉瓣狭窄
呼吸困难、心绞痛和晕厥为主动脉瓣狭窄典型三联征。心绞痛与劳累和体力活动不一定有关,眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时,活动或体力劳动后出现呼吸困难,心力衰竭加重可出现夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸咳粉红色泡沫痰等。心电图、超声心动描计术、心导管检查等可辅助诊断。
2.肺动脉瓣狭窄
轻度狭窄一般无症状,但随年龄增大症状逐渐显现,主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气促等,重度狭窄可有头晕或剧烈运动后昏厥,晚期可出现颈静脉怒张、肝大和下肢水肿等右心衰竭症状。X线片、超声心动描计术检查可辅助诊断。
3.室间隔缺损
缺损小一般无症状,缺损大者易反复发生呼吸困难,常有劳累后气促和心悸,可有发绀、杵状指咯血等症状,严重时可发生心力衰竭。心前区常有轻度隆起。心电图、X线片、超声心动描计术可辅助诊断。
就医
治疗原则
针对原发病治疗。视患者具体情况适当选择介入治疗和手术治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
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原因
检查
诊断
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