抗利尿激素
概述
抗利尿激素是尿液浓缩和稀释的调节激素。通过测定血清中抗利尿激素水平,可明确病因、辅助诊断疾病
仅包括血清抗利尿激素一项指标
指标异常常见于尿崩症、腺垂体功能减退症等疾病
异常时建议就诊内分泌科、肾内科等科室
定义
抗利尿激素(ADH)由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成,通过促进肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收,使肾脏排水减少,是尿液浓缩和稀释的调节激素。
通过测定血清中抗利尿激素,可明确低钠血症尿量异常原因、辅助诊断疾病。
检测目的
对于低钠血症或者有烦渴多饮、多尿症状,怀疑有尿崩症时,抗利尿激素测定有助于明确原因,辅助诊断尿崩症。
结合心脏标志物,有助于诊断心血管疾病。
适用人群
血钠水平低的人群。
有持续口渴、尿频、脱水等症状的人群。
检查风险
抗利尿激素检查一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感,采集后如果不正确按压,可能会出血、皮肤淤青等。
参考价格
抗利尿激素检查约30元(以北京市医疗服务价格为参照)。详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
抗利尿激素检查一般使用静脉血。将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉,抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
抗利尿激素检查任何时间都可以进行。但如果进行缺水ADH刺激测试或水负荷ADH抑制测试,需要咨询医生,在要求的时间进行检查。
是否空腹
无需空腹,但如果进行缺水ADH刺激测试,则需要空腹(禁食、禁水)至少8小时。
着装注意
为方便检测,应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前1天建议清淡饮食,忌酒,避免剧烈运动,避免劳累、熬夜。
复查建议
进行缺水ADH刺激测试或水负荷ADH抑制测试,需要遵医嘱规定时间规定条件抽血。
其他
女性无需避开月经期
如正在使用药物,需要告知医生,必要时遵医嘱停药。
检查期间
若晕针,最好有家人陪护,并应提前告知抽血的医护人员。如果出现头晕、眼花等情况时,可立即平卧,并饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗,需要告知采集人员,避开输液侧,在另一侧采集。
检查后
采血后,需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟,直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁,避免沾水。
抗利尿激素检查一般对机体没有影响,采血后正常生活运动。
报告获取时间
抗利尿激素结果一般半天至一天内可以拿到。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
检查报告单中,数据在【参考范围】内,通常说明结果正常。
不同仪器不同测试方法参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
指标名称简称参考范围
抗利尿激素ADH非禁食禁水成人:<13.1 pmol/L\n禁食禁水成人:<15.2 pmol/L\n非禁食禁水儿童:<14.5 pmol/L
异常解读
结果高于【参考范围】上限,常用“↑”标识,提示可能存在问题,需要及时咨询医生。
抗利尿激素的变化可能是一过性或持续性,会受到多种因素的影响,其结果需要医生综合病史、临床症状来分析判断。
抗利尿激素
增高见于肾性尿崩、产生异源性ADH的肺癌或其他肿瘤、哮喘持续状态、腺垂体功能减退症、中枢神经系统疾病(如脑膜炎、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血)、头部外伤、肾性尿崩症、脱水、败血症感染性休克等。
降低临床上常见于中枢性尿崩症松果体瘤垂体瘤脑胶质瘤黄色瘤等垂体疾病。另外,肾病综合征充血性心力衰竭、体液容量增加、输入大量等渗溶液、妊娠期尿崩症也可见ADH水平降低。
生理性波动:随着年龄的增长,ADH会下降,浓缩尿液的能力会随之下降。站立、夜间、疼痛、压力和运动会导致ADH的产生暂时增加,高血压和躺下时ADH会降低。
药物影响:刺激ADH释放的药物有巴比妥类、地昔帕明、吗啡、尼古丁阿米替林卡马西平;促进ADH作用的药物有对乙酰氨基酚、二甲双胍、甲苯磺丁脲阿司匹林茶碱和非甾体抗炎药;降低ADH或其作用的药物有乙醇、锂和苯妥英等。
就医建议
如果伴有多饮、烦渴、多尿,排尿频繁、尿色清淡、夜尿显著增多等症状,怀疑尿崩症,建议就诊内分泌科、肾内科,在进行抗利尿激素检查的同时,同时完善尿常规、尿渗透压、血钠、禁水加压试验、垂体磁共振等检查,明确诊断。
抗利尿激素水平受多种因素影响,可能是一过性的,需要及时就诊肾内科、内分泌科,结合尿渗透压、血液渗透压、电解质、心脏标志物等结果、临床症状等综合分析。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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